對(duì)婦科術(shù)后尿潴留患者實(shí)施循證護(hù)理的效果探討

李桃春，蘭慶華

（新疆伊犁鞏留縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835400）

對(duì)婦科術(shù)后尿潴留患者實(shí)施循證護(hù)理的效果探討

李桃春，蘭慶華

（新疆伊犁鞏留縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835400）

目的 研究對(duì)婦科術(shù)后尿潴留患者實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法 任選2015年6月～2016年1月在我院行婦科術(shù)后20例尿潴留患者定為研究組，另外選同一時(shí)間中同一疾病患者20例，前一組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，后一組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組起效時(shí)間和有效率分別為（3.03±1.22）d、85%；對(duì)照組分別為（5.12±1.41）d、60%。結(jié)論 婦科術(shù)后尿潴留患者采用循證護(hù)理干預(yù)可以提高起效時(shí)間，更能提高護(hù)理效果。

婦科手術(shù)；尿潴留；循證護(hù)理；效果

尿潴留指的是人體膀胱處于充盈狀態(tài)卻不能正常排出的疾病[1]，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，由于其進(jìn)行婦科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，又由于術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理不到位引起排尿困難，隨著病情的加重，演變?yōu)槟蜾罅?。因此，尿潴留可以說(shuō)是婦科術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。在治療中，如果采用導(dǎo)管排尿的方式，不僅加重病情，更容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，進(jìn)一步威脅女性健康。當(dāng)前隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步了解，越來(lái)越多的護(hù)理模式被使用在臨床護(hù)理中，為了提高婦科術(shù)后尿潴留患者臨床效果，本文主要研究對(duì)婦科術(shù)后尿潴留患者實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果。研究過(guò)程如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共收錄40例婦科術(shù)后尿潴留患者，根據(jù)在我院采用護(hù)理方式的差異，將前20例定為研究組，后20例定為對(duì)照組。研究組年齡21～49歲，年齡差28歲，均齡（29±0.5）歲；對(duì)照組年齡22～50歲，年齡差28歲，均齡（28±0.7）歲。兩組患者在臨床資料年齡上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

針對(duì)患者術(shù)后產(chǎn)生尿潴留現(xiàn)象，我院均給予兩組患者對(duì)癥治療，在治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組實(shí)施循證護(hù)理模式，護(hù)理措施包括：（1）護(hù)理前告知患者循證護(hù)理基本概念和護(hù)理方法，獲取患者及其家屬配合。醫(yī)生詳細(xì)分析患者病情，結(jié)合患者病情制定個(gè)性化循證信息系統(tǒng)和循證護(hù)理方式，建立循證護(hù)理小組，以護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)者，向組內(nèi)護(hù)理人員介紹循證護(hù)理的定義、方法及措施等，護(hù)士長(zhǎng)為患者分配專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員。（2）心理循證護(hù)理，多數(shù)患者發(fā)生尿潴留后會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐慌心理，針對(duì)此，我院對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，護(hù)理人員從旁記錄患者情緒狀態(tài)，輔助心理醫(yī)生鼓勵(lì)患者，宣泄患者焦慮、恐慌情緒，讓患者積極配合治療；（3）尿潴留循證護(hù)理，針對(duì)患者尿潴留現(xiàn)象，分析致病因素，取得患者信任后合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，并觀(guān)察患者外陰，叮囑患者保持外陰清潔。同時(shí)，為了預(yù)防加重感染，拔管時(shí)注意雙手消毒并輕緩動(dòng)作，患者拔管后如不能自信排尿，護(hù)理人員可以采取幫助患者按摩腹部，或熱敷的方式誘導(dǎo)患者排尿；（4）健康護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者健康教育，向患者介紹尿潴留的病發(fā)因素、臨床癥狀及可能引發(fā)的并發(fā)癥，提高患者健康意識(shí)和自護(hù)能力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）以起效時(shí)間（指第一例患者正常排尿時(shí)間）和痊愈時(shí)間（指所有患者完全能自主排尿時(shí)間）為觀(guān)察指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)兩組患者這兩個(gè)指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

（2）兩組患者在我院接受護(hù)理1周后評(píng)價(jià)患者護(hù)理效果，選有效（已能自主排尿的患者例數(shù)）、無(wú)效（還未能自主排尿的患者例數(shù)）兩個(gè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)兩組患者這兩個(gè)指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，并計(jì)算概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組接受循證護(hù)理后患者起效時(shí)間和痊愈時(shí)間比對(duì)照組快，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療效果上比較，研究組有效率大于對(duì)照組（85%＞60%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 研究組、對(duì)照組護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 討 論

尿潴留是婦科術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象，臨床上尿豬瘤可以分為兩種，一種是急性尿潴留，患者起病急，且病情嚴(yán)重，需要立即采取措施治療。另一種是慢性尿潴留，患者病癥雖然較輕，但病程長(zhǎng)，久拖不治也會(huì)影響患者健康。臨床上在治療尿潴留中主要采用置管引流、下腹熱敷等方式，但由于大多數(shù)患者患上該疾病后往往會(huì)產(chǎn)生恐慌、焦慮情緒，因此，還需要加強(qiáng)臨床護(hù)理。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，衍生出了不同的護(hù)理模式，但不同的護(hù)理模式具有不同的效果，在本文中，研究組和對(duì)照組患者各采用循證護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式，兩組對(duì)比，研究組患者不僅起效快、痊愈快，治療效果更比對(duì)照組明顯?？傊?，在治療婦科術(shù)后尿潴留患者中，為了加快患者痊愈時(shí)間，更為了提高護(hù)理效果，建議采用循證護(hù)理模式。

[1] 李蕓思.循證護(hù)理在婦科術(shù)后尿潴留中應(yīng)用的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(22):93-95

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.05.115.02