規(guī)范化護理用于經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)患者圍術(shù)期護理中的效果

喬偉麗

（鄭州大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

規(guī)范化護理用于經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)患者圍術(shù)期護理中的效果

喬偉麗

（鄭州大學第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探討規(guī)范化護理用于經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)患者圍術(shù)期護理中的效果。方法 抽選2014年1月～2016年1月我院收治的子宮畸形患者86例為研究對象，根據(jù)不同的護理方式進行分組，分為對照組和觀察組各43例，對照組采用常規(guī)圍術(shù)期護理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上實施規(guī)范化護理，然后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組舒適度優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，對照組的為25.58%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護理用于經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)患者圍術(shù)期護理中的效果顯著，不僅能夠提高患者舒適度，還能降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者早日恢復，值得推廣。

規(guī)范化護理；宮腔鏡；子宮縱隔切除術(shù)；圍術(shù)期

雖然目前臨床上較為關(guān)注的宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)技術(shù)方面有了一定的提升和創(chuàng)新，但往往忽視手術(shù)期間和術(shù)后的護理工作，導致許多患者容易發(fā)生子宮粘連、感染等并發(fā)癥[1]。因此，采用規(guī)范、有效的護理方式對宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)患者進行護理具有重要的意義。為此，筆者以我院救治的86例子宮畸形患者展開分析，現(xiàn)將報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2014年1月～2016年1月我院婦科就診并實施縱隔切除術(shù)的子宮畸形86例，根據(jù)不同的護理方法分為兩組，對照組和觀察組各43例。其中，對照組年齡21～38歲，中間值（27.31±3.67）歲；該組采用圍術(shù)期護理。觀察組年齡20～39歲，中間值（38.52±2.96）歲，該組采用規(guī)范化護理干預。全部患者均經(jīng)超聲與宮腔鏡聯(lián)合診斷，排除合并精神障礙性疾病，以及嚴重心、腎、肝等惡心腫瘤性疾病者。兩組患者在上述一般臨床資料對比上，無顯著差異（P＞0.05），可對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上進行規(guī)范化護理，具體方法如下：

1.2.1 對照組

給予對照組患者實施常規(guī)圍術(shù)期護理，首先做好術(shù)前各項準備工作，然后嚴密觀察患者各項生命體征并做好記錄，確保各種引流管的通暢，同時給予患者全面的基礎(chǔ)性護理，包括會陰清潔、疼痛、飲食等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則在對照組護理的基礎(chǔ)上施加規(guī)范化護理，該護理措施主要包括：心理護理、體位護理、用藥護理、并發(fā)癥護理幾種。（1）心理護理，由于不孕、習慣性流產(chǎn)患者容易產(chǎn)生內(nèi)疚感，因此，需要對此類患者進行針對性的心理疏導，緩解其不良情緒，讓其積極主動接受治療。（2）體位護理，術(shù)后指導患者平臥位休息，協(xié)助其下床活動，幫助患者排除宮腔積液和殘留物質(zhì)。（3）用藥護理，叮囑患者按時用藥，通過電話隨訪的方式提高患者服藥依從性。（4）并發(fā)癥護理，術(shù)后對患者的各項生命體征進行監(jiān)測，對其發(fā)生生子宮粘連、腹痛、感染、出血等癥狀做好相關(guān)護理措施，保持患者心情愉悅，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）應用舒適護理專家Klocabal制定的舒適狀況量表對患者的舒適度進行評分，總分為100分，分數(shù)越高，表示舒適度越好。（2）通過記錄兩組患者圍手術(shù)期發(fā)生子宮粘連、腹痛、感染、出血等并發(fā)癥，以及統(tǒng)計其并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者舒適度

觀察組患者舒適度評分為（95±3.3）分，對照組為（71±5.1）分，觀察組的舒適度評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥比較

護理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.98%顯著低于對照組的25.58%，觀察組優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥比較 [n（%）]

3 討 論

由于宮腔對稱形態(tài)的改變，導致多數(shù)女性出現(xiàn)了生育障礙，主要表現(xiàn)為習慣性流產(chǎn)、不孕、早產(chǎn)等癥狀，這種疾病稱之為子宮縱隔[2]。手術(shù)是治療該疾病的重要手段，近年來，有研究表明，經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)療效確切，微創(chuàng)安全，但會給患者心理及生理上造成一定的影響。因此，術(shù)后給予患者進行科學、有效、規(guī)范化的護理顯得尤為重要。規(guī)范化護理主要通過心理護理、體位護理、用藥護理、并發(fā)癥護理幾方面的護理措施，讓患者得到全方位的護理干預，從而使患者早日恢復。規(guī)范化護理是一項較為具體、細微的工作，通過規(guī)范化護理，旨在提高患者的舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，本次研究結(jié)果也表明，采用規(guī)范化護理后的觀察組患者的舒適度評分（95±3.3）分，高于對照組的（71±5.1）分，而患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組的，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，規(guī)范化護理用于經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)患者圍術(shù)期護理中的效果十分顯著，不僅能改善患者的心理狀況，還能提高患者舒適度，同時降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床應用價值。

[1] 梁 月,寧小梅,張新玉.經(jīng)宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)圍術(shù)期的規(guī)范化護理觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2015,11(17):1491-1493.

[2] 劉永俠.舒適護理對宮腔鏡聯(lián)合子宮中隔切除術(shù)患者舒適度及滿意度的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,05(22):255-257.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.05.107.02