自然分娩護(hù)理模式在護(hù)理中的價值

周少杏

（廣西壯族自治區(qū)南寧市興寧區(qū)五塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 530000）

自然分娩護(hù)理模式在護(hù)理中的價值

周少杏

（廣西壯族自治區(qū)南寧市興寧區(qū)五塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 530000）

目的 探討自然分娩護(hù)理模式在護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2012年1月～2013年1月我院收治的產(chǎn)婦180例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各90例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)，對比兩組效果。結(jié)果 采用不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后兩組患者在順產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率方面比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者新生兒窒息率及護(hù)理人員對護(hù)理服務(wù)的滿意程度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用全程護(hù)理模式對自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)可顯著提高順產(chǎn)率，并可減少剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒窒息等現(xiàn)象發(fā)生，同時可改善患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

自然分娩；全程護(hù)理；產(chǎn)后出血；剖宮產(chǎn)

分娩是女性特殊的生理經(jīng)歷，因自然分娩易引起較為嚴(yán)重的疼痛感，故而極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼感，進(jìn)而選擇剖宮產(chǎn)[1]。故而，臨床上必須要加強(qiáng)對自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理的重視，本研究針對選取的180例產(chǎn)婦分別實施常規(guī)護(hù)理和自然分娩護(hù)理，并取得了顯著效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年1月我院收治的產(chǎn)婦180例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各90例，對照組年齡22～33歲，平均（27.0±4.3）歲；孕周38～42周，平均（39.8±1.2）周；觀察組年齡21～32歲，平均（26.9±4.6）歲；孕周38～41周，平均（39.5±1.0）周；對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要包括產(chǎn)前準(zhǔn)備、健康宣教、病情觀察等。觀察組患者則采用全程護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體如下。

第一，待產(chǎn)期護(hù)理。待產(chǎn)期間需指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)前檢查，并做好高危產(chǎn)婦監(jiān)測；同時需進(jìn)行產(chǎn)婦健康宣教，耐心的向患者講解自然分娩的優(yōu)點，增強(qiáng)產(chǎn)婦對自然分娩的認(rèn)識；同時應(yīng)告知產(chǎn)婦分娩過程中可能產(chǎn)生的不適感，以幫助產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，盡可能減輕產(chǎn)婦的緊張感及恐懼感。第二，分娩時護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題；分娩后應(yīng)認(rèn)真對胎盤進(jìn)行檢查，并嚴(yán)密觀察患者生命體征，同時對產(chǎn)后出血量進(jìn)行收集、記錄。第三，產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)婦面色、血壓、意識情況、子宮收縮情況等，并且要做好相關(guān)記錄；同時護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)密觀察患者全身變化情況，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早哺乳，以刺激催產(chǎn)素釋放，促進(jìn)宮縮，進(jìn)而達(dá)到減少產(chǎn)后出血量的效果。另外，護(hù)理人員還應(yīng)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，提高母乳喂養(yǎng)率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者順產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率，并對兩組患者產(chǎn)后出血及新生兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生情況進(jìn)行比較，同時對兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行對比[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意情況進(jìn)行比較，調(diào)查表滿分為100分，以分值＞85分為非常滿意，以75～85分為較滿意，以60～75分為滿意，以＜60分為不滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者分娩方式比較

觀察組產(chǎn)婦中共14例分娩方式為剖宮產(chǎn)，占15.6%，76例為順產(chǎn)，占84.4%；對照組90例產(chǎn)婦中共29例分娩方式為剖宮產(chǎn)，占32.2%，61例為順產(chǎn)，占67.8%；比較兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=85.422，P=0.000）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率比較

觀察組90例產(chǎn)婦中共4例發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，占4.4%，對照組中共13例產(chǎn)后出血，占14.4%，觀察組產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.262，P=0.022）；

觀察組90例新生兒中共2例發(fā)生窒息現(xiàn)象，占2.2%，對照組中共9例發(fā)生窒息現(xiàn)象，占10.0%，觀察組新生兒窒息率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.744，P=0.029）。

2.3 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較

觀察組與對照組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度分別為97.8%、78.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較 [n（%）]

3 討 論

自然分娩主要是指在確保安全的基礎(chǔ)上，不加以人工干預(yù)手段促使胎兒經(jīng)陰道娩出的現(xiàn)象。自然分娩是現(xiàn)階段臨床上認(rèn)為對母嬰健康最有利的分娩方式[4]。然而，自然分娩過程中產(chǎn)婦極易產(chǎn)生劇烈的疼痛感，故而，極易讓產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼感[5]。近些年來，隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。因此，臨床上必須要加強(qiáng)對自然分娩宣教及護(hù)理干預(yù)的重視，以提高自然分娩率。本研究中采用全程護(hù)理方式對收治的患者進(jìn)行干預(yù)，從待產(chǎn)期、產(chǎn)中及產(chǎn)后各個過程為患者提供干預(yù)，不僅注重對分娩過程護(hù)理的重視，同時還加強(qiáng)對待產(chǎn)期宣教、產(chǎn)后體征觀察、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等的重視，為產(chǎn)婦提供全方位的護(hù)理服務(wù)，對提高護(hù)理干預(yù)效果有重要幫助。

本次研究結(jié)果顯示采用不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后兩組患者在順產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率方面比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者新生兒窒息率及護(hù)理人員對護(hù)理服務(wù)的滿意程度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就表明針對自然分娩產(chǎn)婦實施全程護(hù)理干預(yù)有利于提高順產(chǎn)率，并可減少剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血及新生兒窒息等現(xiàn)象發(fā)生，同時可改善患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 孫 英,馮敬華,潘培芳.會陰無保護(hù)接生技術(shù)在臨床自然分娩中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(20):3109-3112.

[2] 余志英.心理、生理以及社會支持等因素對自然分娩產(chǎn)程的影響研究[J].罕少疾病雜志,2016,23(5):46-48.

[3] 石新娣.促進(jìn)自然分娩降低無醫(yī)療指征剖宮產(chǎn)率的對策[J].閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2016,18(3):118-120.

[4] 馬小艷,王 華,趙小蘇,等.氣囊助產(chǎn)技術(shù)在自然分娩中的治療效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(19):3052-3053.

[5] 董孝利.產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩的影響[J].醫(yī)藥前沿,2013,4(17):347-348.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.100.02