全面護理干預對腎病綜合征患者療效以及并發(fā)癥的影響分析

王桂琴

（江蘇省如皋市中醫(yī)醫(yī)院腎病科，江蘇 南通 226500）

全面護理干預對腎病綜合征患者療效以及并發(fā)癥的影響分析

王桂琴

（江蘇省如皋市中醫(yī)醫(yī)院腎病科，江蘇 南通 226500）

目的 探索全面護理干預用于腎病綜合征患者中的效果以及對患者并發(fā)癥的硬性。方法 在我院2013年5月～2016年5月間收治的腎病綜合征患者中隨機抽取出48例作為研究對象，以護理方法的不同為分組標準，分成對照組（常規(guī)護理）和觀察組（全面護理干預）中，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率、護理滿意度均比對照組高，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，P＜0.05。結(jié)論 全面護理干預用于腎病綜合征中效果確切，有助于促進患者康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應用。

全面護理干預；腎病綜合征；并發(fā)癥；護理滿意度；蛋白尿

腎病綜合征指的是多種因素引起的以蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等為基本特征的疾病，病程長，治療難度大，且容易反復發(fā)作，并發(fā)癥多，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重不良影響[1]。為提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加強臨床護理服務(wù)十分必要，全面護理干預是一種貫徹落實整體性思想、系統(tǒng)性思想的護理方法，其強調(diào)護理措施的連續(xù)性、無縫隙性、全面性，我院將其用于腎病綜合征中取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在我院2013年5月～2016年5月間收治的腎病綜合征患者中選出48例作為研究對象，排除合并心肺器質(zhì)性病變的患者，全部患者均為原發(fā)性腎病綜合征。將患者根據(jù)護理方法的不同進行分組，對照組中患者24例，男14例，女10例，年齡在45～70歲，平均（56.0±10.2）歲，病程1～5年，平均（3.20±0.55）年。觀察組中患者24例，男12例，女12例，年齡在42～68歲，平均（55.5±9.6）歲，病程8個月～5年，平均（2.11±0.59）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予全面護理干預，主要為：①環(huán)境護理。給患者提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，保持病房空氣的清新，每日定時進行病房空氣消毒，定時開窗通風，并減少探視的人數(shù)，讓患者臥床休息。在病房內(nèi)擺放綠色盆栽，增加病房的生氣，根據(jù)患者的需求在病房擺放電視機、報紙等。②飲食干預。對于臨床癥狀不同的患者采取不同飲食干預，如：水腫較為嚴重的患者，嚴格限制患者攝入鈉、水，并且要求患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，促進水腫的消退預防營養(yǎng)不良。對于存在腎功能不全的患者，合理調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，補充維生素、鈣、鐵等，多食用新鮮蔬果、雜糧。③運動護理。鼓勵患者多活動，在臥床期間，護理人員在床旁給患者進行床上的被動運動，進行下肢的屈伸、外展等運動，促進靜脈回流?？梢韵麓不顒拥幕颊撸谧o理人員的協(xié)助下接受各種健身操訓練。④并發(fā)癥預防護理。由于腎病綜合征患者長期使用激素、免疫抑制劑治療，容易出現(xiàn)抵抗力低下現(xiàn)象，從而引發(fā)感染。因此，護理人員嚴格遵循無菌操作，并做好患者的皮膚護理，叮囑患者盡量減少皮膚破損，早晚清潔口腔，保持口腔的清潔，避免呼吸道感染。另外，腎病綜合征容易引發(fā)急性腎衰、低血容量、高血壓并發(fā)癥，在護理過程中給患者服用鈣劑，監(jiān)測血壓水平，叮囑患者切勿突然性起立，以免出現(xiàn)眩暈等。

1.3 臨床療效評估標準

完全緩解：患者的尿蛋白轉(zhuǎn)陰。部分緩解：患者的尿蛋白持續(xù)+～++。未緩解：尿蛋白持續(xù)≥+++?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計分析

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料整理好后納入到SPSS 16.0軟件中處理，計數(shù)數(shù)據(jù)的兩兩比較采用x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

觀察組患者的治療總有效率為100%，對照組患者的總有效率為75.0%，經(jīng)對比，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率8.33%比對照組患者的33.33%更低，P＜0.05。觀察組患者的護理滿意度95.83%比對照組患者的75.0%更高，P＜0.05。見表2、3。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

表3 兩組患者的護理滿意度對比

3 討 論

腎病綜合征指的是多種病因引起的腎小球基底膜通透性增強、出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白脂血癥、高脂蛋白血癥、水腫等癥狀的疾病，臨床上一般采用對癥療法[2]，但是由于療程長且并發(fā)癥多，故而患者的治療依從性不高，對治療效果造成重大影響。

全面護理干預是結(jié)合全面性思想、以患者為中心理念、整體性思想等形成的一種護理模式，其強調(diào)護理服務(wù)的全面性、無縫隙性[3]，各個護理措施緊密相連，為患者提供身心護理服務(wù)，促使患者以積極的心態(tài)面對治療、護理。本研究中對觀察組患者采用腎病綜合征護理，從環(huán)境護理給患者提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，保持樂觀的心情，通過運動護理、飲食干預、并發(fā)癥預防護理等來改善患者的營養(yǎng)狀況，預防并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果顯示觀察組患者的總有效率、護理滿意度更高，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，全面護理干預用于腎病綜合征中有助于提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的早日康復，提高生活質(zhì)量，值得推廣應用。

[1] 祁秀麗.全面性護理干預對腎病綜合征患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,5(19):92-93.

[2] 吳 菊.原發(fā)性腎病綜合征臨床護理干預[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(5):978-979.

[3] 宋潔玲,陳巧瓊.綜合護理干預對腎病綜合征患者遵醫(yī)行為影響的研究[J].中外醫(yī)學研究,2015,(8):105-107.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.05.87.02