分析護(hù)理干預(yù)在電子喉鏡檢查中的效果觀察

魏艷艷

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

分析護(hù)理干預(yù)在電子喉鏡檢查中的效果觀察

魏艷艷

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)電子喉鏡檢查中的效果。方法 選取本院2015年9月～2016年6月電子喉鏡檢查患者136例，將這些患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，其中護(hù)理組（n=70），對(duì)照組（n=66）。針對(duì)護(hù)理組，對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，護(hù)理組患者血壓、心率和恐懼等級(jí)等各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，完義。結(jié)論 對(duì)喉鏡檢查患者開(kāi)展相對(duì)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者操作過(guò)程中的過(guò)激反應(yīng)程度，并且有效緩解患者的痛苦和緊張情緒，縮短檢查時(shí)間，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

護(hù)理干預(yù)；電子喉鏡檢查；檢查時(shí)間

電子喉鏡屬于一項(xiàng)視野相對(duì)清晰，結(jié)構(gòu)較為優(yōu)良的檢測(cè)工具。一般情況下，被應(yīng)用在耳鼻喉頭頸的外科檢查工作中，對(duì)其進(jìn)行使用，能夠?qū)颊卟』疾课贿M(jìn)行細(xì)致入微的觀察，使用電子喉鏡對(duì)患者病患部位進(jìn)行檢查，當(dāng)患者發(fā)聲過(guò)程中，能夠相對(duì)直觀地觀察到患者聲帶運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，其體積小，重量輕，這些特點(diǎn)促使電子喉鏡檢查范圍被延伸到奧鼻腔、口腔等領(lǐng)域，能夠及早發(fā)現(xiàn)患者咽喉部位具體情況。使用電子喉鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查過(guò)程中，由于一些患者存在不正確認(rèn)知，從心理上對(duì)電子喉鏡產(chǎn)生抵觸心理。臨床表現(xiàn)為心率過(guò)快、血壓升高等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)導(dǎo)致患者在檢查過(guò)程中承受著較大痛苦，甚至影響電子喉鏡檢查結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年9月～2016年6月收治的耳鼻喉頭頸使用電子喉鏡檢查的患者136例，隨機(jī)將這些患者分為護(hù)理組（n=70），對(duì)照組（n=66）。這些患者當(dāng)中，男性為69例、女性為67例，年齡在18～69歲之間，平均年齡（36.5±2.36）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者實(shí)施電子喉鏡檢查，均采用常規(guī)技術(shù)進(jìn)行，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有，準(zhǔn)備好檢查前各項(xiàng)事宜，為患者講解檢查過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，給予患者必要的安慰和解釋，從而取得患者的信任，促使患者配合電子喉鏡檢查。對(duì)護(hù)理組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容有：

認(rèn)知干預(yù)：先為患者講解電子喉鏡檢查的主要作用和價(jià)值；對(duì)表面麻醉劑的效用進(jìn)行全面介紹；講解檢查后注意事項(xiàng)。

環(huán)境干預(yù)：保障一人一診室，確保患者隱私不被泄露。同時(shí)要求室內(nèi)足夠安靜，檢查者不能和患者說(shuō)和病情無(wú)關(guān)的事情。結(jié)合患者喜好，為患者播放相對(duì)舒緩的音樂(lè)。

情感干預(yù)：相應(yīng)護(hù)理人員和患者主動(dòng)交流，通過(guò)這種方式和患者之間建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。當(dāng)患者接受檢查過(guò)程中，護(hù)理人員可以一邊輕按患者手或者上肢，通過(guò)肢體接觸對(duì)患者心理進(jìn)行安撫。護(hù)理人員通過(guò)巧妙的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，從而提升患者主動(dòng)配合能力，最終實(shí)現(xiàn)檢查的最佳效果。

行為干預(yù)：促使患者個(gè)性化心理需求得到充分滿足，科學(xué)緩解患者心理壓力。當(dāng)檢查結(jié)束之后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者在候診室進(jìn)行20～30 min的觀察，并通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解術(shù)后鼻咽部可能會(huì)出現(xiàn)的不適。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)觀察，判斷其是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果有出血傾向，則應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施相對(duì)嚴(yán)密的觀察。

1.3 評(píng)定方式

生理指標(biāo)：檢查患者血壓、心率和呼吸等指標(biāo)。

術(shù)中不適程度評(píng)定 評(píng)估患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)的惡心、嘔吐、緊張等程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心率、血壓

兩組患者檢過(guò)程中，心率、血壓等體征變化具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者心率、血壓體征

2.2 恐懼程度和檢查時(shí)間

兩組患者在檢查過(guò)程中，對(duì)其恐懼程度和檢查時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，具體情況如表2所示。

表2 兩組患者恐懼程度和檢查時(shí)間

3 討 論

對(duì)電子喉鏡檢查患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上減輕患者檢查過(guò)程中的恐懼和痛苦，并且縮短檢查時(shí)間，保障檢查準(zhǔn)確性。經(jīng)過(guò)本研究顯示，對(duì)患者實(shí)施電子喉鏡檢查過(guò)程中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者惡心、嘔吐和緊張程度減輕，明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，患者血壓脈搏和心率情況均優(yōu)于對(duì)照組。

對(duì)接受電子喉鏡檢查的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，如為其播放舒緩的音樂(lè)，能夠在一定程度上提升患者生理、心理健康水平和認(rèn)知能力。通過(guò)這種方式，降低患者對(duì)電子喉鏡檢查的孔距程度，減少惡心、心跳加速和血壓升高等癥狀。對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，最大限度的降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)人體帶來(lái)的不利影響。當(dāng)患者接受電子喉鏡檢查過(guò)程中，其耐受力對(duì)心理帶來(lái)直接影響，患者過(guò)度緊張，對(duì)檢查持恐懼心理，主要反應(yīng)為部分行為的改變。本研究中，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，護(hù)理組患者血壓、心和恐懼等級(jí)等各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，完成喉鏡檢查所需的時(shí)間也比對(duì)照組短。

綜上所述，對(duì)接受電子喉鏡檢查的患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，側(cè)重患者心理、認(rèn)知和環(huán)境等因素，降低患者焦慮和恐懼程度。促使患者機(jī)體處于高度節(jié)能狀態(tài)，患者呼吸相對(duì)平穩(wěn)、心率以及血壓等保持在穩(wěn)定狀態(tài)，繼而使患者對(duì)應(yīng)激高反應(yīng)性得到有效降低。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促使檢查時(shí)間有效縮短，降低患者檢查過(guò)程中的痛苦，提升檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。因此，值得廣泛使用和推廣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.83.02