宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合殼聚糖抗菌膜治療宮頸糜爛的療效

劉泉華

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 咸寧 437100)

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宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合殼聚糖抗菌膜治療宮頸糜爛的療效

劉泉華

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 咸寧 437100)

目的 研究分析宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合殼聚糖抗菌膜在治療宮頸糜爛中的療效。方法 選取我院2014年5月至2015年7月期間收治的61例宮頸糜爛患者作為此次觀察分析的對(duì)象，按隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組(30例)與觀察組(31例)，對(duì)照組患者給予宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加殼聚糖抗菌膜進(jìn)行治療，分析并對(duì)比兩組患者的臨床療效及陰道流血的情況。結(jié)果 治療后，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組患者的陰道出血量明顯對(duì)照組少(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用宮頸環(huán)形電切術(shù)與殼聚糖抗菌膜聯(lián)合治療宮頸糜爛，可有效減少患者的陰道出血量，治療效果顯著，有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

宮頸環(huán)形電切術(shù)；殼聚糖抗菌膜；宮頸糜爛

宮頸糜爛是一種慢性炎癥，若患者處于輕度糜爛階段時(shí)，通常僅伴有白帶增多的表現(xiàn)，不常引起患者的注意[1]，而宮頸糜爛又是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，若不及時(shí)診治，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。目前，常見的治療方法為宮頸環(huán)形電切術(shù)，但多數(shù)患者在術(shù)后常出現(xiàn)陰道流液、脫痂出血，創(chuàng)面易感染等現(xiàn)象，因此，如何降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率已成為廣大醫(yī)學(xué)研究者們急需解決的問題[2]。殼聚糖抗菌膜不僅具有良好的生物相容性以及抗炎抗感染等作用，還能對(duì)創(chuàng)面組織有很好的修復(fù)作用。近年來，我院采用了宮頸環(huán)形電切術(shù)與殼聚糖抗菌膜聯(lián)合治療宮頸糜爛，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2014年5月至2015年7月期間收治的61例宮頸糜爛患者作為此次觀察分析的對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組30例，平均年齡(31.05±1.03)歲；有10例為輕度糜爛，13例為中度，7例為重度。觀察組31例，平均年齡(31.87±1.79)歲；有11例為輕度糜爛，12例為中度，8例為重度。根據(jù)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，可行組間比較。

1.2 治療方法 給予對(duì)照組患者宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行治療，在月經(jīng)結(jié)束3～7d后行該手術(shù)，切口為宮頸9點(diǎn)處，待高頻電波刀的電圈切除術(shù)環(huán)形刀進(jìn)入之后，自3點(diǎn)拉出(中間呈弧形)，切除掉病變組織，并于術(shù)后1周內(nèi)，給予患者常規(guī)抗生素。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上立即加用1枚殼聚糖抗菌膜并外敷在切口處，在該手術(shù)1～2周后再次對(duì)患者進(jìn)行檢查，同時(shí)給予1枚殼聚糖抗菌膜進(jìn)行外敷。4周后，對(duì)兩組患者的陰道出血量進(jìn)行隨訪觀察，并進(jìn)行療效評(píng)定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療4周后，若患者的臨床癥狀基本消失，宮頸糜爛面消失50%及以上，為顯效；若患者的臨床癥狀有所改善，宮頸糜爛面消失小于50%，為有效；若患者的臨床癥狀與宮頸糜爛無改變跡象或病情嚴(yán)重程度不降反升，為無效。顯效率+有效率=總有效率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效的比較 治療4周后，觀察組患者的總有效率明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組的臨床療效比較[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者陰道出血量的比較 治療4周后，觀察組的陰道出血量顯著比對(duì)照組少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在(P<0.05)。如表2。

表2 兩組陰道出血量的比較[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

宮頸糜爛是臨床上較為常見的婦女疾病之一[4]，在患病早期時(shí)，若給予有效的治療，一般不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生太大的影響，但當(dāng)糜爛發(fā)展為中度或是重度宮頸糜爛時(shí)，則可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕[5]。因此，必須對(duì)該疾病患者采取科學(xué)有效的治療措施，以促進(jìn)患者的康復(fù)。本文對(duì)宮頸糜爛患者采用宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合殼聚糖抗菌膜進(jìn)行治療，其中,宮頸環(huán)形電切術(shù)是根據(jù)病變組織本身的阻抗吸收電波而產(chǎn)生瞬時(shí)高熱的原理，再利用高頻電刀經(jīng)由環(huán)形電極尖端產(chǎn)生的高頻電波接觸患者的病變組織，從而完成切割目的[6]。該方法具有手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單、患者疼痛較輕、花費(fèi)較低等特點(diǎn)[7]，但單純應(yīng)用該方法，也會(huì)給患者帶來一系列并發(fā)癥，如創(chuàng)面修復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、陰道出血量大等。在本研究中，觀察組在上述方法的基礎(chǔ)上添加殼聚糖抗菌膜，由于殼聚糖抗菌膜能緊貼患者宮頸與宮頸管處，具有軟化痂皮、吸收滲液的作用，從而最大程度地減少了創(chuàng)面脫痂時(shí)的出血現(xiàn)象(減少陰道的出血量)，同時(shí)還能有效幫助患者切口保持濕潤(rùn)狀態(tài)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)與創(chuàng)面的愈合，保護(hù)新生的上皮組織，大大避免了頸管內(nèi)柱狀上皮外翻的情況[8]。因此，觀察組患者的總有效率為96.77%，對(duì)照組的總有效率為73.33%，觀察組的總有效率明顯比對(duì)照組高(P<0.05)，觀察組患者的陰道出血量顯著比對(duì)照組少(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

綜上所述，應(yīng)用宮頸環(huán)形電切術(shù)與殼聚糖抗菌膜聯(lián)合治療宮頸糜爛，可有效減少患者的陰道出血量，治療效果顯著，有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

[1]林玲.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸糜爛伴慢性宮頸炎療效觀察[J].中國(guó)藥師，2015，18(1):101

[2]羅永芳，黃麗.LEEP刀聯(lián)合明膠海綿及殼聚糖抗菌膜治療中重度宮頸糜爛的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014,16(4)：567

[3]韓秀霞，唐龍國(guó)，劉桂英，等.殼聚糖抗菌膜治療宮頸癌前病變的臨床效果[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2015,22(2)：197

[4]張國(guó)瓊.應(yīng)用殼聚糖宮頸抗菌膜對(duì)宮頸創(chuàng)面愈合的影響及安全性[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014,11(13)：1798

[5]魏冬梅.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014,12(15)：213

[6]梅耀玲.宮頸電熱圈環(huán)形切除術(shù)聯(lián)合殼聚糖治療宮頸糜爛170例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2014,43(15)：1838

[7]陳燕玲.宮頸環(huán)形電切刀和微波治療中重度宮頸糜爛的療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015,26(7)：1596

[8]貟艷麗，徐玲娣.中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合手術(shù)治療宮頸糜爛的效果觀察[J].四川中醫(yī)，2015,33(1)：112

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2095-4646(2017)02-0144-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.02.0144

2016-11-15)