關于醫(yī)學檢驗技術(shù)實驗室管理的探討

摘 要： 為了改進并加強醫(yī)學檢驗實驗室的管理，適應教學實踐的需求。本人通過近八年的高職院校檢驗實驗室管理經(jīng)驗和實踐工作，同時查閱了相關文獻，對其探索些管理方法，特別是生物安全防護的現(xiàn)狀與措施，從而加強醫(yī)學檢驗實驗室管理工作。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗 實驗室 生物安全

中圖分類號：G482 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）01-0116-01

醫(yī)學檢驗實驗室是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生鞏固知識和創(chuàng)新實踐的基地。對于醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生來說，學生畢業(yè)后大多進入醫(yī)院或?qū)I(yè)檢驗中心從事相關工作。那么實驗室就成了他們的主要工作場所，由于實驗室的有些標本具有直接的和潛在的危害性，實驗室工作人員的操作不嫻熟也可能導致發(fā)生事故。因此，加強實驗室生物安全和實驗管理人員培訓及要求醫(yī)學檢驗學生養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及科學的操作規(guī)范很有必要，這不僅是對國家負責也是對實驗人員自己負責。那么關于檢驗實驗室的管理工作，我將從以下幾方面進行探討。

一、合理的實驗室布局

醫(yī)學檢驗實驗專業(yè)有八門課程，實驗室最好設置一棟樓或集中一層樓，形成獨立的空間，相近課程實驗室設計為相鄰位置。例如，《臨床檢驗》與《血液學檢驗》實驗室可以相鄰安排，《免疫學檢驗》與《微生物檢驗》實驗室可以相鄰安排。實驗室內(nèi)開關安裝在靠門部位，電線不能走明線，實驗室地板要防滑性好，實驗臺面要耐腐蝕，水龍頭安裝腳踏式開關。對于微生物實驗室，門前要貼生物安全危害標識。整體實驗室應備有幾臺移動式紫外線滅菌燈。

1.實驗室的安全與衛(wèi)生

1.1實驗室的生物安全，是指實驗室為避免危險性生物因子所造成實驗室人員危害，對環(huán)境污染和公眾的傷害，所采取防治的綜合措施。為了避免上檢驗實驗課對老師和學生造成的危害，生物安全防護管理防范必須重中之重。重要的從三個方面抓起，一是《微生物檢驗》實驗課要接觸到的各種陽性細菌，二是《免疫學檢驗》實驗課要接觸到的陽性病毒血清。例如《微生物檢驗》開展革蘭染色、抗酸染色、涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)、生化鑒定、藥物敏感等實驗操作，《免疫學檢驗》開展的有甲型、乙型、丙型肝炎、梅毒、艾滋等測定，三是《臨床檢驗基礎》開展的血常規(guī)、尿常規(guī)，糞便常規(guī)等檢測，為了增加實驗的效果，陽性菌株、陽性病毒血清及帶寄生蟲的糞便的使用存在潛在病原生物傳染危害，因此對使用后的陽性標本、培養(yǎng)基、臺面及一次性加樣器的消毒與滅菌一定要嚴格把關，確保實驗室生物安全。

1.2實驗室的水電藥品安全包括防火防爆防毒等。實驗室管理人員要做好水電門窗預防檢查報修工作，以保證正常使用。對于易燃、易爆、強腐蝕、好揮發(fā)的藥品的存放及使用都要嚴格遵循相關要求，實行雙人雙鎖、專用藥品柜、使用登記詳細。每間實驗室配備一到兩罐便攜式滅火器。

1.3 實驗室的衛(wèi)生要符合安全要求。必須遵循先消毒后滅菌的原則，檢驗人員要注重檢驗實驗室操作臺面和醫(yī)療廢物的消毒與滅菌，實驗前，需用的實驗用品要經(jīng)過徹底消毒處理。實驗后，醫(yī)療垃圾如采血針，細菌培養(yǎng)基等，由高壓蒸汽滅菌后，再由學校實驗實訓中心聯(lián)系環(huán)保局負責的醫(yī)療廢物科，拉走處理。實驗室內(nèi)部每天要打掃干凈并每周至少一次用紫外線滅菌，沒安裝紫外線燈的，可使用必備移動便攜式紫外線燈進行消毒滅菌。切實從生物安全防護方面保證達到要求。

二、實驗室的儀器管理

醫(yī)學在發(fā)展，完備的檢驗儀器是實驗室的重要組成部分。隨著實驗教學的需要，儀器設備也在不斷地更新。

1.對于我校醫(yī)學檢驗實驗室，基本配有全自動生化分析儀、血球儀、尿液分析儀、血凝儀、酶標儀、數(shù)碼顯微鏡、高速離心機、超低溫冰箱、恒溫水浴箱等。這些儀器設備的投入和正常運轉(zhuǎn)為實驗教學的開展提供了堅實的支撐。

2.對于儀器設備按其價格不同，進行分類，800元以上列如固定資產(chǎn)，不足800元列為低值資產(chǎn)，對于精密貴重儀器要建立完整的技術(shù)檔案，內(nèi)容包括儀器的出廠技術(shù)資料，從購置、使用到報廢整個壽命過程的管理使用維修的備案都要有詳細記錄資料，實行專人專管，責任到人。

3.對于大功率儀器設備必須有安全接地等安全保護措施，對于超期服役的設備應及時報廢，消除安全隱患。設備儀器專人專管，定期檢查維護。發(fā)現(xiàn)問題及時報告及時解決，以保證正常的教學使用。

三、醫(yī)學檢驗實驗室人員的管理

1.規(guī)范實驗教學

實驗室管理人員要對所上實驗內(nèi)容要有全面了解。對實驗課的實驗原理，實驗用品，實驗步驟都有所熟悉。實驗涉及到儀器和試劑都要提前準備和消毒，感染性的標本用后要進行嚴格消毒、滅菌等無害化集中處理，再送往有資質(zhì)的專業(yè)單位進行銷毀。嚴禁亂扔亂放隨意傾倒，以防污染。

實驗前，實驗人員統(tǒng)一穿著白大褂，老師要向?qū)W生進行進行生物安全理念教育灌輸，講解本次實驗內(nèi)容所涉及的生物安全防護。要求長發(fā)女生必須把頭發(fā)扎起來進入實驗室，不允許攜帶吃的喝的進入實驗室，嚴禁實驗室內(nèi)玩手機。實驗中，針對不同的實驗項目，老師監(jiān)督并指導學生規(guī)范操作。實驗結(jié)束，指導學生認真整理和清洗可回收實驗用品，六步洗手消毒后方可離開。整個過程讓學生有章可循，從而達到實驗效果和自我保護意識。

3.2實驗室管理人員的配備要完善，由于醫(yī)學檢驗專業(yè)包括八門專業(yè)課程，每門學科開展的實驗也非常豐富，且學科之間聯(lián)系不是特別緊密。如果專業(yè)管理人員匱乏，同時承擔教學任務管理任務，會導致實際工作的效果不好！因此擁有合理嚴謹?shù)母咚刭|(zhì)的人員非常必要。

3.實驗室管理人員應大勢所趨，擁有理論和實踐上雙重能力。因此，實驗老師要抽時間去醫(yī)院檢驗科上班，多動手，多學習，去了解臨床需求勢在必行。

4.實驗室管理人員必須接受消防安全知識和相關技能培訓，了解不同火源對應的滅火方法，掌握所配滅火器的使用方法，做到防患未然。

四、總結(jié)

總之，醫(yī)學檢驗實驗室應營造合理的安全環(huán)境體系。實驗管理人員應遵循實驗室管理制度，強化崗位安全意識，提高業(yè)務水平來規(guī)范檢驗人員的操作，對于實驗管理來說至關重要。

參考文獻

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[3]呂紅艷，關于醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀與措施研究？臨床醫(yī)藥文獻雜志？2015，（12）：2-35

作者簡介：陳晨（1985.6-），女，安徽省皖西，漢，本科，皖西衛(wèi)生職業(yè)學院，教師，研究方向： 醫(yī)學檢驗。