加快和深化醫(yī)護(hù)改革老模式

漆映海

【摘要】醫(yī)護(hù)人員如何做好住院病人的最佳管理，尤其是目前的國(guó)情，無(wú)人看護(hù)病人會(huì)越來(lái)越多（家中是獨(dú)生子女、一人生活的、家人異地的，甚至家人在外省、外國(guó)的），這是中國(guó)的現(xiàn)狀，是急需解決的社會(huì)問(wèn)題，加快和深化醫(yī)護(hù)改革，對(duì)有家屬陪護(hù)，尤其是無(wú)陪護(hù)、沒(méi)人照顧的病人，如何創(chuàng)新制度和體制模式，將這一社會(huì)問(wèn)題，老百姓普遍擔(dān)憂的問(wèn)題，去做好，讓老百姓放心，對(duì)政府及黨的決策和領(lǐng)導(dǎo)充滿信心，真正為人民謀福祉，為樸實(shí)的中國(guó)老百姓對(duì)國(guó)家的獨(dú)生子女政策以及國(guó)家政策等做出的貢獻(xiàn)給與真真切切的回報(bào)和關(guān)懷。還有換液體問(wèn)題、不停打擾問(wèn)題、夜間打擾問(wèn)題、有家屬（多人）看護(hù)的病人及家屬之間相互影響問(wèn)題，都急需國(guó)家和醫(yī)療管理部門(mén)制定新的制度和體制，進(jìn)行積極有效的規(guī)范約束和管理，來(lái)解決中國(guó)社會(huì)這一深層次的社會(huì)問(wèn)題和矛盾。病房真應(yīng)該是一切都井然有序、安安靜靜給病人治病的地方，但中國(guó)的醫(yī)院真的很?chē)樔恕?/p>

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)改革;創(chuàng)新制度和體制新模式;解決社會(huì)突出問(wèn)題和矛盾

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-057-01

1?無(wú)人看護(hù)的社會(huì)問(wèn)題未來(lái)將會(huì)越來(lái)越明顯

中國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育獨(dú)生子女政策以來(lái)，那一茬人的老齡化時(shí)代開(kāi)始到來(lái)，加之中國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，年輕人的自身工作壓力，甚至全家人生活異地已成全社會(huì)的普遍現(xiàn)象，人民生活水平又在社會(huì)發(fā)展中得到顯著提高，全社會(huì)醫(yī)療條件也得到了極大的改善，所以必然導(dǎo)致有不少病人無(wú)人看護(hù)而無(wú)法或不敢住院，無(wú)人看護(hù)的社會(huì)問(wèn)題將會(huì)越來(lái)越明顯。

建議國(guó)家和醫(yī)療管理部門(mén)迅速制定和出臺(tái)相應(yīng)法律法規(guī)和增加服務(wù)性舉措來(lái)規(guī)范和加強(qiáng)管理，真正解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）存在的新的深層次的社會(huì)矛盾和問(wèn)題。

2?住院病人看護(hù)家屬及探視人員的管理問(wèn)題

住院陪護(hù)家屬多人和探視人員很多往往造成醫(yī)院管理的很大難點(diǎn)，比如大聲喧嘩、病房的廁所及水房等與病人搶用、等電梯難等等，陪護(hù)家屬有的甚至達(dá)到4-5人，及探望病人的人無(wú)限制，往往是病人的多少倍，醫(yī)院被動(dòng)管理，甚至無(wú)力管理，人為的造成醫(yī)院“人滿為患”，簡(jiǎn)直是混亂。

建議實(shí)行一張卡管理制度，看護(hù)始終是拿卡的那一個(gè)人，如果病人危重確實(shí)需要多人看護(hù)，可以申請(qǐng)兩張卡，最多允許兩人看護(hù)，進(jìn)入病區(qū)和一樓乘電梯（安排保安執(zhí)勤和監(jiān)督）都要持卡。集中探視開(kāi)放病房時(shí)間在中國(guó)的國(guó)情下也要規(guī)定好，由持卡人員按要求帶入病區(qū)，嚴(yán)禁大聲喧嘩，嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間（二十分鐘以上）逗留，由持卡人員執(zhí)行，超時(shí)拒不執(zhí)行的，取消以后病人探視，為其他病人提供好的休息環(huán)境和制度保障。制度和體制對(duì)所有人應(yīng)該都是規(guī)范約束和保障，因?yàn)橛蟹▌t要遵守，大家可能還都會(huì)滿意。

3?解決病人輸液換藥問(wèn)題

國(guó)家和醫(yī)療部門(mén)以及科研機(jī)構(gòu)應(yīng)該組織科研力量，發(fā)明病人輸液換藥報(bào)警設(shè)備，在護(hù)士站安裝對(duì)應(yīng)自動(dòng)報(bào)警（閃燈）裝置，徹底解決換藥需要人盯著的局面，很多病人陪護(hù)家屬有時(shí)只是干這個(gè)，沒(méi)陪護(hù)的病人只能自己盯著，實(shí)在是對(duì)家屬，甚至沒(méi)人看護(hù)病人的一種折磨。換藥老用呼叫器呼叫，病人之間互相影響，護(hù)士站也不停叫，很是影響大家休息和病區(qū)秩序。病區(qū)就應(yīng)該是安安靜靜的，讓病人好好休息治病的，但根本達(dá)不到，白天黑夜永遠(yuǎn)在喧鬧中。

4?床頭呼叫器要在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮作用

床頭呼叫器多數(shù)被用來(lái)?yè)Q藥使用了，真是“大材小用”，資源浪費(fèi)，應(yīng)該用來(lái)專(zhuān)門(mén)干“大事”，尤其用來(lái)對(duì)沒(méi)人看護(hù)病人的重點(diǎn)使用，確保對(duì)這些人的關(guān)懷和溫暖，使病人有需要時(shí)能得到真正的幫助，心情愉悅，得到積極有效的治療。

5?護(hù)士看護(hù)的責(zé)任與分工

護(hù)士成立小組，采取分病房床位等的醫(yī)護(hù)定人定量管理方式，并形成小組互助機(jī)制，對(duì)所有檢查、登記、詢問(wèn)進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員和時(shí)間優(yōu)化，1個(gè)病人一次同時(shí)進(jìn)行，避免不停打擾病人及家屬，尤其是病人，盡量給病人充分休息的時(shí)間，優(yōu)化護(hù)士工作效率，給病人及家屬提供盡量多的休息時(shí)間，尤其是夜間，因?yàn)椴∪撕图覍俣夹枰玫礁嗟男菹r(shí)間來(lái)恢復(fù)精神和體力。

6?國(guó)家應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)男護(hù)士的培養(yǎng)

國(guó)家應(yīng)給與好的政策支持，做好社會(huì)宣傳工作，鼓勵(lì)男性報(bào)考

護(hù)士專(zhuān)業(yè)的學(xué)校，重點(diǎn)加強(qiáng)男護(hù)士人才的積極培養(yǎng)，對(duì)危重病人和無(wú)人看護(hù)的重病人從體能上提供醫(yī)院方面的有效醫(yī)護(hù)能力。

7?改變租床和護(hù)工的亂象

醫(yī)院普遍存在私人租床給陪護(hù)家屬的現(xiàn)象，這說(shuō)明老百姓有需求，醫(yī)院非但不有效組織，還存在領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)檢查不讓擺放的現(xiàn)象，要有實(shí)事求是，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題的態(tài)度，要積極有效的形成新的制度和體制保障，只要建立好使用制度，然后認(rèn)真執(zhí)行就好，對(duì)違反制度的家屬在警告不聽(tīng)后從嚴(yán)處理，而不是對(duì)所有病人看護(hù)家屬的冷血和麻木不仁，只是一味地杜絕的態(tài)度，讓看護(hù)病人的家屬?zèng)]有休息的地方，也沒(méi)有合理的休息時(shí)間，又如何保持體力，照顧病人。

對(duì)危重病人和無(wú)人照顧、不具備家屬陪護(hù)的病人，醫(yī)院應(yīng)形成體制，提供護(hù)工，但現(xiàn)在普遍是私人接活，還存在亂（高）收費(fèi)、服務(wù)跟不上、出了問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)等亂象，這說(shuō)明社會(huì)有需求，老百姓有需求。無(wú)制度和體制的有效保障和運(yùn)行，是造成混亂的根源。

打破中國(guó)醫(yī)院醫(yī)護(hù)老模式，加快和深化醫(yī)護(hù)改革勢(shì)在必行，為中國(guó)老齡化、一人生活的社會(huì)普遍化，提供真正的社會(huì)保障制度，讓中國(guó)每一個(gè)公民都能夠真正體會(huì)到國(guó)富民強(qiáng)的偉大祖國(guó)老有所養(yǎng)、病有所依的制度和精神保障。