“國內(nèi)最老二孩”：一出生就18歲

“國內(nèi)最老二孩”：一出生就18歲

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，護(hù)士抱著一出生就已“18歲”的“冰寶寶”

這個寶寶不一般，一出生就“18歲”，堪稱“國內(nèi)最‘老’的二孩‘冰寶寶’”。隨著

“全面二孩”政策的放開，來醫(yī)院要求復(fù)蘇冷凍胚胎的夫妻也變多了。那么，哪些人群需要冷凍胚胎？“冰寶寶”健康狀況又如何？

想生男孩，時隔17年再當(dāng)媽

1999年，在家務(wù)農(nóng)的廣州人許女士（化名）到中山一院做“試管嬰兒”，當(dāng)時采用輔助生殖技術(shù)培養(yǎng)了13個胚胎，醫(yī)生用輔助生殖技術(shù)為她做了一次胚胎移植，但并沒有成功。

不久后，許女士嘗試了第二次胚胎移植，所幸成功懷孕，并于2001年剖宮產(chǎn)下了大女兒。剩余的胚胎再度被送回-196℃的液氮罐中留存。

2016年1月，“全面二孩”政策正式實施。可此時的許女士卵巢功能已完全喪失，要想再生一個孩子并不容易。

突然，她想起了十幾年前自己留存的冷凍胚胎，便再度回到醫(yī)院，沒想到，當(dāng)年的胚胎還健康存活著！這讓許女士夫婦倆高興不已。2016年7月，在醫(yī)生的幫助下，她再度做了胚胎移植，成功懷孕。

今年3月13日，懷孕37周4天時，許女士剖宮產(chǎn)下一個體重2.88千克的男寶寶。“原本她還想繼續(xù)等順產(chǎn)，我們綜合評估孩子已經(jīng)足月，認(rèn)為繼續(xù)妊娠的風(fēng)險較大，她同意進(jìn)行剖宮產(chǎn)”。

算起來，這名剛剛出生幾天的寶寶和已經(jīng)亭亭玉立的姐姐是“同齡人”——他們都來自18年前同一批冷凍胚胎，不過，一個在2001年出生，一個在2017年出生。這是國內(nèi)冷凍時間最長的“二胎冰寶寶”。

零下196℃冷凍，“喚醒”只需十幾分鐘

隔了十來年又被“喚醒”的冷凍胚胎，在各地都有。就在河南省婦幼保健院，去年還剛剛復(fù)蘇了一個冷凍近8年的胚胎。那年齡上該怎么算呢？

“嚴(yán)格意義上，孩子出生后才能開始計算年齡。”蘇北醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師董乃俊說，胚胎在冷凍期間，其生命是處于靜止?fàn)顟B(tài)，但并未中斷，可以說是“沉睡”，只有“喚醒”后胚胎才能在母體內(nèi)發(fā)育。

董乃俊介紹，冷凍胚胎是世界上一種保存生育功能的成熟方法。這種方法是從有正常生育能力的女性中取出卵子，在正常生育的男性中取出精子，然后通過試管培養(yǎng)，只有進(jìn)行試管嬰兒的女性，有培植成功多余的胚胎，才能進(jìn)行冷凍胚胎。

冷凍胚胎如何保存呢？董乃俊說，這有特殊流程，胚胎需要放置于零下196℃的液氮環(huán)境中，讓胚胎在如此低的溫度下長時間地保存，因此又稱為“冰寶寶”。等待需要時，醫(yī)生會將冷凍胚胎進(jìn)行復(fù)蘇。

“喚醒”冷凍胚胎需要提前12小時準(zhǔn)備，整個復(fù)蘇過程只需十幾分鐘，就能將其在室溫中“喚醒”。一般復(fù)蘇后，胚胎會被轉(zhuǎn)到專用的培養(yǎng)皿中準(zhǔn)備移植。

“超長待機(jī)”冰寶寶是否健康，有待研究

隨著“全面二孩”政策落地，越來越多的媽媽選擇復(fù)蘇當(dāng)年的“冷凍胚胎”。

記者從蘇北醫(yī)院生殖中心了解到，目前該院每年進(jìn)行試管嬰兒取卵的有幾百例，每年都會有不少例試管嬰兒的夫妻將胚胎進(jìn)行冷凍，現(xiàn)存的“最老”的冷凍胚胎，是從2008年開始冷凍的。

中山一院副院長、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人周燦權(quán)教授透露，以中山一院為例，2015年因要二孩解凍胚胎的人數(shù)，占全部解凍胚胎人數(shù)的20%，2016年這一數(shù)字上升至29.78%；在年齡上，2015年選擇新鮮周期移植的人群平均年齡為32.70歲，2016年的平均年齡是33.62歲；“喚醒”冷凍胚胎人群的平均年齡，2015年是32.36歲，2016年是33.15歲。

從去年至今，中山一院已經(jīng)連續(xù)喚醒了3個沉睡時間超過15年的冰寶寶。據(jù)了解，超長時間凍存胚胎復(fù)蘇案例在國外較少，近年來主要在我國出現(xiàn)。

“我國沒有規(guī)定胚胎凍了多久就不能進(jìn)行復(fù)蘇和移植。我們的實踐證明，無論是凍存了16年還是18年，胚胎的質(zhì)量仍然很好，可以正常分娩健康寶寶?！辈贿^，周燦權(quán)教授謹(jǐn)慎表示，目前該院喚醒的幾個超長待機(jī)的“冰寶寶”表面看起來健康，但會否有更遠(yuǎn)期的影響，尚不得而知。

周燦權(quán)表示，之后將進(jìn)行跟蹤隨訪，“可能要等到這些孩子生出自己健康孩子時，才能判斷這些激素對下一代的生育功能、遠(yuǎn)期疾病、遠(yuǎn)期身體健康有沒有影響”。

該院計劃接下來研究，胚胎在-196攝氏度液氮下極長時間保存，對孩子的后續(xù)發(fā)育、遠(yuǎn)期疾病和生殖健康等方面會否有一定的影響。

盡管目前的輔助生殖技術(shù)水平越來越高，但女性的年齡依舊是一道“大坎”。實際上，統(tǒng)計顯示，45歲以上女性采用輔助生殖技術(shù)的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎，高齡生育的風(fēng)險對母胎的影響依舊很高。

所以，周燦權(quán)呼吁，有生育計劃的女性不要對輔助生殖技術(shù)給予過高厚望，應(yīng)在年輕時盡早完成生育大事。

中山一院婦產(chǎn)科王子蓮主任也表示，并不鼓勵40歲以上的女性取卵做試管嬰兒，因為后續(xù)的孕育過程風(fēng)險會大大增加，“女性年齡越大，胚胎異常比例和胎兒畸形發(fā)生率也就越高，孕期各種合并癥的發(fā)生概率也高很多”。

另外，周燦權(quán)指出，我國實施全面二孩政策，對女性來說是一件大事，“卵巢功能接近衰竭的女性，在沒有其他途徑的情況下，要爭取優(yōu)先使用自己以往凍存的胚胎”。

（《廣州日報》2017.3.16、《河南商報》2017.3.16等）