影響密封瓶粉針劑藥物溶解速度的因素研究

鄧潤(rùn)群，潘雪開，莫活敏，劉建平，區(qū)翠平

?

影響密封瓶粉針劑藥物溶解速度的因素研究

鄧潤(rùn)群，潘雪開，莫活敏，劉建平，區(qū)翠平

[目的]探討斜角進(jìn)針、不同壓力及低位抽吸對(duì)粉劑藥物不溶性微粒污染、溶解速度及藥液抽吸后殘余量的影響，尋找提高護(hù)理時(shí)效性、確保輸液安全性、保障藥量完整性的方法。 [方法]①運(yùn)用傳統(tǒng)垂直進(jìn)針?lè)ê托苯沁M(jìn)針改良法穿刺密封瓶橡膠皮塞，通過(guò)比較針頭堵塞情況，探求配液過(guò)程中降低不溶性微粒污染的操作方法；②根據(jù)密封瓶?jī)?nèi)壓力的不同類型，比較不同壓力狀態(tài)下的溶解速率；③采用“低位抽吸”對(duì)傳統(tǒng)抽吸藥液操作方法進(jìn)行改良，分別抽取藥液后觀察密封瓶?jī)?nèi)藥液殘留量，探求解決藥液抽吸后殘余量過(guò)大的操作方法。[結(jié)果]對(duì)照組阻塞率明顯高于干預(yù)組(P<0.05)；不同壓力組藥物溶解速度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組藥液抽吸后殘余量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]斜角進(jìn)針改良法穿刺密封瓶橡膠皮塞能減少針頭堵塞次數(shù)，藥瓶?jī)?nèi)壓力越低，粉劑藥物溶解速度越快，“低位抽吸”法能減少藥液殘留。

粉劑；斜角進(jìn)針；壓力；低位抽吸；方法

臨床護(hù)理普遍存在密封瓶?jī)?nèi)粉針劑藥物溶解速率過(guò)慢、輸液過(guò)程中不溶性微粒常常堵塞針頭或注射器乳頭，以及因操作不當(dāng)致使注射器內(nèi)稀釋液外泄污染藥瓶而造成浪費(fèi)。為提高護(hù)理時(shí)效性、確保輸液安全性、減少浪費(fèi)，筆者對(duì)傳統(tǒng)抽取藥液的方法進(jìn)行改良：一是將傳統(tǒng)垂直進(jìn)針改為斜角進(jìn)針，二是根據(jù)密封藥瓶?jī)?nèi)壓力的不同類型，通過(guò)在密封藥瓶?jī)?nèi)設(shè)置3種不同的壓力條件進(jìn)行溶解試驗(yàn)，三是將傳統(tǒng)抽吸藥液操作方法進(jìn)行改良，采用低位抽吸法，發(fā)現(xiàn)通過(guò)改良能讓密封瓶?jī)?nèi)粉針劑藥物快速溶解，并解決傳統(tǒng)方法中密封瓶粉針劑藥物短時(shí)間內(nèi)難溶、輸液過(guò)程堵塞針頭以及因污染藥瓶造成浪費(fèi)的問(wèn)題?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究方法

1.1 實(shí)驗(yàn)方法 ①方法1：將2 000 例靜脈輸液病人隨機(jī)分為兩組，每組1 000 例，均為同一人操作。對(duì)照組采用傳統(tǒng)垂直進(jìn)針?lè)椒?，即針頭與瓶塞表面成90°垂直快速進(jìn)針；干預(yù)組采用斜角進(jìn)針?lè)ǎ橆^與瓶塞表面成45°，針頭斜面向上，背面接觸瓶塞快速插入進(jìn)針，同時(shí)將針頭斜面推向背面，完成后分別檢查針頭內(nèi)是否被橡膠皮屑堵塞，記錄兩組針頭堵塞例數(shù)。②方法2：選取3 名護(hù)士作為操作員分成3 組，在同一批號(hào)、同一規(guī)格的試驗(yàn)用粉針劑藥物瓶上編上1組、2組、3組序號(hào)，每組20瓶，3名操作員也相應(yīng)編上1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)，每人使用 20 mL注射器，以16號(hào)針頭各抽取0.9%氯化鈉溶液10 mL。其中1號(hào)操作員把第1 組溶藥器內(nèi)空氣排盡并常規(guī)消毒瓶塞后，將溶藥器內(nèi)0.9%氯化鈉溶液10mL加入試驗(yàn)用密封瓶?jī)?nèi)，并在拔出時(shí)回抽10 mL 空氣；2號(hào)操作員把第2組溶藥器內(nèi)空氣排盡并常規(guī)消毒瓶塞后，按同樣的操作方法將溶藥器內(nèi)0.9%氯化鈉溶液10 mL加入試驗(yàn)用密封瓶?jī)?nèi)，之后直接拔出針頭不回抽空氣；3號(hào)操作員在排出第3組溶藥器內(nèi)空氣時(shí)預(yù)留10 mL空氣并常規(guī)消毒瓶塞后按同樣的步驟將溶藥器內(nèi)0.9%氯化鈉溶液10 mL以及預(yù)留的空氣一同加入相應(yīng)的試驗(yàn)用密封瓶?jī)?nèi)，之后直接拔出針頭。此時(shí)，3 組密封瓶?jī)?nèi)形成了3 種不同的壓力條件，第3 組藥瓶?jī)?nèi)壓力最高，第2 組次之，第1組最低。觀察不同壓力對(duì)藥物溶解速率的影響。③方法3：選取責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士，采用低位抽吸法(A組)與傳統(tǒng)抽吸方法(B組)抽取藥液后廢棄并已消毒的密封瓶各100 瓶，以1 mL 注射器(精確度為0.1 mL)抽取殘余藥液，以讀取注射器的刻度記錄殘余藥液的量。抽液的操作方法為右手持注射器，左手持密封瓶，使其呈水平位，瓶簽朝前下方以便觀察針尖斜面與液面及瓶壁的關(guān)系。先將注射器針尖斜面向上刺入瓶?jī)?nèi)，并注入與所抽取藥液等量的空氣，然后使密封瓶適當(dāng)傾斜抽吸藥液，邊抽邊觀察，待藥液快要抽完時(shí)再使密封瓶回復(fù)至原水平位置，使針尖斜面向下，并以針尖為中心使瓶?jī)?nèi)藥液能上下左右流動(dòng)，直至觀察到瓶?jī)?nèi)藥液全部被抽吸干凈為止。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組針頭堵塞率比較(見表1)

表1 兩組針頭堵塞率比較

2.2 3組試驗(yàn)用粉劑藥物在不同壓力條件下溶解速度比較(見表2)

組別例數(shù) 頭孢唑肟鈉 溶解速度(s)F值P 注射用青霉素鈉 溶解速度(s)F值P1組20121．81±32．11143．75±43．212組20145．14±37．658．4260．001176．61±44．516．4760．0043組20168．72±34．56181．73±46．23 注：頭孢唑肟鈉溶解速度：1組與2組比較，t=-2．108，P=0．042；1組與3組比較，t=-4．447，P=0．001；2組與3組比較，t=-2．063，P=0．046。注射用青霉素鈉溶解速度：1組與2組比較，t=-2．369，P=0．023；1組與3組比較，t=-2．684，P=0．011；2組與3組比較，t=-0．357，P=0．723。

2.3 兩組藥液抽吸后殘余量比較(見表3)

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，粉針劑因其具有藥效穩(wěn)定、貯藏時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)輸方便等優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用。但是在臨床治療過(guò)程中，目前尚沒(méi)有一種快速、安全稀釋溶解密封瓶粉針劑的有效方法，傳統(tǒng)方法無(wú)論是振蕩?kù)o置法，還是針頭插入密封瓶后即與注射器分離的減壓法，藥物稀釋溶解的耗時(shí)均較長(zhǎng)，針頭堵塞率高[1]，不利于臨床治療，產(chǎn)生浪費(fèi)，尤其是在晨間治療需要配制的藥物較多、工作量較大時(shí)直接影響了護(hù)理工作的時(shí)效性[2]。陳翠萍等[3-4]將若干密封瓶粉針劑藥物分為兩組，對(duì)照組使用常規(guī)法配制,干預(yù)組采用改良配藥法配制,結(jié)果干預(yù)組藥物殘留量明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。臨床護(hù)理普遍存在密封瓶?jī)?nèi)粉針劑藥物溶解速率過(guò)慢、輸液過(guò)程中不溶性微粒堵塞針頭或注射器乳頭或因操作不當(dāng)致使注射器內(nèi)稀釋液外泄污染藥瓶而造成浪費(fèi)。為提高護(hù)理時(shí)效性、確保輸液安全性、減少浪費(fèi)本研究設(shè)計(jì)了3個(gè)研究方案：一是分別運(yùn)用傳統(tǒng)垂直進(jìn)針?lè)ㄅc斜角進(jìn)針?lè)ū容^堵塞例數(shù)，探求配液過(guò)程中降低不溶性微粒堵塞針頭和注射器乳頭的現(xiàn)象和減少因操作不當(dāng)致使注射器內(nèi)稀釋液外泄污染藥瓶造成浪費(fèi)的因素；二是根據(jù)密封藥瓶?jī)?nèi)壓力的不同類型，分別選取臨床常用粉針劑藥物：注射用頭孢唑肟鈉和注射用青霉素鈉為研究用藥，通過(guò)在密封藥瓶?jī)?nèi)設(shè)置3種不同的壓力條件，以相同的操作步驟加入0.9%氯化鈉溶液10 mL進(jìn)行溶解試驗(yàn)，比較每種藥物不同壓力狀態(tài)下的溶解速率，同時(shí)通過(guò)同一壓力條件下對(duì)每種、每組藥品施以旋轉(zhuǎn)注液、振蕩?kù)o置兩項(xiàng)操作，比較傳統(tǒng)方法和改良法溶解藥物所需的時(shí)間，探求影響密封瓶?jī)?nèi)粉針劑藥物溶解速率的關(guān)鍵因素；三是對(duì)傳統(tǒng)抽吸藥液操作方法進(jìn)行改良，采用“低位抽吸”法，以避免傳統(tǒng)方法中因倒轉(zhuǎn)瓶身抽取藥液時(shí)瓶塞與瓶壁間形成細(xì)小的“環(huán)形溝”而造成藥液殘余量過(guò)大的弊端。尋求一種密封瓶?jī)?nèi)粉針劑藥物快速溶解，解決傳統(tǒng)方法中密封瓶粉針劑藥物短時(shí)間內(nèi)難溶、輸液過(guò)程堵塞針頭或因污染藥瓶造成浪費(fèi)等問(wèn)題，從而提高臨床護(hù)理效率、優(yōu)化護(hù)理流程、減少浪費(fèi)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，粉針劑因其具有藥效穩(wěn)定、貯藏時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)輸方便等優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用，粉針劑制劑的使用量也逐年提高。根據(jù)國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)于2006 年6 月制定的《醫(yī)藥行業(yè)十一五發(fā)展指導(dǎo)意見》中提供的數(shù)據(jù)，2004 年我國(guó)生產(chǎn)了116 億瓶粉針劑(包括凍干粉針劑)。2013年僅廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的粉針劑就達(dá)2 億瓶，足以說(shuō)明粉針劑的發(fā)展空間十分巨大[5]。但是，在臨床治療過(guò)程中，目前尚沒(méi)有一種快速溶解密封瓶粉針劑的有效方法。傳統(tǒng)方法無(wú)論是振蕩?kù)o置法，還是針頭插入密封瓶后即與注射器分離的減壓法，藥物稀釋溶解的耗時(shí)均較長(zhǎng)，容易造成污染，不利于臨床治療，產(chǎn)生浪費(fèi)，尤其是在晨間治療需要配制的藥物較多、工作量較大時(shí)直接影響了護(hù)理工作的時(shí)效性[2]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者對(duì)影響粉針劑藥物溶解的因素做了不少的探索研究，對(duì)臨床實(shí)踐中如何提高密封瓶粉劑藥物溶解效率做了很多努力和嘗試，取得了一定的成效；如周美琴[1]針對(duì)低溫條件下某些粉針劑藥物(如美洛西林)在配制溶解時(shí)容易產(chǎn)生藥物凝塊，抽吸進(jìn)入注射器后阻塞針頭造成污染機(jī)會(huì)增加和醫(yī)療資源浪費(fèi)，在試驗(yàn)中倒置瓶身使藥物全部聚集于瓶口，利用噴泉式高壓沖擊的原理，并通過(guò)調(diào)整進(jìn)針深度，使溶液在高壓注入噴射狀態(tài)下與藥物充分接觸混合，從而加快藥物溶解速度，但其只選取了密封藥瓶?jī)?nèi)外壓力相等的一類藥物作為研究對(duì)象，未對(duì)粉針劑注入溶劑后密封藥瓶?jī)?nèi)呈負(fù)壓的藥物(如注射用炎琥寧、注射用鹽酸克林霉素等)溶解速率進(jìn)行分析研究，在臨床應(yīng)用上具有一定的局限性；陳櫻[4]通過(guò)無(wú)菌注射器抽取溶解液后，將針頭插入瓶塞并倒置藥瓶，持活塞柄將溶解液快速向密封瓶?jī)?nèi)推進(jìn)然后回吸，如此反復(fù)抽吸數(shù)次達(dá)到粉劑藥物迅速溶解的效果。該方法雖然有效提高了粉針劑稀釋溶解時(shí)效，提高了護(hù)理工作效率，但在注射器來(lái)回反復(fù)抽吸沖撞下，瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生較多泡沫，這些泡沫極易黏附在藥瓶?jī)?nèi)壁，漂浮于藥液上層，不能完全被抽吸出來(lái)，造成給藥劑量不足，影響臨床治療效果。有作者針對(duì)密封瓶?jī)?nèi)壓力的不同類型分別選擇注射用哌拉西林那舒巴坦、注射用青霉素鈉為觀察用藥，用20 mL注射器抽取0.9%氯化鈉10 mL注入密封瓶?jī)?nèi)，然后將注射器針頭與注射器乳頭迅速分開以促進(jìn)瓶?jī)?nèi)粉劑藥物快速溶解，在提高藥物溶解速率方面效果較為顯著，但將針頭與注射器乳頭分開的操作過(guò)程中增加了污染的機(jī)會(huì)，不利于輸液安全性[2]。

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，人民生活水平逐步提高，群眾對(duì)醫(yī)療保障需求越來(lái)越高，國(guó)家加大了醫(yī)療保障和醫(yī)療創(chuàng)新的投入，醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新成果顯著，以密封瓶貯存的粉針劑新藥不斷應(yīng)用于臨床，粉針劑制劑的使用量逐年增多。不溶性微粒的含量也成為輸液安全性的重要指標(biāo)。不溶性微粒是注射液在生產(chǎn)或使用過(guò)程中經(jīng)各種途徑污染后存在于其中的微小顆粒性雜質(zhì)，如玻璃微粒、橡膠塞屑、不溶性無(wú)機(jī)鹽(碳酸鈣、氧化鋅、黏土等)、活性炭微粒以及輸液過(guò)程中空氣未經(jīng)濾過(guò)而進(jìn)入液體中的致病菌或灰塵等[5-6]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究人員經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：藥液中存在的不溶性微粒通過(guò)靜脈輸液或靜脈注射，會(huì)不可避免地進(jìn)入人體，從而導(dǎo)致急性反應(yīng)或潛在危險(xiǎn)，其危害是嚴(yán)重而持久的，這些危害主要包括血管栓塞、肉芽腫、變態(tài)反應(yīng)、癌反應(yīng)、熱原反應(yīng)、靜脈炎、血小板減少等?！吨袊?guó)藥典》2000年版規(guī)定：對(duì)100 mL以上的注射液要進(jìn)入微粒限量檢查，每毫升輸液劑中直徑≥10 μm的不溶微粒不能超過(guò)20個(gè)，直徑≥25 μm的不溶微粒不能超過(guò)2個(gè)[7-9]。眾多學(xué)者對(duì)安瓿玻璃微粒污染的預(yù)防進(jìn)行了探索，認(rèn)為按教科書要求的安瓿常規(guī)“3 次消毒法”在大量的臨床輸液操作中難以做到。劉玉英等[10-11]分別對(duì)8 號(hào)、12 號(hào)、16 號(hào)針頭穿刺膠塞形成堵塞的微粒進(jìn)行探究，結(jié)果穿刺次數(shù)越多，橡膠皮塞越易脫屑，形成的微粒越多，增加了污染的概率。李家育[12]通過(guò)嘗試研究割鋸安瓿時(shí)割鋸痕長(zhǎng)度與砂輪和玻璃摩擦?xí)r玻璃碎屑和脫落砂粒產(chǎn)生量之間的關(guān)系，以及在開啟安瓿前施以75%乙醇擦拭安瓿頸段，對(duì)未經(jīng)擦拭開啟的安瓿與擦拭后開啟的安瓿中藥液微粒量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為對(duì)“非易折”型安瓿開啟前用75%乙醇棉簽擦拭頸段，采用砂輪割鋸頸部1/4 周并徒手掰開的方法操作簡(jiǎn)單、效果可靠。皮塞是否堵塞針頭主要取決于斜面的阻力及摩擦力的大小。阻力及摩擦力大時(shí)針頭堵塞機(jī)會(huì)增多;阻力及摩擦力小時(shí)針頭堵塞機(jī)會(huì)減少。本研究發(fā)現(xiàn)：斜角進(jìn)針時(shí)將針頭斜面推向背面,使針頭的斜面只受周圍的擠壓力,不受阻力;而傳統(tǒng)進(jìn)針?lè)ㄡ橆^斜面除受周圍擠壓外還受到阻力作用，因而斜角進(jìn)針?lè)ㄆと氯实陀趥鹘y(tǒng)進(jìn)針?lè)?。針頭斜面推向背面,減少了針頭斜面對(duì)皮塞的摩擦力，使得進(jìn)針時(shí)針頭斜面只受周圍的擠壓力,不受阻力。皮塞堵塞針頭的程度取決于斜面受阻力的大小,當(dāng)斜面完全進(jìn)入瓶?jī)?nèi),又將進(jìn)針?lè)较蚋臑獒樄４怪辈迦?保證了針梗順利插入瓶?jī)?nèi)。針頭斜面垂直插入法具有以下優(yōu)點(diǎn):①避免了由于皮塞堵塞針頭而反復(fù)拔針和插針,減少了污染的概率,從而降低了輸液反應(yīng)的發(fā)生率，又減少了由此造成的不良反應(yīng)(如器官栓塞、輸液反應(yīng)等)。②避免了因皮塞填塞針頭造成病人緊張、恐懼以及皮塞脫落后阻塞血管的潛在危險(xiǎn)，從而降低護(hù)患矛盾的發(fā)生率。③減少了由于處理針頭堵塞所耗費(fèi)的時(shí)間,從而提高了工作效率，又減少了因堵塞更換輸液器所造成的資源浪費(fèi);注射用密封瓶粉針劑藥物在臨床上使用日益廣泛,因多種原因使密封瓶粉針劑藥物稀釋后抽吸不完全,造成藥物浪費(fèi)和達(dá)不到預(yù)期治療效果的現(xiàn)象日漸增多,既增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也影響了醫(yī)患關(guān)系[13-14]。為解決藥液殘留量過(guò)大的問(wèn)題,近年來(lái)國(guó)內(nèi)不少學(xué)者從完善管理制度、改進(jìn)操作技術(shù)規(guī)程上深入研究，取得一定進(jìn)展。DMAIC五步法在有效降低瓶裝藥物配制后殘留量、避免醫(yī)藥資源浪費(fèi)、提高病人使用藥物劑量準(zhǔn)確性和藥物療效上取得一定的成果。利用氣相色譜法對(duì)注射用辛芍凍干粉針有機(jī)溶劑殘留量進(jìn)行了準(zhǔn)確測(cè)定，但其操作程序較為復(fù)雜，對(duì)操作人員科研素質(zhì)要求高，對(duì)于醫(yī)療單位日常臨床操作的現(xiàn)實(shí)意義不大[15]。陳翠萍[3]將若干例密封瓶粉針劑藥物平均分為干預(yù)組和對(duì)照組,對(duì)照組使用常規(guī)法配制,干預(yù)組采用改良配藥法配制,分別觀察兩種配藥方法的殘留藥液量，結(jié)果干預(yù)組藥物殘留量明顯少于對(duì)照組(P<0.01)，但其只對(duì)采用兩方法產(chǎn)生的藥液殘留量作定性比較，對(duì)改良式配藥法的操作規(guī)程未作具體的展開介紹，指導(dǎo)性不強(qiáng)。

綜上所述，目前在針對(duì)密封瓶粉針劑藥物如何快速、安全稀釋溶解的研究領(lǐng)域內(nèi)尚沒(méi)有一種有效的方法實(shí)現(xiàn)密封瓶粉針劑藥物溶解護(hù)理時(shí)效性、輸液安全性、藥量完整性三者有機(jī)統(tǒng)一。因此，尋求影響密封瓶?jī)?nèi)粉劑藥物溶解速率及減少輸液過(guò)程不溶性微粒污染的方法，解決傳統(tǒng)方法中密封瓶粉針劑藥物短時(shí)間內(nèi)難溶、輸液過(guò)程易受不溶性微粒污染、抽吸藥液后殘余量過(guò)大的問(wèn)題，本研究以斜角進(jìn)針、旋轉(zhuǎn)注液、負(fù)壓振蕩、低位抽吸方法可促使密封瓶?jī)?nèi)粉針劑藥物快速溶解，解決了傳統(tǒng)方法中密封瓶粉針劑藥物短時(shí)間內(nèi)難溶、輸液過(guò)程易受不溶性微粒污染、藥液抽吸后殘余量過(guò)大的問(wèn)題。該方法具有操作簡(jiǎn)便、省時(shí)省力、易于掌握等特點(diǎn)，將有效提高護(hù)理時(shí)效，減少病人輸液反應(yīng)的發(fā)生，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，在臨床上具有廣闊的應(yīng)用前景。

[1] 周美琴.低溫條件下粉劑注射藥物的快速溶解法[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009,29(15)：78.

[2] 許實(shí)燕,郭劍虹,蔡維云,等.綜合醫(yī)院病房護(hù)士輸液治療工時(shí)測(cè)算與分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(7)：4-7.

[3] 陳翠萍.減少粉針劑藥物殘留的有效方法[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2002,23(4)：361.

[4] 陳櫻.自密封瓶抽吸藥液方法的改進(jìn)與分析[J].臨床護(hù)理，2005,18(12)：196.

[5] 楊希蘇,李素云.關(guān)于靜脈用藥中微粒污染的認(rèn)識(shí)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1998,14(1)：13-14.

[6] 陳菊珍,程衛(wèi)珍，郭風(fēng)芝.靜脈輸液操作中存在的缺陷分析和對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2006，23(5)：39-41.

[7] 陳嵐.輸液反應(yīng)與醫(yī)院外源性感染[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1991,7(2)：25-26.

[8] 陸林燕.淺談靜脈輸液中不溶性微粒對(duì)人體的危害[J].武警醫(yī)學(xué)，1999,10(8)：479.

[9] 馬艷萍，羅秀娟.溶解粉劑藥物新方法[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008,6(5)：307.

[10] 劉玉英，何曙云，林格，等.不同型號(hào)針頭穿刺膠塞形成微粒情況的研究[J].中華護(hù)理雜志，2000,35(12)：758-759.

[11] 彭海燕.靜脈輸液插管時(shí)避免橡皮塞堵塞針頭的方法探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2004,5(4)：15.

[12] 李家育.砂輪的消毒與安瓿藥液微粒污染的研究[J].中華護(hù)理雜志，1999,34(3)：142-143.

[13] 許桂從.瓶裝注射用粉針劑藥物殘留量的觀察[J].臨床合理用藥，2012,5(5B)：97-98.

[14] 王桂清,于景芝,王曉萍.注射后殘余藥量的測(cè)定及臨床研究[J].中華護(hù)理雜志，1995,30(12)：740-742.

[15] 楊先炯,王永林,王愛民,等.氣相色譜法測(cè)定注射用辛芍凍干粉針有機(jī)溶劑殘留量[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2007,6(4)：23.

(本文編輯范秋霞)

Study on influencing factors of dissolution rate of powder injection drug in sealed bottle

Deng Runqun,Pan Xuekai,Mo Huomin,etal
(Foshan Gaoming District Family Planning Service Station,Guangdong 528500 China)

佛山市自籌經(jīng)費(fèi)類科技計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：15AB001094。

鄧潤(rùn)群，副主任醫(yī)師，本科，單位：528500，佛山市高明區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站；潘雪開、莫活敏、劉建平、區(qū)翠平單位：528500，佛山市高明區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站。

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.14.027

1009-6493(2017)14-1759-04

2016-04-06；

2017-02-18)

引用信息 鄧潤(rùn)群，潘雪開，莫活敏，等.影響密封瓶粉針劑藥物溶解速度的因素研究[J].護(hù)理研究，2017，31(14)：1759-1762.