小兒手足口病流行期間預(yù)檢分診護(hù)理管理措施探討

成秀玲

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130061

小兒手足口病流行期間預(yù)檢分診護(hù)理管理措施探討

成秀玲

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130061

目的探討小兒手足口病流行期間預(yù)檢分診護(hù)理管理措施。方法收取該院150例手足口病患兒，并將手足口病患兒分為兩組，收取時(shí)間為2015年7月—2016年3月期間，觀察組使用預(yù)檢分診護(hù)理管理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，將兩組患兒管理后的口腔糜爛愈合時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間、平均熱程進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組手足口病患兒實(shí)施管理后口腔糜爛愈合時(shí)間（5.21±1.18）d、皮疹消退時(shí)間（4.20±1.27）天、住院時(shí)間（9.27±2.31）d、平均熱程（2.34± 1.57）d優(yōu)于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)手足口病患兒實(shí)施預(yù)檢分診護(hù)理管理后，不僅能縮短患兒的口腔糜爛愈合時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間、平均熱程，還能有效控制院內(nèi)感染情況，促進(jìn)患兒較快恢復(fù)，值得應(yīng)用。

預(yù)檢分診；護(hù)理管理；小兒手足口??；流行期間

小兒手足口病為臨床上常見的病毒性傳染病，若未及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療，易導(dǎo)致死亡情況發(fā)生。手足口病的主要發(fā)病人群為兒童，其中6歲以下的患兒發(fā)病率最高。而在小兒手足口病流行期間實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理管理措施，能有效控制該傳染病[1-2]。因此，該院對(duì)小兒手足口病流行期間預(yù)檢分診護(hù)理管理措施進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取該院150例手足口病患兒，并將手足口病患兒分為兩組，收取時(shí)間為2015年7月—2016年3月期間。150例患兒均符合臨床手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)。150例手足口病患兒家屬均簽署知情同意書，同意參與該次研究。觀察組：年齡在1～6歲，女性患兒有35例，男性患兒有40例，觀察組患兒平均年齡為（3.21±1.27）歲。對(duì)照組：年齡在1～5歲，女性患兒有36例，男性患兒有39例，對(duì)照組患兒平均年齡為（3.45±1.38）歲。觀察組手足口病患兒、對(duì)照組手足口病患兒各項(xiàng)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組手足口病患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。觀察組：觀察組手足口病患兒實(shí)施預(yù)檢分診護(hù)理管理。①合理分診管理：為了杜絕手足口病患兒進(jìn)入醫(yī)院大樓后造成交叉感染情況，在醫(yī)院分診臺(tái)配備具有較強(qiáng)應(yīng)急處理能力、業(yè)務(wù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)師，對(duì)前來(lái)就診的患兒進(jìn)行初步篩查，若患兒伴有口腔、手足潰瘍或者皰疹情況，應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行記錄，同時(shí)測(cè)量患兒的體溫，仔細(xì)檢查患兒身上是否伴有皮疹等臨床癥狀，將其與風(fēng)疹、水痘、麻風(fēng)進(jìn)行區(qū)分。若患兒伴有口腔、手足潰瘍或者皰疹，將患兒引導(dǎo)至科室進(jìn)行就診，腸道門診應(yīng)合理分配候診、檢驗(yàn)、藥房、收費(fèi)、掛號(hào)等區(qū)域，由接診護(hù)理人員詢問(wèn)患兒病史，并準(zhǔn)確記錄患兒信息，若患兒伴有煩躁不安、體溫過(guò)高等情況時(shí)，應(yīng)直接進(jìn)入診療程序，應(yīng)根據(jù)患兒病情的輕重緩急安排就診，囑咐患兒家屬對(duì)患兒居家隔離治療，若患兒病情發(fā)生變化，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)診，若患兒病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)通知住院部做好接待準(zhǔn)備。②消毒管理：由于手足口病為嚴(yán)重的傳染性疾病，應(yīng)每日對(duì)患兒住院處、候診區(qū)、預(yù)檢分診處、門診大廳進(jìn)行消毒，做好患兒之間的隔離工作，在門診部設(shè)置隔離床位，對(duì)伴有手足口病癥狀的患兒進(jìn)行隔離，實(shí)施單人隔離措施。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照手足口病消毒指南和消毒技術(shù)規(guī)范做好醫(yī)院就診物品和環(huán)境的消毒工作，使候診室保持通風(fēng)，并設(shè)置消毒登記本，進(jìn)行班班交接、班班落實(shí)，防止疏漏情況發(fā)生。③健康知識(shí)管理：應(yīng)在候診室通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、口頭解答、發(fā)放宣傳資料、放置宣傳板報(bào)等方式對(duì)患兒家屬開展手足口病健康知識(shí)教育，告知患兒家屬小兒手足口病的發(fā)病機(jī)制、治療方式、管理措施，指導(dǎo)家屬在日常生活中如何對(duì)患兒飲食、皮膚、口腔進(jìn)行調(diào)理，告知家屬若患兒在家中出現(xiàn)四肢無(wú)力、呼吸困難、高燒不退等情況，應(yīng)立即送往醫(yī)院，從而減少感染幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組手足口病患兒管理后的口腔糜爛愈合時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間、平均熱程。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

觀察組手足口病患兒實(shí)施管理后口腔糜爛愈合時(shí)間（5.21±1.18）d、皮疹消退時(shí)間（4.20±1.27）d、住院時(shí)間（9.27±2.31）d、平均熱程（2.34±1.57）d優(yōu)于對(duì)照組患兒（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比2組手足口病患兒口腔糜爛愈合時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間、平均熱程[（±s），d]

表1 對(duì)比2組手足口病患兒口腔糜爛愈合時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間、平均熱程[（±s），d]

組別口腔糜爛愈合時(shí)間皮疹消退時(shí)間住院時(shí)間平均熱程觀察組（n=75）對(duì)照組（n=75）tP 5.21±1.18 8.35±1.48 14.366 4＜0.05 4.20±1.27 8.31±2.11 14.453 0＜0.05 9.27±2.31 14.28±2.16 13.719 3＜0.05 2.34±1.57 4.57±2.01 7.572 0＜0.05

3 討論

近年來(lái)，小兒手足口病發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害患兒的生命安全。若在該疾病流行期間實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理管理措施，對(duì)手足口病患兒具有重要作用[3-4]。因此，該院對(duì)小兒手足口病流行期間預(yù)檢分診護(hù)理管理措施進(jìn)行研究，探討預(yù)檢分診護(hù)理管理的效果。

小兒手足口病的主要病原體為EV71病毒，通過(guò)病毒傳播易導(dǎo)致多數(shù)兒童發(fā)生手足口病，其常見的臨床癥狀為口腔、足部、手部出現(xiàn)潰爛、皮疹、水泡等情況，對(duì)患兒造成嚴(yán)重影響[5-6]。而在該疾病流行期間實(shí)施預(yù)檢分診護(hù)理管理，預(yù)檢分診護(hù)理管理其主要包括合理分診管理、消毒管理、健康知識(shí)管理等措施。通過(guò)實(shí)施合理分診管理能有效保障患兒的就診情況，若患兒發(fā)生突發(fā)事件，能及時(shí)進(jìn)行治療，還能有效區(qū)分風(fēng)疹、水痘、麻風(fēng)，從而確診患兒病情，避免誤診情況發(fā)生，再通過(guò)實(shí)施消毒管理，做好醫(yī)院就診物品和環(huán)境的消毒工作，能有效控制院內(nèi)傳染情況，最后實(shí)施健康知識(shí)管理，能提高患兒家屬對(duì)手足口病健康知識(shí)的掌握情況，從而減少感染幾率[7-8]。通過(guò)實(shí)施上述護(hù)理措施，能有效控制院內(nèi)感染情況發(fā)生，促進(jìn)患兒較快恢復(fù)，因此，預(yù)檢分診護(hù)理管理為手足口病患兒的首選管理措施[9-10]。

該文研究表明，觀察組手足口病患兒與對(duì)照組手足口病患兒采用不同的管理措施后，觀察組手足口病患兒實(shí)施管理后口腔糜爛愈合時(shí)間（5.21±1.18）d、皮疹消退時(shí)間（4.20±1.27）d、住院時(shí)間（9.27±2.31）d、平均熱程（2.34±1.57）d優(yōu)于對(duì)照組患兒。

綜上所述，通過(guò)對(duì)手足口病患兒實(shí)施預(yù)檢分診護(hù)理管理后，不僅能縮短患兒的口腔糜爛愈合時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間、平均熱程，還能有效控制院內(nèi)感染情況，促進(jìn)患兒較快恢復(fù)，值得應(yīng)用和大力推廣。

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A

1672-5654（2017）03（a）-0128-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.128

2016-12-07）

成秀玲（1974.9-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，主管護(hù)師，研究方向：感染。