醫(yī)學(xué)院校大一新生心理健康狀況的調(diào)查研究
——以甘肅醫(yī)學(xué)院為例

劉瀟瀟

（甘肅醫(yī)學(xué)院 心理咨詢中心，甘肅 平?jīng)?744000）

醫(yī)學(xué)院校大一新生心理健康狀況的調(diào)查研究
——以甘肅醫(yī)學(xué)院為例

劉瀟瀟

（甘肅醫(yī)學(xué)院 心理咨詢中心，甘肅 平?jīng)?744000）

本文以甘肅醫(yī)學(xué)院2016級(jí)大一新生作為普查對(duì)象，以SCL-90癥狀自評(píng)表和大學(xué)生人格健康問(wèn)卷（UPI）的網(wǎng)絡(luò)化普查結(jié)果作為依據(jù)，了解該校大一新生的心理健康狀況，排查心理障礙及心理問(wèn)題發(fā)生的高危群體，分析醫(yī)學(xué)院校新生面臨特殊應(yīng)激源及存在的心理問(wèn)題.

醫(yī)學(xué)院校；心理健康；心理干預(yù)

醫(yī)學(xué)院校的新生是一個(gè)特殊的群體，他們面對(duì)與中學(xué)階段迥然不同的學(xué)習(xí)壞境、生活環(huán)境和人際環(huán)境，無(wú)論是心理還是生理都需要度過(guò)適應(yīng)階段.如果沒有妥善處理好自身角色的轉(zhuǎn)變和定位，必然會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題.然而，大一新生的心理健康狀況對(duì)整個(gè)大學(xué)四年有極其重要的影響，要減少或者避免大學(xué)生心理問(wèn)題的出現(xiàn)，就要抓住大一這個(gè)關(guān)鍵期，了解新生的心理健康狀況，開展新生心理問(wèn)題的預(yù)警工作.

1 調(diào)查研究的對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

甘肅醫(yī)學(xué)院心理信息化管理軟件數(shù)據(jù)庫(kù)中2016級(jí)全體新生人數(shù)為1514人，有效測(cè)評(píng)人數(shù)為1507人，實(shí)測(cè)率為99.53%.其中有效女生人數(shù)為1067人，男生人數(shù)為447人.

1.2 方法

2016年10月15日-11月25日，甘肅醫(yī)學(xué)院心理咨詢中心對(duì)2016級(jí)大一新生進(jìn)行了以班級(jí)為單位集中實(shí)測(cè)的心理健康普查.測(cè)試學(xué)生借助瑞格心理健康教育信息化測(cè)評(píng)軟件完成兩項(xiàng)心理測(cè)試，并按照心理學(xué)建檔相關(guān)要求，為我院大一新生建立了心理健康電子檔案.

1.3 量表

在此次普查過(guò)程中使用了兩項(xiàng)量表：SCL-90癥狀自評(píng)表和大學(xué)生人格健康問(wèn)卷（UPI）.SCL-90以Derogatis編制的Hopkins病狀清單（HSCL1973）為基礎(chǔ)，被廣泛的應(yīng)用于心理健康測(cè)試及精神疾病的診斷中，具有容量大，反應(yīng)癥狀豐富，更能準(zhǔn)確刻畫受測(cè)者的自覺癥狀特性；UPI是為早期發(fā)現(xiàn)治療有心理問(wèn)題的學(xué)生而編制的大學(xué)生心理健康檢查表，目前主要用于大學(xué)新生中神經(jīng)癥，精神分裂癥及其他這種煩惱，迷茫，不滿，沖突等狀況的調(diào)查，具有可操作性強(qiáng)，判斷率高，簡(jiǎn)便快捷的特點(diǎn).

2 調(diào)查研究的結(jié)果

2.1 SCL-90的普查結(jié)果

2.1.1 總體結(jié)果

根據(jù)SCL-90的全國(guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查；任一因子分值或總均分≧3分為陽(yáng)性，表示有中等以上的心理健康問(wèn)題.甘肅醫(yī)學(xué)院1507名實(shí)測(cè)學(xué)生中，有心理困擾的學(xué)生378人，占總?cè)藬?shù)的24.97%；其中有中、重度困擾的學(xué)生57人，占總數(shù)的3.76%其中，（見表1）.

表1 2016級(jí)新生SCL-90普查結(jié)果

2.1.2 篩查各因子分布情況

SCL-90中因子分3＜分表示有輕度癥狀；3≦因子分≦4表示有中度癥狀，因子分≥4表示有重度癥狀.在1507名實(shí)測(cè)學(xué)生中，在中、重度癥狀中表現(xiàn)最為突出的五類因子分別是人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、恐怖、抑郁、焦慮，其中人際關(guān)系敏感和強(qiáng)迫癥狀最為明顯，人際關(guān)系因子占到中、重度癥狀的1.72%和0.26%.強(qiáng)迫癥狀因子占到中、重度癥狀的2.11%和0.13%（見表2）.

2.1.3 各系達(dá)到中、重度程度的人員分布情況

從表3中可以看出，三系達(dá)到中、重度學(xué)生所占比率基本上與各系總?cè)藬?shù)比例吻合.其中臨床醫(yī)療系和護(hù)理系學(xué)生所占總比例明顯，分別為36.33%和33.33%.

2.1.4 主要心理癥狀排行

為了進(jìn)一步了解影響新生心理健康的主要因素，將選擇率排在前十位的題項(xiàng)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)題項(xiàng)10、38、45、85、 86與強(qiáng)迫癥狀有關(guān)；題項(xiàng)11、21反映出新生在情緒、人際交往中存在著問(wèn)題；題項(xiàng)9、61主要與神經(jīng)癥相關(guān)；題項(xiàng)46與意志相關(guān).通過(guò)分析總結(jié)，筆者認(rèn)為影響大學(xué)生心理健康的主要因素有強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系不良、情緒等因素.

表2 總體篩查結(jié)果匯總表

表3 三系達(dá)到中、重度程度的人員分布情況

表4 十大癥狀排行

2.2 UPI的普查結(jié)果

2.2.1 三類人員的分布情況

表5 三類人員的分布情況

在1507人(實(shí)測(cè)人數(shù))中,有250人(占16.59%)心理健康狀況很差,屬于一類重點(diǎn)關(guān)注人員；另外有345人 (占22.89%)心理健康狀況較差，屬于二類次重點(diǎn)關(guān)注人員;還剩912人(占60.52%)心理健康狀況較為良好，屬于三類非重點(diǎn)關(guān)注人員（見表5）.

2.2.2 各系第一類問(wèn)題人員分布情況

第一類問(wèn)題人員指測(cè)試總分達(dá)到25分以上(含25分)，即具有的陽(yáng)性因子數(shù)達(dá)到了25個(gè).此次調(diào)查中,屬于第一類問(wèn)題的學(xué)生人數(shù)為250人，占總?cè)藬?shù)的16.59%，其中第一類問(wèn)題人員中，男生人數(shù)為56人，占被試男生的3.72%，女生人數(shù)為194人，占被試女生的12.87%.從表6可以看出，臨床醫(yī)療系人數(shù)最多，該系屬于第一類人員的比率高達(dá)47.40%（見表6）.

表6 第一類人員在各系部的分布情況

2.2.3 主要心理問(wèn)題排行

在56種陽(yáng)性因子篩查中,比較典型的三種因子是輕生、失眠、自卑.其中失眠因子達(dá)到了113人，占總?cè)藬?shù)的7.50%；自卑因子達(dá)到了132人，占總?cè)藬?shù)的8.76%.最值得注意的是回答有過(guò)輕生念頭的人員人數(shù)達(dá)到了27人，占了總?cè)藬?shù)的1.79%.對(duì)排名前10位的題項(xiàng)進(jìn)行分析（見表7），發(fā)現(xiàn)困擾大一新生心理健康的主要因素有：情緒問(wèn)題，如愛操心等；強(qiáng)迫癥狀，如對(duì)臟很在乎；人際關(guān)系敏感，如總注意周圍的人；意志的問(wèn)題，如思想不集中，缺乏耐力等.

表7 十大心理問(wèn)題排行

3 醫(yī)學(xué)新生心理問(wèn)題的討論與分析

3.1 醫(yī)學(xué)生身份的適應(yīng)問(wèn)題

醫(yī)學(xué)院校新生在進(jìn)入大學(xué)以后，要經(jīng)歷從高中生向醫(yī)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換過(guò)程.第一次面對(duì)人體器官標(biāo)本，第一次解剖血淋淋的動(dòng)物，都會(huì)使新生產(chǎn)生不同程度的恐怖、內(nèi)疚和焦慮，這是醫(yī)學(xué)院校新生與其他高校其他專業(yè)新生心理問(wèn)題的最大區(qū)別，也是醫(yī)學(xué)院校心理健康教育工作者需要著重關(guān)注的問(wèn)題.

3.2 生活環(huán)境的適應(yīng)問(wèn)題

“95后”新生中有一部分是獨(dú)自生子女，家庭環(huán)境優(yōu)越，父母寵愛庇護(hù)較多，這部分學(xué)生大多自我意識(shí)較強(qiáng)，個(gè)性較為突出，獨(dú)立能力不足，在面對(duì)需要獨(dú)自生活的環(huán)境，表現(xiàn)出無(wú)所適從；還有一部分學(xué)生來(lái)自較為貧困的農(nóng)村家庭，他們和經(jīng)濟(jì)優(yōu)越的學(xué)生學(xué)習(xí)生活在一起，如果不能很好地調(diào)整心態(tài)，就會(huì)陷入巨大的失落感和自卑感中.

3.3 學(xué)習(xí)方法的適應(yīng)問(wèn)題

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程數(shù)量多而泛，且實(shí)踐性強(qiáng)，這對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)人能力和解決問(wèn)題的能力提出了較高的要求.新生如果在短時(shí)間內(nèi)不能適應(yīng)大學(xué)老師的授課方式，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法而導(dǎo)致掛科，會(huì)使一部分學(xué)生產(chǎn)生自責(zé)、無(wú)助和疲憊感.

3.4 人際交往的適應(yīng)問(wèn)題

一部分新生渴望擴(kuò)大自己的人際圈，但在交往活動(dòng)中總會(huì)表現(xiàn)出不同程度的個(gè)人主義和自我中心傾向，對(duì)他們的人際交往產(chǎn)生了不良影響：也有一部分同學(xué)因?yàn)楸患议L(zhǎng)過(guò)度呵護(hù)或是個(gè)人性格內(nèi)向膽小等原因，而造成人際交往能力有限.一些新生在剛進(jìn)入大學(xué)以后，就談了戀愛，而這也是讓他們內(nèi)心受到創(chuàng)傷的地方.

3.5 個(gè)人目標(biāo)發(fā)展的問(wèn)題

大學(xué)時(shí)期是個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃的前期階段，制定適合自己的發(fā)展目標(biāo)對(duì)新生尤為重要.在面對(duì)如學(xué)生干部競(jìng)選、社團(tuán)活動(dòng)等各種各樣的平臺(tái)和鍛煉機(jī)會(huì)時(shí)，如果不能客觀地進(jìn)行自我評(píng)估，盲目跟從或是不能合理安排個(gè)人發(fā)展和學(xué)業(yè)之間的關(guān)系，都會(huì)導(dǎo)致沮喪、無(wú)力和挫敗感.

3.6 個(gè)人意志的問(wèn)題

部分新生對(duì)大學(xué)生活充滿著與現(xiàn)實(shí)不相符的期待，進(jìn)入大學(xué)后，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生活會(huì)無(wú)聊，所學(xué)專業(yè)會(huì)枯燥，就會(huì)產(chǎn)生注意力不集中、逃避、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足等個(gè)人意志的問(wèn)題.

〔1〕王蒙.團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)大一新生心理健康干預(yù)研究[D].東北林業(yè)大學(xué)，2015.

〔2〕馬小棟.大學(xué)新生心理健康與咨詢工程建構(gòu)研究[D].吉林大學(xué)，2015.

〔3〕曹賽楠.大學(xué)生人個(gè)問(wèn)卷（UPI）測(cè)評(píng)的結(jié)果分析與應(yīng)對(duì)方法[J].科技視界，2016（07）：213.

〔4〕馬艷波.高校學(xué)生心理健康檔案的建立與管理[J].蘭臺(tái)論壇，2016（8）:12-13.

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