政策更走心 清風才能“入肺”

吳迪

塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的肺組織纖維化疾病，會引發(fā)肺結(jié)核、肺癌、呼吸衰竭等病癥，嚴重者甚至會“活活憋死”。

這幾年，隨著媒體報道和公益活動的推廣，塵肺病及其危害漸漸被更多人認識。但與此同時，我們不得不面對的是，塵肺病人數(shù)量多、醫(yī)治不及時、看不起病，以及各地對塵肺病等職業(yè)病的救助存在不少困難等嚴峻現(xiàn)狀。

有一組對比數(shù)據(jù)令人揪心——塵肺病是職業(yè)病中危害極大的一種，在個別省份，患病人數(shù)甚至占全部職業(yè)病患者的80%以上；然而，大部分患者都是有明顯身體不適才去就診，以湖南為例，患者中約80%是晚期，住院治療者不到總數(shù)的20%。

塵肺病的產(chǎn)生，有農(nóng)民工不了解工種常識、不懂衛(wèi)生防護的原因，也與一些工礦企業(yè)沒有為職工配備有效的勞保、防護用品有關(guān)。更重要的原因是，諸如煤礦、有色金屬、建材、冶金等行業(yè)工藝設(shè)備、作業(yè)方式及標準滯后，甚至跌破環(huán)保標準，導致粉塵量大。而就醫(yī)不及時、看不起病更是患者自我救濟的旅途中，壓垮生命的 “最后一根稻草”。

人們關(guān)注塵肺病的發(fā)生機制，也關(guān)注患病后的救濟機制。在工礦企業(yè)打工的農(nóng)民工基本都是家庭中的“頂梁柱”，一旦患病，往往因病致貧、因病返貧。據(jù)報道，大部分患者因沒錢住院，只好選擇門診開藥治療，住院患者不到20%。而很長時間以來，包括塵肺病在內(nèi)的一些職業(yè)病特殊用藥，并不在醫(yī)保藥品目錄，這更導致一些家庭不堪重負。因此，相關(guān)部門對塵肺病患者發(fā)起救助，是直面民生痛點、挽救困境中家庭的現(xiàn)實需要。

一些地方已經(jīng)行動起來，并取得一些進展。比如，近年，湖南省衛(wèi)計委聯(lián)合省總工會、社會基金等部門開展塵肺病救助工作，已免費救助農(nóng)民工塵肺病患者1400余人，減免費用700余萬元；湖南省職業(yè)病防治院自籌資金開展“清塵行動”，對農(nóng)民工塵肺病患者自費部分進行精準幫扶救助，目前共收治塵肺病人近7000人。此外，今年2月，人社部公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，增加了職業(yè)病特殊用藥，比如治療塵肺病的漢防己甲素等藥品。這有望減輕不少塵肺病患者的治療費用壓力。

我們不妨算一筆賬：以湖南為例，至2015年底，全省累計報告塵肺病現(xiàn)患人數(shù)達5.8萬例；而3年來，湖南省總工會啟動實施塵肺救治項目，投入1000萬元救助資金，共救助塵肺病患者1000人。按此救助額度，全省的救助金缺口近6億元。雖然湖南將采取“一降一提一補”的綜合救助辦法，每年的專項救助資金達到5000萬元，然而對比來看，我們要做的顯然還有很多。

一方面是，一些患病農(nóng)民工或許已經(jīng)等不及救濟；另一方面則需要嚴控塵肺病增量。這就既要求相關(guān)部門加大專項資金投入，盡可能挽救更多的生命，還需要相關(guān)部門監(jiān)督用人單位切實履行職業(yè)健康監(jiān)護職責，落實職業(yè)病防護，將農(nóng)民工塵肺病人納入工傷醫(yī)療保險給予救治等。

一句話，政策更走心，清風才能“入肺”。