基于MOOC的醫(yī)學(xué)院校通識選修課建設(shè)與管理*

黃 坪，周慧敏，茍芯源，鄧峰美△，李勝男，張 曉

(成都醫(yī)學(xué)院：1.教務(wù)處；2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，成都 610500)

·醫(yī)學(xué)教育·

基于MOOC的醫(yī)學(xué)院校通識選修課建設(shè)與管理*

黃 坪1，周慧敏1，茍芯源1，鄧峰美1△，李勝男2，張 曉2

(成都醫(yī)學(xué)院：1.教務(wù)處；2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，成都 610500)

大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程(MOOC)的產(chǎn)生，不僅促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，同時為醫(yī)學(xué)院校選修課程建設(shè)提供了良好平臺。通識教育課程作為非專業(yè)課程在醫(yī)學(xué)院校一直不受重視，隨著社會對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求的不斷提高，醫(yī)學(xué)院校通識教育的重要性也愈發(fā)凸顯。然而，醫(yī)學(xué)院校通識教育在理念、課程設(shè)置和師資等方面仍存在問題。為此，本研究通過基于MOOC的醫(yī)學(xué)院校通識選修課實踐，深度剖析了醫(yī)學(xué)院校通識教育存在的問題，提出了改善和推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校通識教育的對策和建議。

1 MOOC及其特點

MOOC是高等教育領(lǐng)域的一種新型的課程模式，是面向社會公眾的開放式免費網(wǎng)絡(luò)課程。2012年，MOOC“數(shù)字海嘯”席卷全球，國內(nèi)高校也紛紛啟動了MOOC平臺和課程聯(lián)盟的進(jìn)程。MOOC圍繞某個共同主題或領(lǐng)域把分散在各地教學(xué)者和學(xué)習(xí)者連接在一起的方式。其開放共享、大規(guī)模是MOOC兩個基本特征。基于MOOC的這兩個基本特征使得其他的特征得到更鮮明的體現(xiàn)。(1)可擴(kuò)張性：MOOC打破傳統(tǒng)教育中學(xué)習(xí)者相對固定的教學(xué)模式，形成了 “大規(guī)模”課堂，針對于參與者數(shù)量不確定的情況來設(shè)計。(2)廣泛參與性和互動性：基于其網(wǎng)絡(luò)化的特點，使課程的參與者遍布全球，由于課程的內(nèi)容可自由傳播，其教學(xué)模式不僅局限于單純的視頻授課，而是同時橫跨博客、網(wǎng)站、社交網(wǎng)絡(luò)等多種平臺，教學(xué)資源更加豐富，參與課程的人數(shù)越多，則能更好地實現(xiàn)資源共享。(3)個性化：因為學(xué)習(xí)者目的和背景的多樣化，導(dǎo)致其參與路徑和學(xué)習(xí)結(jié)果的多樣化，所以MOOC要獲得持續(xù)發(fā)展，就必須重視和滿足學(xué)習(xí)者的個性化需求，教學(xué)內(nèi)容按課時劃分，在有效期內(nèi)可以不限次數(shù)重復(fù)聽課，做到個性化教育。(4)適當(dāng)管理性：MOOC的課程雖然沒有嚴(yán)格的時間規(guī)定，學(xué)習(xí)時間較為自由；但依然希望參與者能夠按照課程的大致時間計劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，以便獲得最好的學(xué)習(xí)效果。這也是MOOC與曾在國內(nèi)風(fēng)靡一時的大學(xué)公開課的一個重要區(qū)別。(5)高效性：傳統(tǒng)授課方式中，真正能享受到最優(yōu)秀教學(xué)服務(wù)的只是少數(shù)人，而MOOC提供最優(yōu)秀的教育資源，其開放性使任何人都可以用最少的花費享受到最優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)[1-3]。

2 醫(yī)學(xué)院校開設(shè)通識選修課的重要意義、現(xiàn)狀及問題分析

2.1 醫(yī)學(xué)院校開設(shè)通識選修課的重要意義 醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文的雙重屬性[4]，醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)是“除人類之病痛，助健康之完美”，醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)者。由國際醫(yī)學(xué)教育組織(IME)制訂的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”明確提出“醫(yī)學(xué)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”“交流與溝通技能”“信息管理”“批判性思維”與“醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)”“臨床技能”等同等重要[5]。這決定了通識教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不可或缺的重要組成部分。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)歷史、文學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)等通識教育課程有助于完善醫(yī)學(xué)生的知識體系和能力結(jié)構(gòu)，形成“整體觀”；有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨、公正、責(zé)任、技術(shù)精湛等人民健康的守衛(wèi)人；有助于陶冶醫(yī)學(xué)生人格、培養(yǎng)心性、提升情懷、開闊視野，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長和完美人格形成[6]。因此，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)除了專業(yè)技能訓(xùn)練還包括語言溝通能力、情感交流能力、社會制度適應(yīng)能力及倫理道德與法律規(guī)范意識等等。如此相互融合的多元認(rèn)知素養(yǎng)，都需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)由學(xué)習(xí)并內(nèi)化后整體地表現(xiàn)在醫(yī)療行為之中，以建立有利于醫(yī)療活動開展的良好醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)院校通識教育的核心價值就是以人文教育為中心多方面擴(kuò)展實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的各項能力的全面培養(yǎng)。

2.2 醫(yī)學(xué)院校開設(shè)通識選修課的現(xiàn)狀分析 我國通識教育從1999年起步，在國內(nèi)高校開展已近二十年。但研究表明醫(yī)學(xué)生對通識教育的概念、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)計原則和教學(xué)要求的了解程度還是不高。在推行通識教育的過程中，不同的醫(yī)學(xué)院校多是結(jié)合本校教學(xué)條件進(jìn)行通識課程設(shè)置，不同院校課程設(shè)置同質(zhì)的比例比較高，通識選修課的主要由政治理論課、計算機(jī)、外語、數(shù)理化、軍事體育類課程為主，阻礙了醫(yī)學(xué)人才的全面培養(yǎng)[7-8]。

2.3 醫(yī)學(xué)院校通識教育課程存在問題分析

2.3.1 通識教育理念尚未深入骨髓 通識教育起源于美國，旨在促進(jìn)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展。受“專業(yè)”教育思想的長期禁錮，醫(yī)學(xué)院校尚未從中徹底轉(zhuǎn)化過來。從專業(yè)布局和發(fā)展來看，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校重視醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)發(fā)展，輕視文科專業(yè)建設(shè)。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的通識教育課程設(shè)置依據(jù)現(xiàn)有師資展開，多為一定數(shù)量的選修課，缺乏課程設(shè)計規(guī)劃，課程設(shè)置隨意性大。

2.3.2 通識教育缺乏有效宣傳 由于社會對醫(yī)學(xué)人才要求的提高，醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)意識到通識教育對醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性，大部分醫(yī)學(xué)院校已開始結(jié)合自身實際積極推進(jìn)通識教育。但由于高校自上而下“通知式”推行課程建設(shè)的習(xí)慣，導(dǎo)致教師和學(xué)生對通識教育的核心理念、教學(xué)目標(biāo)和課程設(shè)計原則缺乏足夠的認(rèn)知，學(xué)生選而不修、教師教而不嚴(yán)情況嚴(yán)重，抑制了教師對通識教育課程授課的積極性和學(xué)生對通識教育學(xué)習(xí)的自覺性。

2.3.3 通識教育課程設(shè)計管理制度不夠規(guī)范 目前大部分醫(yī)學(xué)院校在推行通識教育時，只是在原有教學(xué)管理制度的基礎(chǔ)上增設(shè)通識課程，未能考慮到通識教育課程的設(shè)計理念、教學(xué)模式、教師資質(zhì)要求、課程考核目標(biāo)等均與普通單學(xué)科課程不同。然則，通識課程對授課教師能力及教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有更高更嚴(yán)格的要求。所以，應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的通識教育制度，以保證通識教育的質(zhì)量。

2.3.4 通識教育課程設(shè)置不合理 課程設(shè)置的科學(xué)性和合理性，是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效率的重要因素。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校是由教務(wù)處負(fù)責(zé)推動通識課程的建設(shè)和管理。而由于教務(wù)部門需要負(fù)責(zé)全校所有專業(yè)、學(xué)科、課程的統(tǒng)籌和管理，無法對通識教育課程做專業(yè)的設(shè)計，導(dǎo)致課程教學(xué)形式單一，課堂教學(xué)缺乏互動性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣降低。

2.3.5 通識教育優(yōu)秀師資相對匱乏 學(xué)院校通識教育課程老師通常由醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科教師臨時充當(dāng)，跨學(xué)科專業(yè)的教師極少。他們往往缺乏人文科學(xué)知識，只注重專業(yè)知識的傳授，而達(dá)不到多知識面授課的目的。而通識教育的目標(biāo)之一，就是給予醫(yī)學(xué)生多學(xué)科、多角度的視野，培養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學(xué)人才，因此優(yōu)秀通識教育師資匱乏阻礙了醫(yī)學(xué)院校通識教育的發(fā)展[9]。

3 基于MOOC的通識選修課建設(shè)與管理

3.1 基于MOOC的通識選修課建設(shè)理念 高校MOOC教學(xué)理念主要是以學(xué)生為主體，教師組織、引導(dǎo)、監(jiān)控并激勵學(xué)生主動探究和建構(gòu)所學(xué)知識。教師為學(xué)生的學(xué)習(xí)伙伴、服務(wù)者、協(xié)調(diào)者，目的在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生以及人機(jī)互動，給予學(xué)生解決問題的自主權(quán)。最終形成學(xué)生主體、教師與網(wǎng)絡(luò)共同主導(dǎo)的新雙主關(guān)系[10]。選修課是高等院校加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)、知識內(nèi)涵培養(yǎng)的一種教學(xué)方法。近年來，高等醫(yī)學(xué)院校紛紛開設(shè)類型豐富的通識選修課，以彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)院校通識教育課程不足的現(xiàn)狀，受到了學(xué)生的廣泛歡迎。但由于師資限制造成了選修課程的科目和內(nèi)容有限，無法滿足全校學(xué)生對通識選修課的需求。究竟如何才能滿足不同層次學(xué)生的求知欲望，本研究通過基于MOOC的通識選修課的建設(shè)實踐，證實了以MOOC為基礎(chǔ)開設(shè)種類更多，范圍更廣的在線通識選修課程是解決目前醫(yī)學(xué)院校通識教育和選修課設(shè)置難題的重要突破口。

3.2 基于MOOC的通識選修課程建設(shè)實施 成都醫(yī)學(xué)院通過中國高校東西部課程聯(lián)盟平臺，面向在校生開設(shè)了11門慕課課程，建立起學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)為主體的混合式教學(xué)模式。這11門課程均需要學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)平臺，在線自主學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)互動，并結(jié)合見面課、視屏直播、小組討論等形式完成課程學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，每一門課程均會安排一位教師，對學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行指導(dǎo)和管理，組織大家進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)論壇互動，安排見面課與校內(nèi)課堂討論，組織課堂考核并對選課學(xué)生進(jìn)行成績認(rèn)定。其成績、學(xué)分與修讀常規(guī)通識選修課同等對待，學(xué)生修讀合格后，學(xué)校承認(rèn)其課程學(xué)分。

3.2.1 MOOC課程教學(xué)模式 MOOC課程按照教學(xué)模式分為在線學(xué)習(xí)模塊和見面課討論模塊。在線進(jìn)階式學(xué)習(xí)過程即學(xué)生通過視頻學(xué)習(xí)后在討論平臺提出問題，教師進(jìn)行在線答疑，然后可自己安排時間進(jìn)行本次課程內(nèi)容的測試，檢驗學(xué)習(xí)效果；見面課學(xué)習(xí)過程即教師安排合適的時間，進(jìn)行見面分組討論，提出問題并解決問題，達(dá)到學(xué)習(xí)促進(jìn)的目的。教學(xué)課程具體安排，見圖1。

圖1 MOOC課程安排

3.2.2 教學(xué)評價 教學(xué)效果評價通過混合式考核方式(圖2)評定，學(xué)生最終成績分成在線作業(yè)成績、見面課成績和期末測評，分別占總成績的30%、30%和40%。本研究通過完全隨機(jī)方法抽取了30名《演講與口才》課程學(xué)習(xí)參與者的學(xué)習(xí)成績，根據(jù)在線作業(yè)成績、見面課成績及期末測試分?jǐn)?shù)在總成績的分布對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行分析。本研究30名學(xué)生在線作業(yè)得分率為80.23%，見面課成績得分率為74.47%，期末測評成績得分率為85.18%，總成績得分率為80.97%。從成績的組成分布可以看出，參與該門課程者在期末測評相較于在線作業(yè)和見面課有較好的得分情況，表明學(xué)生在師生面對面教學(xué)的情況下，也能通過自主學(xué)習(xí)對相應(yīng)知識進(jìn)行良好的掌握。基于MOOC的選修課并不會影響學(xué)生對該選修課的學(xué)習(xí)效果。

圖2 混合式考核方式

4 討 論

MOOC作為一種全新的在線開放課程，其廣泛參與性和互動性使學(xué)習(xí)者能夠更便捷地得到國內(nèi)外一流大學(xué)優(yōu)質(zhì)的選修課資源，有利于縮小東西方教學(xué)資源的差距。而將MOOC應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校的通識選修課建設(shè)，不僅可以解決目前醫(yī)學(xué)院校通識教育存在的不足，還可以極大拓寬醫(yī)學(xué)院校通識選修課教學(xué)范圍，提高通識教育質(zhì)量，有利于培養(yǎng)適應(yīng)社會全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。并且本?；贛OOC的通識選修課建設(shè)實踐證明，將醫(yī)學(xué)高校的通識教育與在線教學(xué)相結(jié)合并不會影響學(xué)生學(xué)習(xí)能動性，也不會降低學(xué)生學(xué)習(xí)效率。筆者相信基于MOOC的選修課建設(shè)將為大量醫(yī)學(xué)高校通識教育開辟一條新道路。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.08.044

四川省高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)改革項目(川教函[2014]156號)；成都醫(yī)學(xué)院校級教改項目(JG201603)。 作者簡介：黃坪(1981-)，助理研究員，碩士，主要從事高等教育教學(xué)管理研究?！?/p>

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