建立靜脈藥物配置中心的利弊與對策初探

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，人民對于生活品質(zhì)和健康醫(yī)療也提出了更高的要求。在此形勢下，醫(yī)院建立靜脈藥物配置中心，將能夠提高靜脈輸液的安全性和實(shí)效性，降低配藥失誤進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)，加快醫(yī)療工作的科學(xué)化和規(guī)范化保障藥學(xué)相關(guān)工作質(zhì)量，進(jìn)而推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步。本文圍繞建立靜脈藥物配置中心的利弊進(jìn)行分析，并提出科學(xué)合理的優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：靜脈藥物配置中心；醫(yī)療工作；藥品管理

前言：近年來，我國部分醫(yī)院嘗試建立藥物配置中心，屬于一種新型的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，將臨床醫(yī)療與科學(xué)研究有效的結(jié)合到一起，并就是在藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范下，針對藥物獨(dú)特屬性、為其打造良好的環(huán)境，并由專業(yè)藥劑人員在規(guī)定操作流程的規(guī)范下，對細(xì)胞毒性藥物、抗生物以及常規(guī)藥物等加以配置，進(jìn)而促進(jìn)臨場醫(yī)療水平的提高。

一、建立靜脈注射配置中心的益處

（一）提高靜脈輸液的安全性

相比于常規(guī)環(huán)境，被放置在靜脈注射配置中心的藥物，更所處的環(huán)境更加干凈、衛(wèi)生，而且操作流程更加規(guī)范，能夠避免輸液受到微粒的干擾，確保輸液能夠處在無菌環(huán)境下。在常規(guī)的藥物配置過程中，通常會由漁戶人員獨(dú)自在病區(qū)，對藥物進(jìn)行檢查和配置，這種情況下，存在較大的配置錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。相比于藥師負(fù)責(zé)的配藥過程，護(hù)士配藥的錯(cuò)誤率會高出15%左右。而在靜脈注射配置中心中，一套完整的藥物配置流程，往往會經(jīng)過5次以上的核對，極大的減小了配藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。大部分醫(yī)院在建立靜脈注射配置中心之后，再沒有出現(xiàn)過配藥錯(cuò)誤的問題。另外，由于受到配藥人員的嚴(yán)格檢查，減少了輸液發(fā)生熱原效應(yīng)的可能性，顯著增強(qiáng)了輸液的穩(wěn)定性，進(jìn)而保障輸液的安全性，避免了有輸液問題造成的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

（二）促進(jìn)藥品管理規(guī)范化

建立注射藥物配置中心以后，醫(yī)院的配藥效率和配藥質(zhì)量明顯提升，因此醫(yī)院無需再預(yù)備過多的藥品儲備，這樣也就降低了藥品的管理成本，防止藥品過期、失效等問題的出現(xiàn)。不僅如此，靜脈注射配置中心模式下，從更加全面的角度對醫(yī)院藥品加以監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療用品的集中化管理，簡化了藥品管理流程，可以使藥品配置更加科學(xué)、規(guī)范，顯著提升了藥品的使用效率，避免了藥品資源浪費(fèi)的情況頻繁出現(xiàn)。通過配置中心的方式可以大規(guī)模的購買藥品。不僅如此，相同種類的藥物，還能夠使用相同的注射器，能夠壓縮醫(yī)院運(yùn)行成本[1]。

（三）提高醫(yī)療工作效率

通過建立靜脈注射配置中心，將能夠?yàn)橐惯M(jìn)行臨床試驗(yàn)和研究，提供更加豐富、合理的平臺，藥師能夠更加直觀的參與到臨床醫(yī)療工作當(dāng)中，并對臨床醫(yī)師的的操作和用藥加以監(jiān)督和評價(jià)，更加有效的擔(dān)負(fù)藥師的責(zé)任。不但能夠有助于豐富醫(yī)學(xué)研究成果，為創(chuàng)新型用藥技術(shù)的研發(fā)，以及藥物穩(wěn)定性等相關(guān)研究，提供思路和依據(jù)，還能夠顯著提升醫(yī)療工作效率。建立靜脈注射配置中心，能夠?qū)︶t(yī)療人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，降低護(hù)理人員的工作量的同時(shí)，提升其護(hù)理效率和質(zhì)量。除此之外，配置中心的建立，還能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供更加專業(yè)安全保障。在傳統(tǒng)模式下，細(xì)胞毒物等危險(xiǎn)藥品的配置，通常由護(hù)士負(fù)責(zé)，但是沒有健全的醫(yī)療防護(hù)機(jī)制。而在靜脈注射配置中心模式下，對于具有毒性的藥物配置，通常是在負(fù)壓、排風(fēng)的安全環(huán)境下進(jìn)行，為護(hù)士提供了更加專業(yè)且完善的安全防護(hù)，同時(shí)也減輕了環(huán)境污染程度，具有很好的臨床應(yīng)用效果[2]。

二、靜脈注射配置中心的不足與對策

在靜脈注射配置中心對醫(yī)療工作作出巨大貢獻(xiàn)的同時(shí)，也存在一些不足之處亟待改善。在現(xiàn)有的靜脈注射配置中心模式下，即便是急救類藥物，也需要先送到配置中心進(jìn)行處理，加大了物流時(shí)間成本，藥物使用的即時(shí)性降低。雖然部分醫(yī)院針對此問題，增設(shè)了藥物配置時(shí)間段，以應(yīng)對臨床需要，但從實(shí)踐效果來看，雖然服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度得到顯著提升，但是也大幅增加了醫(yī)療工作的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本，該項(xiàng)工作的開展效果并不明顯。因此需要對護(hù)士加以培訓(xùn)，提高其知識水平和專業(yè)能力，加強(qiáng)其對藥物知識的了解和掌握。靜脈注射配置中心的建立，不但需要醫(yī)院的切實(shí)努力，還需要衛(wèi)生主管部門的密切配合，圍繞服務(wù)患者為基本原則，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，對廢棄毒性藥物加以集中處理，堅(jiān)決防止廢棄藥物的隨意丟棄，造成環(huán)境污染問題。

另外，為防止醫(yī)師與藥師之間，因?yàn)閷W(xué)術(shù)見解而產(chǎn)生矛盾，需要醫(yī)師與藥師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，要能夠明確的認(rèn)識到現(xiàn)行工作模式或方法的不足，并加強(qiáng)雙方的良好溝通和交流，使雙方能夠本著互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的態(tài)度開展醫(yī)療工作，形成良好的科研氛圍，進(jìn)而不斷增強(qiáng)專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，提升藥物配置和注射的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，為靜脈注射配置中心的建立打下鞏固的基礎(chǔ)。對于當(dāng)前模式下，護(hù)士給藥時(shí)間不穩(wěn)定的問題，藥師要通過定期檢查和抽查的方式加以監(jiān)督，進(jìn)一步提升配置中心工作的規(guī)范性[3]。除此之外，還應(yīng)對配置中心的管理制度進(jìn)一步完善，加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，定期對藥物衛(wèi)生問題加以檢查，加強(qiáng)對生物安全柜等基礎(chǔ)設(shè)施的保養(yǎng)，從而增強(qiáng)靜脈注射配置中心建立的專業(yè)性。

結(jié)語：建立靜脈注射配置中心，不但能夠醫(yī)學(xué)研究、藥物研發(fā)等工作，提供充足的理論和實(shí)踐依據(jù)，還能夠顯著提升醫(yī)療工作效率。與此同時(shí)，也要對當(dāng)前配置中心模式下存在的給藥時(shí)間不穩(wěn)定、廢棄藥物處理等問題加以重視，進(jìn)而提升靜脈藥物配置中心開展工作的科學(xué)性和規(guī)范性。

參考文獻(xiàn)：

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