慢性重癥乙肝患者應(yīng)用人性化護(hù)理的效果研究

秦海霞

（本溪市第六人民醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 本溪 117022）

慢性重癥乙肝患者應(yīng)用人性化護(hù)理的效果研究

秦海霞

（本溪市第六人民醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 本溪 117022）

目的 研究慢性重癥乙肝患者運(yùn)用人性化護(hù)理的臨床醫(yī)學(xué)療效。方法選取180例患有慢性重癥乙肝患者作為本文研究對(duì)象，將其按照比例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各90例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理模式，然后詳細(xì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，無(wú)從是從患者的肝功能指標(biāo)還是依從性方面，對(duì)照組的醫(yī)療療效要顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護(hù)理模式能夠有效改善慢性重癥乙肝患者的治療療效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

慢性重癥乙肝患者；人性化護(hù)理；研究

“慢性乙型肝炎”其是一種慢性傳染病，與其他疾病不相同的是它病程長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重則會(huì)發(fā)展為“肝硬化、肝癌”等相關(guān)疾病[1]。這種疾病不僅會(huì)給患者造成極大的經(jīng)濟(jì)損失，并且致使部分患者具有“焦慮、抑郁”等負(fù)面狀態(tài)，嚴(yán)重的影響了患者的心理健康。而所謂的“人性化護(hù)理”是主張尊重患者的個(gè)人隱私及品格，帶動(dòng)患者治療的主動(dòng)性，讓患者能夠在相適宜的狀態(tài)下進(jìn)行治療，并且達(dá)到提升“治療效果”及“護(hù)理質(zhì)量”的目的。本文通過(guò)選取180例患有慢性重癥乙肝患者作為研究對(duì)象，并將實(shí)驗(yàn)組的90例慢性乙肝患者在采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上干預(yù)人性化護(hù)理，并取得了良好的醫(yī)學(xué)療效，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本溪市第六人民醫(yī)院2013年8月～2014年8月所收治的180例慢性重癥乙肝患者為研究對(duì)象，入選病例都符合我國(guó)慢性乙肝患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)：“無(wú)精神病”和“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除“合并糖尿病、嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病”等相關(guān)患者[2]。根據(jù)患者就診順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各90例，其中觀察組男60例，女30例，年齡18～70歲，平均年齡（39.5±6.5）歲；對(duì)照組90例，男62例，女28例，年齡17～69歲，平均年齡為（38.7±6.8）歲。兩組患者在性別、年齡等相關(guān)資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用常規(guī)護(hù)理，同時(shí)需要詳細(xì)的記錄患者護(hù)理前后的身體指標(biāo)參數(shù)變化。則實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采納“人性化護(hù)理”模式[3]，其具體體現(xiàn)在以下方面：（1）給相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行人性化方面的“理論知識(shí)及服務(wù)技巧”的培訓(xùn)。通過(guò)這些培訓(xùn)使得他們能夠嚴(yán)格按照規(guī)范來(lái)進(jìn)行日常的工作，比如還可以在“護(hù)士禮儀、人性化服務(wù)語(yǔ)言”等方面來(lái)給患者親和力；（2）制作人性化護(hù)理操作體系。在操作之前有一定的相關(guān)說(shuō)明，并且說(shuō)出其操作的用意和可能會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)情況；在操作中要顧慮到患者的感受，進(jìn)行科學(xué)正確的配合方式；操作結(jié)束之后要交代患者及患者家屬要注意的事項(xiàng)，并向其表示感謝；（3）實(shí)行人性化心理輔導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員一定要加強(qiáng)與病患的溝通，時(shí)刻注意患者的心理狀態(tài)，真正地了解患者的實(shí)際心理需求，并能夠正面回答患者的疑難問(wèn)題，努力滿(mǎn)足病患的要求；（4）按時(shí)隨訪(fǎng)。按照患者的“年齡、背景、文化素養(yǎng)、接受知識(shí)能力”等相關(guān)差異來(lái)制定針對(duì)性的健康宣傳，并且按時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)，也可以通過(guò)電話(huà)的方式來(lái)關(guān)心病患，這樣不僅可以提高醫(yī)學(xué)療效，還能提升病患的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的乙肝治療過(guò)程中護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 診治效果評(píng)價(jià)措施以及手段 顯效：乙肝疾病癥狀表現(xiàn)明顯以及全部消失，乙肝病毒檢查結(jié)果顯露出陰性；有效：乙肝疾病癥狀顯示顯著的降低，乙肝病毒檢查結(jié)果逐步轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：乙肝疾病癥狀表現(xiàn)沒(méi)有出現(xiàn)降低，乙肝病毒檢查結(jié)果仍然表現(xiàn)為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 18.0，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較 兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)后，比較其治療的依從性：觀察組依從性達(dá)94.4%（85/90），對(duì)照組61.1%（55/90），很明顯可以得出觀察組比對(duì)照組的依從性要好，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=37.2，P＜0.0001）。對(duì)照組導(dǎo)致依從性差主要有“擔(dān)心費(fèi)用過(guò)高、不規(guī)律服藥、缺乏用藥知識(shí)”等相關(guān)因素，而觀察組則為沒(méi)有按時(shí)用藥及復(fù)查等。

2.2 兩組肝功能指標(biāo)比較 經(jīng)過(guò)干預(yù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式后發(fā)現(xiàn)，觀察組采取人性化護(hù)理模式后肝功能指標(biāo)情況明顯要比對(duì)照組有好轉(zhuǎn)，兩組患者組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

我國(guó)在全球中是屬于慢性乙肝的高發(fā)率國(guó)家之一，截止目前，慢性乙肝炎并沒(méi)有一種藥物能夠徹底將其除根，病情的延期及反復(fù)發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)“經(jīng)濟(jì)、心理”等各個(gè)方面的壓力，有相關(guān)研究表明[4]，患者的依從性與心理狀態(tài)是治療乙肝患者療效的有效基礎(chǔ)，近幾年來(lái)，隨著人類(lèi)科學(xué)的進(jìn)步，推廣“人性化護(hù)理”模式，其主要宗旨就是能夠站在患者的角度上，根據(jù)其家庭背景、文化素養(yǎng)去尊重患者的隱私，盡量滿(mǎn)足患者的個(gè)性護(hù)理需要。它要求護(hù)士能夠有責(zé)任和耐心地對(duì)待患者或患者家屬，仔細(xì)對(duì)為他們解答各種疑難問(wèn)題，并建立和諧的溝通方式及，為患者提供“以人為本”的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，同時(shí)還要幫助患者消除因?yàn)榧膊《员翱謶值男睦?，?lái)提高整體的慢性乙肝治療效果[5]。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)比較(±s)

注：ALT為肝功能代表性指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶；AST為谷草轉(zhuǎn)氨酶；TBIL為總膽紅素

項(xiàng)目ALT（U/L）AST（U/L) TBIL(μmol/L)P值＜0.01＜0.01＜0.05實(shí)驗(yàn)組(n=90)入院時(shí)142.5±39.2 61.9±22.0 38.6±11.7 5個(gè)月65.0±19.3 35.6±14.8 15.2±10.4對(duì)照組(n=90)入院時(shí)130.8±43.2 57.9±24.2 36.4±13.8 5個(gè)月87.9±33.4 47.6±19.1 34.6±15.8t值5.92 4.95 9.12

本文通過(guò)選取180例患有慢性重癥乙肝患者作為研究對(duì)象，將實(shí)驗(yàn)組的90例慢性乙肝患者干預(yù)人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，對(duì)照組的61.1%，觀察組為94.4%，很明顯可以看出觀察組實(shí)施人性化護(hù)理的病顯著提升了其依從性，根據(jù)表1也可以看出肝功能指標(biāo)也有所好轉(zhuǎn)，這直接可得人性化護(hù)理對(duì)于改善重癥慢性乙肝患者是有現(xiàn)實(shí)意義的。

總而言之，“慢性乙型肝炎”其是一種慢性傳染病，它病程長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重則會(huì)發(fā)展為“肝硬化、肝癌”等相關(guān)疾病。通過(guò)結(jié)合文本的研究，人性化護(hù)理它嚴(yán)格規(guī)范了護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，提升了護(hù)士進(jìn)行全方位服務(wù)的認(rèn)知度，建立以“患者為中心”的護(hù)理體系，與此同時(shí)，人性化護(hù)理還可以改善患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的前進(jìn)發(fā)展，所以，慢性重癥乙肝患者干預(yù)人性化護(hù)理模式有助于更好地取得良好的醫(yī)學(xué)效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。人性化護(hù)理服務(wù)模式主要以主要以尊重患者的生命價(jià)值以及人格尊嚴(yán)作為基礎(chǔ)，以患者的滿(mǎn)意作為最終的目的，讓患者在更加良好的環(huán)境中進(jìn)行診治，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)完善的照顧[6]。人性化護(hù)理服務(wù)的具體實(shí)踐更多都是為了可以在臨床護(hù)理服務(wù)工作中讓自身的護(hù)理技術(shù)得到不斷的提升，其服務(wù)的宗旨也是注重人文關(guān)懷，提升護(hù)理服務(wù)理念，將患者作為核心，讓患者更加滿(mǎn)意醫(yī)院的護(hù)理水平以及滿(mǎn)意度。

[1] 鐘麗梅.黃桂敏.農(nóng)娟嬌.人性化護(hù)理在乙肝患中的護(hù)理效果探討[J].中藥民族民間醫(yī)藥，2013,14（1）：160.

[2] 阿美娜?阿布都許庫(kù)爾,李永華.慢性重癥乙肝患者行人性化護(hù)理的臨床作用觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(21）：239.

[3] 陳黎明,王惠瑩,鄭智鑫,等.人性化護(hù)理在慢性重癥乙肝患者中的應(yīng)用及效果觀［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(22)：30.

[4] 李迎華,馬列清,楊建昆.實(shí)施整體護(hù)理在乙肝患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(1)：122-123..

[5] 郭倩.慢性重癥乙肝患者行人性化護(hù)理的臨床探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(19)：164.

[6] 朱碧華.心理護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化患者的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(32)：120-121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.092