硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效觀察

張 冰，劉俊平

（1.新疆伊寧市疾病預(yù)防控制中心，新疆 伊犁 835000；2.武警新疆總隊(duì)伊犁州支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，新疆 伊犁 835000）

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效觀察

張 冰1，劉俊平2

（1.新疆伊寧市疾病預(yù)防控制中心，新疆 伊犁 835000；2.武警新疆總隊(duì)伊犁州支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，新疆 伊犁 835000）

目的觀察原發(fā)性高血壓采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片療效。方法選取我院2015年6月～2016年6月收治原發(fā)性高血壓患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各60例，對(duì)照組服用硝苯地平，觀察組——再聯(lián)合厄貝沙坦片，對(duì)比兩組血壓指標(biāo)。結(jié)果觀察組原發(fā)性高血壓患者的血壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的療效顯著優(yōu)于單用硝苯地平，不良反應(yīng)少，安全性高。

硝苯地平；厄貝沙坦片；原發(fā)性高血壓

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的提高，我國(guó)高血壓的發(fā)病率也隨之升高，且常發(fā)于中老年人群。高血壓是一個(gè)由許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，會(huì)導(dǎo)致心臟、血管功能和結(jié)構(gòu)的改變[1]。本次研究對(duì)收治的120例原發(fā)性高血壓患者，分別進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月收治原發(fā)性高血壓患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各60例。

觀察組女26例，男34例，年齡45～65歲，平均（54.70±5.50）歲，病程2～12年，平均（8.40±4.50）年。

對(duì)照組女28例，男32例，年齡47～68歲，平均（56.40±6.40）歲，病程3～11年，平均（9.60±5.20）年。

兩組在上述資料方面差別小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在治療過(guò)程中，定時(shí)給兩組原發(fā)性高血壓患者測(cè)量血壓，3次/d。

對(duì)照組原發(fā)性高血壓患者服用硝苯地平緩釋片，口服，10 mg/次，1次/d。

觀察組原發(fā)性高血壓患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再服用厄貝沙坦片150 mg，1次/d，可依據(jù)血壓變化適當(dāng)調(diào)整劑量，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)原發(fā)性高血壓患者的血壓（舒張壓、收縮壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組原發(fā)性高血壓患者舒張壓為（72.40±7.80）mmHg、收縮壓為（131.40±12.30）mmHg明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組原發(fā)性高血壓患者在治療后舒張壓、收縮壓的比較（mmHg，s）

表1 2組原發(fā)性高血壓患者在治療后舒張壓、收縮壓的比較（mmHg，s）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

觀察組 60 72.40±7.80*131.40±12.30*對(duì)照組 60 89.10±9.40 145.60±15.70

3 討 論

有研究報(bào)道，患者機(jī)體血壓的升高對(duì)全身各處器官有不同程度的影響，特別是心血管系統(tǒng)，如果血壓每升高20/10 mmHg，冠心病的發(fā)生率就提高1倍；如果收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中發(fā)病率就提高26%[2]，因此，控制高血壓患者的血壓，能夠有效避免各種并發(fā)癥，對(duì)原發(fā)性高血壓患者有著至關(guān)重要的影響。

硝苯地平緩釋片能夠高度選擇地對(duì)血管進(jìn)行作用，有助于抑制跨膜鈣離子內(nèi)流，拮抗血管平滑肌細(xì)胞中鈣離子高含量[3]，減輕血管外周阻力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降壓作用。由于高血壓發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，單一用藥的療效常常受限，不能有效治療高血壓。

厄貝沙坦片能夠控制AngⅠ向AngⅡ轉(zhuǎn)化，而且能阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合[4]，對(duì)血管的收縮起到良好的抑制作用，能夠有效促進(jìn)醛固酮的釋放，從而產(chǎn)生降壓作用，此外，鈣離子阻滯劑能夠有效控制L型鈣通道活性，破壞肌鈣蛋白和肌紅蛋白的收縮耦聯(lián)機(jī)制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張外周血管的效果。另外，該種藥物不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生刺激作用，致使緩激肽產(chǎn)生，不良反應(yīng)產(chǎn)生少?；谙醣降仄骄忈屍投蜇惿程蛊髯宰饔迷砗妥饔命c(diǎn)位，二者聯(lián)用不僅能夠治療原發(fā)性高血壓，而且有助于緩解左心室壓力，舒張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)心肌供血能力的恢復(fù)，減少新排出量，達(dá)到降低血壓的作用。因此，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦用藥能夠互補(bǔ)，利用兩者作用機(jī)制，在降低原發(fā)性高血壓患者血壓的同時(shí)，還能夠緩解對(duì)臟器和靶器官的損傷。

本次研究結(jié)果中，觀察組原發(fā)性高血壓患者血壓指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的效果明顯優(yōu)于單用硝苯地平，能有效降低原發(fā)性高血壓患者的血壓。

[1] 孫 清.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29):117-118.

[2] 丁秀娟.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2015,11(5):24-25.

[3] 羅安勇.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].大家健康(下旬版),2014,14(1):234-234,235.

[4] 楊壽山.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(9):56-57.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.02.368.01