阿司匹林在心腦血管病患者治療中的療效觀察

顧燕芳

（江蘇省吳中區(qū)長橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215218）

阿司匹林在心腦血管病患者治療中的療效觀察

顧燕芳

（江蘇省吳中區(qū)長橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215218）

目的研究阿司匹林在心腦血管病中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年3月～2016年10月我院收治的心腦血管病患者76例作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各38例。實(shí)驗(yàn)組予以基礎(chǔ)聯(lián)合阿司匹林治療，對照組僅行基礎(chǔ)治療。分析比較兩組的用藥安全性與效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組用藥后副作用產(chǎn)生4例，對照組11例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組總有效率為86.84%，明顯高于對照組的68.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿司匹林輔助治療心腦血管病，藥物副作用低，療效確切，可供臨床借鑒。

阿司匹林；應(yīng)用價(jià)值；心腦血管??；副作用

有資料顯示，心腦血管病多發(fā)于老年群體，其中常見疾病有高血脂、冠心病與高血壓等[1]，可嚴(yán)重?fù)p傷患者的身心健康。阿司匹林作為環(huán)氧化酶抑制劑，其在心腦血管病中具有非常顯著的應(yīng)用意義。對此，本文將重點(diǎn)剖析心腦血管病用阿司匹林的安全性與療效，為臨床提供一定借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年10月我院收治的心腦血管病患者76例作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各38例。實(shí)驗(yàn)組男21例，女17例；年齡為60～79歲，平均年齡（65.28±3.17）歲；病程為2～8年，平均病程（5.0±1.7）年。對照組男22例，女16例；年齡為60～80歲，平均年齡（65.31±3.29）歲；病程為2～7年，平均病程（4.9±1.8）年。兩組患者文化水平、性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）不耐受本研究所用藥物者。（2）過敏體質(zhì)者。（3）無法配合完成治療者。（4）未獲得知情同意者。（5）病歷資料不全者。（6）腫瘤者。（7）嚴(yán)重心功能不全者。（8）合并血液系統(tǒng)疾病者。

1.3 方法

對照組接受基礎(chǔ)治療，而實(shí)驗(yàn)組則在對照組的基礎(chǔ)上加用阿司匹林，具體為：口服阿司匹林，控制初始用藥劑量為75 mg/次，1次/d。若患者耐受，適當(dāng)增加用藥量（不能超過150 mg）。此后，再視患者病情狀況合理調(diào)整其用藥劑量。針對高齡病患，若需接受抗血小板亦或者是抗凝治療，則應(yīng)在其治療的過程當(dāng)中密切監(jiān)測病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)有出血情況，立即停藥并予以對癥處理。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

記錄、比較兩組用藥后上腹不適與惡心等副作用的發(fā)生情況。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

本研究，療效分如下幾級：（1）顯效，癥狀與體征基本消失；臨床檢查提示基本正常。（2）好轉(zhuǎn)，癥狀與體征明顯改善；臨床檢查提示有好轉(zhuǎn)趨勢。（3）無效，病情無變化亦或者是加重。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

實(shí)驗(yàn)組總有效率為86.84%，對照組為68.42%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

2.2 兩組用藥安全性

實(shí)驗(yàn)組藥物副作用發(fā)生4例（10.53%），對照組11例（28.95%）。實(shí)驗(yàn)組藥物副作用發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組藥物副作用對比 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，心腦血管病在臨床上具有比較高的發(fā)病率，病機(jī)為動脈粥樣硬化使得血栓形成，可對患者的日常生活造成較大的影響。現(xiàn)階段，藥物基礎(chǔ)治療是心腦血管病的主要治療方法，可幫助患者抑制病情進(jìn)展，但效果一般，藥物副作用多。阿司匹林作為臨床常見的一種藥物，既能抑制血小板聚集，又能起到防治心肌梗死與腦血栓的作用，將其合理用于心腦血管病中，有助于患者病情的康復(fù)?？杀M管如此，長時(shí)間口服阿司匹林亦可損傷患者的胃腸道功能，進(jìn)而導(dǎo)致泌尿道出血等，影響患者預(yù)后。有報(bào)道稱，若患者長時(shí)間口服＜75 mg的阿司匹林（每日用藥量），雖藥物副作用少，但療效不明確。若每日口服＞150 mg的阿司匹林，則會顯著提高藥物副作用。對此，臨床在使用阿司匹林時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量在75～150 mg。本研究，實(shí)驗(yàn)組的藥物副作用發(fā)生情況與療效均明顯優(yōu)于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將阿司匹林作為心腦血管病患者的一種首選輔助治療藥物，可顯著提高其用藥的安全性，確保療效。

[1] 趙海霞,梁玉環(huán).高齡心腦血管病患者口服阿司匹林的療效與安全性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(3):271-273.

[2] 常冠楠,蘇曼俠.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對老年不穩(wěn)定性心絞痛患者血小板聚集的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2016, 18(1):85-86.

[3] 李蘭紅,王晉芳.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(16):1926-1927.

本文編輯：吳玲麗

R971.1

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ISSN.2095-8242.2017.02.339.02