超聲診斷篩查對(duì)產(chǎn)前胎兒畸形的應(yīng)用價(jià)值分析

何云霞

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院超聲科，重慶 404000）

超聲診斷篩查對(duì)產(chǎn)前胎兒畸形的應(yīng)用價(jià)值分析

何云霞

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院超聲科，重慶 404000）

目的本次研究的主要目的就是希望通過超聲診斷的方式篩查產(chǎn)前胎兒畸形情況和問題，嘗試分析超聲診斷應(yīng)用的臨床價(jià)值。方法選取2014年1月～2015年1月我院收治的高危產(chǎn)婦1200例作為研究資料，并針對(duì)其進(jìn)行超聲診斷檢查，收集檢查結(jié)果嘗試對(duì)胎兒的心臟超聲篩查情況進(jìn)行研究分析。結(jié)果在本次研究收集的數(shù)據(jù)信息當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，1200例高危產(chǎn)婦中存在51例畸形胎兒，胎兒發(fā)生畸形的概率為4.25%。其中存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的畸形胎兒25例，心臟畸形的胎兒15例，消化系統(tǒng)的畸形胎兒6例，其他畸形病癥5例。產(chǎn)前超聲診斷與妊娠結(jié)果相符合的存在65例，診斷的符合幾率為94.58%。結(jié)論在孕婦產(chǎn)前進(jìn)行超聲診斷的篩查能夠盡早的發(fā)現(xiàn)胎兒存在的畸形情況，有助于提升生產(chǎn)人口的質(zhì)量。因此，可以說超聲篩查具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值和社會(huì)意義。

超聲診斷；篩查；產(chǎn)前胎兒畸形；應(yīng)用價(jià)值

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活的壓力也隨之變大。因?yàn)樯顗毫σ约吧瞽h(huán)境等不同的因素的影響，會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)懷孕胎兒的畸形情況。針對(duì)胎兒的畸形情況進(jìn)行原因分析，掌握其遺傳性和后天成長不足導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性異常的問題[1]。根據(jù)收集的相關(guān)研究數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，我國每年畸形兒童的生產(chǎn)情況將近一百萬左右，而且數(shù)量還在不斷的增加和變化，為了能夠提升我國人口質(zhì)量，采取科學(xué)的方式和方法進(jìn)行相關(guān)方面的檢查和診斷，有助于提升生產(chǎn)的安全性和質(zhì)量需求[2]。因此，本次研究的主要目的就是希望通過超聲診斷的方式篩查產(chǎn)前胎兒畸形情況和問題，嘗試分析超聲診斷應(yīng)用的臨床價(jià)值。具體研究信息如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的高危產(chǎn)婦1200例作為研究資料，并針對(duì)其進(jìn)行超聲診斷檢查，收集檢查結(jié)果嘗試對(duì)胎兒的心臟超聲篩查情況進(jìn)行研究分析。，并針對(duì)其進(jìn)行超聲診斷檢查，收集檢查結(jié)果嘗試對(duì)胎兒的心臟超聲篩查情況進(jìn)行研究分析。本次研究收集1200例產(chǎn)婦資料的年齡～為20～39歲之間，產(chǎn)婦的平均年齡為（26.98±3.71）歲。產(chǎn)婦懷孕周期為20～35周，平均懷孕周期為（28.51±2.18）周。其中存在經(jīng)歷過生產(chǎn)的產(chǎn)婦612例，以及初次生產(chǎn)產(chǎn)婦588例。

1.2 方法

根據(jù)研究需要，本次研究選擇使用飛利浦公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲檢查診斷設(shè)備，其設(shè)備型號(hào)為IN-22，本次使用的設(shè)備探頭頻率為2～6 MHz，實(shí)際的設(shè)備工作效率小于100 mW/cm。在具體檢查的過程中，要求產(chǎn)婦能夠保持仰臥的體位，通過設(shè)備進(jìn)行胎兒全身的超聲影像檢查，分別通過橫向、縱向和斜向的方式進(jìn)行探頭的聯(lián)合掃查。檢查的過程當(dāng)中，第一步就是應(yīng)當(dāng)檢查胎兒實(shí)際的生長健康情況，包含對(duì)胎兒頭圍和腹圍等細(xì)節(jié)的測量。第二步，就是針對(duì)胎兒的器官進(jìn)行檢查，關(guān)注胎兒的嘴唇、內(nèi)臟等健康程度。在檢查的過程當(dāng)中需要充分重視對(duì)胎兒心臟生長情況的檢查，尤其是需要關(guān)注到胎兒心房、心室的情況，并且需要觀察胎兒房室瓣的健康程度，以及胎兒心臟靜脈的生長情況。針對(duì)胎兒情況進(jìn)行檢查的過程中，需要根據(jù)胎兒在產(chǎn)婦體內(nèi)的實(shí)際情況和位置進(jìn)行細(xì)致的檢查配合，要保證進(jìn)行血管的切面檢查，關(guān)注胎兒主動(dòng)脈弓的橫截面及冠狀和矢狀主動(dòng)脈的情況，與此同時(shí)需要和胎兒左心室或者是肺動(dòng)脈的情況進(jìn)行對(duì)比觀察，關(guān)注胎兒右心室與其連接的效果等。針對(duì)檢查的細(xì)節(jié)進(jìn)行血流方向的分析，觀察是否存在反轉(zhuǎn)的流動(dòng)，或者異位流動(dòng)，以及分流等異常的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常就需要進(jìn)一步的檢查和確認(rèn)。進(jìn)而保證能夠在第一時(shí)間檢查到胎兒的心臟病情況。第三步，需要對(duì)胎兒的手足和四肢進(jìn)行檢查，觀察具體四肢和手足的生長情況及形態(tài)。最后，需要通過超聲檢查的方式了解產(chǎn)婦胎盤的厚度、位置，以及羊水的深度和成熟程度，并進(jìn)行臍帶和羊水參考指數(shù)的測量及觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

在本次研究收集的數(shù)據(jù)信息當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，1200例高危產(chǎn)婦中存在51例畸形胎兒，胎兒發(fā)生畸形的概率為4.25%。其中存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的畸形胎兒25例，心臟畸形的胎兒15例，消化系統(tǒng)的畸形胎兒6例，其他急性病癥5例。產(chǎn)前超聲診斷與妊娠結(jié)果相符合的存在65例，診斷的符合幾率為94.58%。見表1。

表1 1200例產(chǎn)婦超聲診斷和胎兒分娩及引產(chǎn)結(jié)果情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦懷孕到生產(chǎn)是一個(gè)十分漫長的過程，在此期間產(chǎn)婦經(jīng)歷了比較大的困難，因此，每個(gè)產(chǎn)婦都希望胎兒能夠健健康康的誕生。但是，由于各方面因素的影響，胎兒也可能會(huì)出現(xiàn)畸形的病癥情況，如果不能在生產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)這一問題，就會(huì)導(dǎo)致畸形胎兒出生，給家庭和社會(huì)都帶來比較大的負(fù)性責(zé)任和壓力。選擇科學(xué)的方式進(jìn)行胎兒生產(chǎn)前的檢查，能夠更好的避免畸形胎兒生產(chǎn)的問題。本次研究就針對(duì)超聲檢查方式實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒分娩的前期檢查，希望能夠通過科學(xué)的方式降低畸形胎兒誕生的幾率，提升胎兒生產(chǎn)的人口質(zhì)量。超聲檢查和診斷的方式具有比較清晰的檢查優(yōu)勢，能夠滿足實(shí)際的生產(chǎn)前檢查需求，可以在良好的條件下進(jìn)行產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查[4]。

在本次研究收集的數(shù)據(jù)信息當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，1200例高危產(chǎn)婦中存在51例畸形胎兒，胎兒發(fā)生畸形的概率為4.25%。其中存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的畸形胎兒25例，心臟畸形的胎兒15例，消化系統(tǒng)的畸形胎兒6例，其他急性病癥4例。產(chǎn)前超聲診斷與妊娠結(jié)果相符合的存在65例，診斷的符合幾率為94.58%。在孕婦產(chǎn)前進(jìn)行超聲診斷的篩查能夠盡早的發(fā)現(xiàn)胎兒存在的畸形情況，有助于提升生產(chǎn)人口的質(zhì)量。因此，可以說超聲篩查具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值和社會(huì)意義。面對(duì)我國社會(huì)不斷增加的畸形胎兒生產(chǎn)情況采取科學(xué)的方式給予干預(yù)，能夠滿足提升我國人口質(zhì)量的目標(biāo)，對(duì)于我國社會(huì)長久可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義和價(jià)值。

[1] 覃 芳,黃馨蕾,韋武妹,黃朝蘭.二維超聲和三維超聲聯(lián)合應(yīng)用在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中的價(jià)值分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015(3):106-108.

[2] 李 濱.孕婦產(chǎn)前超聲診斷篩查胎兒肢體畸形及其臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(16):30-31.

[3] 韓鎖鳳.二維超聲和三維超聲在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014(7):1138-1140.

[4] 耿秀平,戴常平,李絞玲.超聲診斷對(duì)胎兒畸形的應(yīng)用價(jià)值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(4):40-41.

本文編輯：王雨辰

R714.5

B

ISSN.2095-8242.2017.02.327.02