腹腔鏡治療與傳統(tǒng)治療方法治療膽囊息肉的臨床分析

霍志鵬

（阜平縣中醫(yī)院，河北 保定 073200）

腹腔鏡治療與傳統(tǒng)治療方法治療膽囊息肉的臨床分析

霍志鵬

（阜平縣中醫(yī)院，河北 保定 073200）

目的探討分析腹腔鏡治療與傳統(tǒng)治療方法治療膽囊息肉的療效。方法選取我院收治的膽囊息肉患者105例，隨機分為觀察組53例和對照組52例。對照組應用傳統(tǒng)治療方法，觀察組采用腹腔鏡治療方法。比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組手術(shù)切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量均比對照組低，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為18.87%，低于對照組的36.54%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論應用腹腔鏡治療膽囊息肉具有較好的療效，值得推廣。

腹腔鏡；膽囊息肉；療效

膽囊息肉又稱“膽囊隆起性病變”，是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變的總稱，常因膽囊受損，出現(xiàn)炎癥，導致膽囊壁無法愈合，繼而形成息肉。近幾年，膽囊息肉發(fā)病率較高，嚴重影響了患者的正常生活，若未得到有效治療，容易導致膽囊癌的發(fā)生[1]。部分患者無明顯的臨床癥狀，有的患者會出現(xiàn)嘔吐和腹痛等臨床表現(xiàn)。治療膽囊息肉的方法為外科手術(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)早切除。切除手術(shù)主要包括開腹膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等[2]。我院針對傳統(tǒng)手術(shù)治療方法和腹腔鏡下手術(shù)治療方法的療效進行對比，現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年3月收治的囊息肉患者105例作為研究對象，并隨機分為觀察組53例和對照組52例。觀察組男29例，女24例，年齡28～69歲，平均年齡（50.5±9.7）歲，病程1.0～5.8年；對照組男30例，女22例，年齡27～68歲，平均年齡（50.2±8.9）歲，病程0.5～6.0年。兩組患者均經(jīng)CT和超聲檢查確診為膽囊息肉，均無黃疸、發(fā)熱等癥狀。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者傳統(tǒng)治療，進行開腹手術(shù)治療?；颊呗樽砗?，右上腹切開腹壁各層，暴露腹腔、膽總管以及膽囊，分離膽囊，動脈并結(jié)扎。切除膽囊，縫合，止血；觀察組進行腹腔鏡下膽囊切除治療。患者取仰臥位，麻醉，在臍部作切口，置入腹腔鏡，觀察腹腔具體情況，順行逆行結(jié)合將膽囊切除，若有粘連出現(xiàn)則用吸引器分離。術(shù)后沖洗腹腔，置引流管。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效，包括手術(shù)切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)切口長度較對照組相比較短，術(shù)中出血量較少，手術(shù)時間也與對照組相比較短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為18.87%，低于對照組的36.54%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床結(jié)果對比

3 討 論

隨著人們生活飲食習慣的改變，膽囊息肉的患病率逐年上升?；颊咧饕憩F(xiàn)為右上腹不適，可能出現(xiàn)絞痛，部分患者并無明細的臨床癥狀。膽囊息肉的類型包括炎性息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。膽囊息肉發(fā)生惡變率較高，因此，早診斷早治療極為重要。此病的治療方法多選擇手術(shù)治療。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展進步，逐漸應用于外科手術(shù)。應用腹腔鏡治療手術(shù)切口定位準確，手術(shù)操作更加方便，時間可大大縮短，術(shù)中出血量較小，減少了醫(yī)院感染的幾率，還能減少膽道損傷[3-4]。

目前許多醫(yī)院應用腹腔鏡手術(shù)治療膽囊息肉，并且取得了較好的治療效果。據(jù)相關(guān)研究報道[5-6]，通過對膽囊息肉的患者進行腹腔鏡下切除膽囊手術(shù)治療，結(jié)果證明定位準確，并發(fā)癥較小，患者傷口小，恢復快，所以減少了住院時間，治療效果也較好。本研究通過對傳統(tǒng)治療方法和腹腔鏡治療方法的療效進行對比，結(jié)果顯示應用腹腔鏡下手術(shù)切除手術(shù)，患者病情恢復較快，術(shù)中出血量較少，并發(fā)癥發(fā)生率也與常規(guī)治療方法相比降低。

綜上所述，應用腹腔鏡治療膽囊息肉具有較好的療效，值得推廣。

[1] 彭 英.腹腔鏡內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽治療膽囊息肉的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(1):138.

[2] 岑雪英.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊息肉樣病變的療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49:152-153.

[3] 吳 洋.腹腔鏡治療膽囊息肉的療效分析.中國現(xiàn)代藥物應用, 2010,4:27-28.

[4] 胡志新,于占杰,竭淑菊.腹腔鏡內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽治療膽囊息肉51例療效分析.中國醫(yī)藥指南,2014,12(35):216-217.

[5] 李建偉.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹治療膽囊息肉療效對比分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(1):62-64.

[6] 仵 剛.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹治療膽囊息肉療效對照評估及分析[J].大家健康-治療與觀察,2015,9(23):114.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.285.01