中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎86例

魯曉龍，胡寶輝

（1.京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，河北 廊坊 065201；2.京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎86例

魯曉龍1，胡寶輝2

（1.京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，河北 廊坊 065201；2.京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201）

目的分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性腎炎患者的臨床治療效果。方法選取我院2012年11月～2013年11月收治的慢性腎炎患者86例作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式把所有患者平均分為兩組，分別為觀察組和對照組，各43例，其中觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對照組患者單純采用西醫(yī)治療的方式，比較兩組患者的療效。結(jié)果經(jīng)過一段時間的治療之后，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組慢性腎炎治療總有效率為95.35%，遠(yuǎn)高于單純采用西藥治療的對照組的65.12%。討論 經(jīng)過兩組患者的比較治療和觀察，能夠看出，對于患有慢性腎炎疾病的患者來講，采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有一定的準(zhǔn)確性，而且效果明顯好于單純西藥治療方法，同時具有標(biāo)本兼治、副作用少的優(yōu)勢，值得我國廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合；慢性腎炎；臨床療效

臨床方面慢性腎炎為一類十分常見原發(fā)腎小球病癥，而慢性腎炎臨床表現(xiàn)癥狀為水腫、高血壓、血尿及蛋白尿等，患有此類疾病病人病情與病變會表現(xiàn)出緩慢遷延與進(jìn)展情況，極有可能導(dǎo)致病人腎功能有不同程度減退現(xiàn)象，使得病人腎功能不全進(jìn)而引發(fā)腎小球病癥，對病人正常生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重影響[1]。原因是臨床上對該疾病治療難度是非常大的，同時病人預(yù)后情況也不理想，而且以往單一使用中醫(yī)或西醫(yī)在療程和療效等方面都表現(xiàn)不佳[2]。并且時至目前，通過西醫(yī)對慢性腎炎治療還不具有十分有效治療手段。近年來也有很多臨床案例顯示通過采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法具有更為確切的治療效果，而為了進(jìn)一步探索該治療方法臨床療效，本院針對86例慢性腎炎患者采用不同方法治療，取得較為理想的對比實驗效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2013年11月收治的慢性腎炎患者86例作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式把所有患者平均分為觀察組和對照組，各43例，其中觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，對照組患者采用單純西醫(yī)治療的方式。其中觀察組年齡54～82歲，平均（63±4.5）歲，對照組年齡（52～84）歲，平均（70±3.7）歲。

1.2 方法

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對照組患者單純采用西醫(yī)治療的方式，其中中醫(yī)治療方法為：中醫(yī)注重辨證施治方法，例如針對肺腎氣虛型患者，該類患者主要表現(xiàn)為面部水腫、面色蠟黃、身體羸弱、腰酸背痛、渾身無力、舌淡苔潤、舌邊存在齒印、脈搏跳動較弱、免疫力下降等。針對該類患者治療需要貫徹補益肺腎的原則，可考慮無比山藥丸加減的治療方案，其中包含有藥用黃芪、芡實、茯苓、白術(shù)、熟地及懷牛膝等；而西醫(yī)治療方法為：通常采取西醫(yī)常規(guī)性治療，由患者降脂、降壓、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、調(diào)控飲食及控制感染等方面著手，主要以潘生丁300 mg/d，還有ACEI類藥物為主。并且需要按照患者合并癥情況、病情輕重情況，合理選擇降壓、利尿及抗感染藥物，免疫抑制劑或激素應(yīng)用方法等。利尿藥主要有安體舒通、速尿等?？垢腥疽造o脈滴注青霉素為首選；降壓以利血平為首選；免疫抑制劑以硫唑嘌呤、氮芥等為首選。針對部分高血壓病人，也應(yīng)當(dāng)同時對高血壓進(jìn)行對癥治療，以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物為首選，針對血脂高的要口服降脂藥物，抗凝治療可考慮采取血小板解聚藥潘生丁治療[3]。

1.3 療效判定

治愈為病人水腫等臨床癥狀全部消失，病人血液生化指標(biāo)檢查正常還有尿蛋白表現(xiàn)為陰性；顯效為病人水腫等臨床癥狀全部消失，病人血液生化指標(biāo)檢查正常還有尿蛋白微量或是（+）；有效為病人水腫等臨床癥狀減輕或改善，病人血液生化指標(biāo)也有所改善，尿蛋白一定情況減少；無效為臨床癥狀方面不論水腫狀況還是血液生化檢查情況，亦或尿常規(guī)檢查均未改善或是較治療前更為惡化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者慢性腎炎治療總有效率為95.35%，遠(yuǎn)高于單純采用西藥治療的對照組患者的65.12%，兩組患者的治療情況比較差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

3 討 論

本次研究，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者慢性腎炎治療總有效率為95.35%，遠(yuǎn)高于單純采用西藥治療的對照組患者的65.12%。這也更進(jìn)一步說明在針對慢性腎炎患者的臨床治療過程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法是切實可行的，而且效果要明顯好于單純西醫(yī)治療方法。慢性腎炎為不同病理類型局灶炎癥改變或雙側(cè)腎小球彌漫型改變，其致病機(jī)理非常復(fù)雜。臨床方面慢性腎炎最基本表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿及蛋白尿[4]。近年來，隨著中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的治療方式使用越來越廣泛，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開始采用這類治療方式。中醫(yī)治療的主要特點就是取材便捷、藥物廉價、安全性高、毒副作用少等，在治療過程中也充分發(fā)揮了重要的優(yōu)勢，達(dá)到根本治療的功效，但是采取中醫(yī)治療通常也帶有耗時長的缺陷；而西醫(yī)理論指出，僅有少許慢性腎炎通過急性腎炎發(fā)展而來，而更多是因為免疫介導(dǎo)炎癥導(dǎo)致的。此外，非免疫、非炎癥等很多因素也有可能致病，如高血壓可能腎小球高壓等。因此西醫(yī)治療主張治療側(cè)重控制高血壓與并發(fā)癥治療等方面。根據(jù)本次實驗結(jié)果，我們看到中西醫(yī)結(jié)合要較單純西醫(yī)療效更為確切，而且其治療療程要明顯比單純中醫(yī)治療短，所以今后針對慢性腎炎治療方法也應(yīng)將此治療方法作為考慮首選。

綜上所述，經(jīng)過兩組患者的比較治療和觀察，能夠看出，對于患有慢性腎炎疾病的患者來講，采用中西醫(yī)結(jié)合治療具有一定的準(zhǔn)確性，而且效果明顯好于單純西藥治療方法，同時具有標(biāo)本兼治、副作用少的優(yōu)勢，值得我國廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

[1] 黃慶聰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的療效及安全性[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,19:42-43.

[2] 林 源,高碧鋒,李 麗.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎30例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,11:2208-2209.

[3] 廖惠玲.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,15:278-279.

[4] 李青翠.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,01:19-20.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.02.270.02