關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

孫同樂

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

孫同樂

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的探討關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法研究對(duì)象為我院收治的213例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者并隨機(jī)分為研究組107例和對(duì)照組106例。對(duì)照組行單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，研究組結(jié)合中藥熏洗進(jìn)行治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效顯著，值得推廣。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)；中藥熏洗

近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化逐漸上升，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疾病呈多發(fā)趨勢(shì)[1]。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎屬于膝關(guān)節(jié)病變中較為常見的一種，關(guān)節(jié)老化的表現(xiàn)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨破壞。此病多發(fā)于中老年人群，由于老年人骨質(zhì)增生疾病發(fā)生較多，所以極易引發(fā)此病，患者主要表現(xiàn)為活動(dòng)不便，膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重影響了正常的生活[2]。此病的治療主要為藥物治療和手術(shù)治療[3]。我院對(duì)單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療和關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者213例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組107例和對(duì)照組106例。其中研究組男55例，女52例；年齡45～75歲，平均年齡（57.8±7.3）歲，病程3個(gè)月～10年，平均（5.2±2.3）年。對(duì)照組男54例，女52例；年齡44～76歲，平均年齡（57.9±7.1）歲，病程3個(gè)月～9年，平均（5.3±2.4）年。兩組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

術(shù)前患者均進(jìn)行X線檢查，對(duì)照組行單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，實(shí)施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，刨去軟骨毛糙修整半月板和韌帶，清除關(guān)節(jié)軟骨殘片，切除被撕裂的半月板。研究組在在手術(shù)治療結(jié)束后一周，對(duì)患者進(jìn)行中藥熏洗治療，藥劑包括透骨草、乳香、沒藥、茯苓以及白芷杜仲等。將中藥熏洗煎煮，水溫合適后對(duì)患處進(jìn)行熏蒸，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：疼痛消失，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，活動(dòng)過多偶有輕度疼痛，休息后可緩解。顯效：疼痛減輕，腫脹好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)情況改善，活動(dòng)多時(shí)可有疼痛，服止痛藥后可緩解。無(wú)效：膝關(guān)節(jié)疼痛無(wú)改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)未恢復(fù)正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組總有效率分別為95.33%、77.36%，研究組較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因可能是由于外傷、肌張力下降或者關(guān)節(jié)軟骨成分代謝異常[4]。隨著老齡化的增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率的不斷升高，對(duì)于該病治療方法有多種，包括藥物治療、中藥熏洗外用法以及手術(shù)治療方法等。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡清理技術(shù)治療方法逐漸應(yīng)用于臨床并取得較好的療效。然而，為了探索治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疾病的更佳治療方法，許多研究者將中藥熏洗之勞法與手術(shù)治療相結(jié)合，并取得了一定的療效。中醫(yī)理論認(rèn)為一由于氣虛，外感寒邪或濕邪等，加上肌勞損長(zhǎng)期影響造成此病的發(fā)生。將中藥熏洗復(fù)方制劑對(duì)患者進(jìn)行熏蒸以及熱敷方法，可加快病情的恢復(fù)[5]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[6]，通過應(yīng)用中藥熏洗熏蒸等方法結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)對(duì)患者治療，可以有效縮短病情的恢復(fù)時(shí)間，而且治療的有效率得到提高，應(yīng)用此方法治療創(chuàng)傷較小，且醫(yī)療費(fèi)用不高，患者更傾向于選擇此方法。

本研究通過對(duì)單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)方法和關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗的總有效率高于單純應(yīng)用手術(shù)方法治療，且癥狀恢復(fù)較快，作用持久。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)結(jié)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 魯.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎效果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(4):1074-1075.

[2] 姜?jiǎng)潘?關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,21(5):1060-1061.

[3] 韋釗嵐,李富明,徐攀峰,等.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療中重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎104例的臨床觀察[J].2013,35(9):1204-1205.

[4] 匡忠斌.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研[D].遼寧:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[5] 夏曉斌,畢 擎.關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)合中藥熏洗與單純關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效比較研究[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015,1:10-11.

[6] 鄧振中.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎概況[J].云南中醫(yī)藥雜志,2013,34(8):69-70.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R684.3

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ISSN.2095-8242.2017.02.260.02