試析采用中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效

米厚剛

（湖北省襄陽市高新開發(fā)區(qū)團(tuán)山衛(wèi)生院，湖北 襄陽 441000）

試析采用中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效

米厚剛

（湖北省襄陽市高新開發(fā)區(qū)團(tuán)山衛(wèi)生院，湖北 襄陽 441000）

目的分析對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者82例，分為治療組與對照組進(jìn)行研究，各41例。治療組患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，對照組患者單獨采取西藥進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的狼瘡活動積分狀況和臨床總有效率情況。結(jié)果治療組患者的狼瘡活動積分狀況優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；且臨床總有效率比對照組患者高（95.12%＞73.17%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中使用中西醫(yī)結(jié)合治療，可降低狼瘡活動積分，提高治療效果，適合推廣。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡；中西醫(yī)結(jié)合；療效

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是臨床常見的特異性自身免疫性疾病，該病可造成患者免疫功能衰弱，器官受損，如：腎臟病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，其臨床主要表現(xiàn)為疲勞、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、體重減輕等[1]。SLE疾病的高發(fā)人群為女性，尤其是育齡婦女，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。目前，對該病的治療以西藥為主（免疫抑制劑、廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等），但治療效果并不理想，容易造成繼發(fā)感染，加重腎臟器官功能的損害，嚴(yán)重的還會造成死亡[2]。本文研究中，我院對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施了中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果作報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者82例，分為治療組與對照組進(jìn)行研究，各41例。治療組中有女31例，男10例；年齡25～67歲，平均年齡為（41.51±4.91）歲；其中，住院時間為10～40天的患者有18例，住院時間為41～90天的患者有23例。對照組中有女30例，男11例；年齡24歲，最大為66歲，平均年齡為（41.97±4.87）歲；其中，住院時間為10～40天的患者有19例，住院時間為41～90天的患者有22例。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予患者單純的西藥進(jìn)行治療，潑尼松（蘭州佛慈制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H62020884）25 mg/次，口服，2個月逐漸減少劑量；丙種球蛋白（山西康寶生物制品有限公司，國藥準(zhǔn)字S19994004）靜脈滴注，給藥間隔時間根據(jù)患者病情調(diào)整。

治療組：給予患者中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，西藥治療與對照組患者的用藥、用量相同，中醫(yī)治療采用中醫(yī)辨證法，氣陰兩虛型：天冬8 g、丹參12 g、玄參12 g、麥冬20 g、黨參25 g；陰虛內(nèi)熱型：紫花地丁10 g、熟地黃8 g、胡黃連12 g、生地黃12 g、地骨皮25 g；熱毒熾盛型：黃連10 g、大黃10 g、黃柏12 g、黃芩12 g、野菊花12 g、金銀花25 g。清水煎熬，1劑/天，口服，早晚各服一次。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較分析兩組患者治療后的狼瘡活動積分狀況和臨床總有效率情況。采用狼瘡活動積分表（SLEDAI）評定狼瘡活動積分狀況，0～4分表示基本無活動，5～9分表示輕度活動，10～14分表示中度活動，超過15分則表示重度活動。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的疲勞、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等臨床癥狀已消失或基本消失，且相關(guān)的檢驗指標(biāo)已恢復(fù)正常表示顯效；患者的疲勞、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等臨床癥狀有所改善，相關(guān)的檢驗指標(biāo)有所恢復(fù)表示顯效；患者的臨床癥狀無改善，相關(guān)的檢驗指標(biāo)未達(dá)到要求表示無效?？傆行实扔陲@效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的狼瘡活動積分狀況

兩組患者經(jīng)過治療后，其狼瘡活動均有所改善，治療組患者的狼瘡活動積分狀況優(yōu)于對照組患者，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的狼瘡活動積分狀況對比（s，分）

表1 兩組患者的狼瘡活動積分狀況對比（s，分）

組別 n 治療前 治療后對照組 41 12.94±1.62 9.79±1.45治療組 41 12.87±1.57 5.42±0.48 t值 0.08 13.88 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的臨床療效

對照組患者的總有效率為73.17%，低于治療組患者的95.12%，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

SLE疾病是一種嚴(yán)重的自身免疫性結(jié)締組織病。目前，臨床上對該病的病理機(jī)制尚未明確，由于患者的癥狀、體征表現(xiàn)等較為復(fù)雜，增大了治療難度，而長期的西藥治療容易對患造成不良影響，除了增加并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生外，還會對患者的身體器官造成傷害，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量[3]。為了有效地控制患者的病情，提高其生活質(zhì)量，亟需尋找一種更為有效的治療方案對患者進(jìn)行治療。有研究表明，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療SLE疾病，可減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。本次研究中，我院對SLE疾病患者采取了中西醫(yī)結(jié)合的方法對患者進(jìn)行治療，取得了較為理想的效果，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。潑尼松是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，常用于結(jié)締組織病治療中，如重癥多肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的治療，該藥具有免疫抑制、抗炎的作用，可以防止、減輕組織對炎癥的反應(yīng)[4]。丙種球蛋白具有廣譜抗細(xì)菌、抗病毒的作用，對SLE疾病有很好的療效作用，且副作用小。在西藥的基礎(chǔ)上添加中藥進(jìn)行治療，可以使兩種藥物相輔相成，相互促進(jìn)，進(jìn)而最大限度地發(fā)揮藥效作用。中醫(yī)認(rèn)為毒、瘀、熱、濕等是導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)生的原因，中醫(yī)辨證治療中的天冬、丹參具有養(yǎng)陰生津、涼血消癰功效；玄參具有清熱涼血、瀉火解毒之功效；麥冬可以提高免疫力、抑制多種細(xì)菌；黨參可以補(bǔ)中益氣、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；紫花地丁具有涼血消腫、清熱解毒的療效；熟地黃味甘性溫，常用于益精填髓、滋陰補(bǔ)血；胡黃連、生地黃、地骨皮等可以善清心火、滋陰清熱；大黃、黃連、黃芩、黃柏等具有燥濕泄熱、瀉火解毒等功效；野菊花性微寒，具有消腫解毒、疏散風(fēng)熱等作用；金銀花常用于治療熱毒瘡癰、發(fā)疹，具有清解血毒、宣散風(fēng)熱的功效[5]。上述藥材共同運(yùn)用，可以解毒通絡(luò)、涼血消癰、健脾燥濕，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)理，提高免疫力，以達(dá)到“扶正兼以祛邪”的目的。本次研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療SLE疾病，可明顯減少狼瘡活動積分，治療組的狼瘡活動積分低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，使用中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可改善病情，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，提高治療效果，適合推廣。

[1] 邢小中,鄭爐萍,董 云.中西醫(yī)結(jié)合治療對系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害患者的血常規(guī)影響[J].新中醫(yī),2016,7(48):90-91.

[2] 王 夜,許 輝.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡56例[J].河南中醫(yī),2016,9(36):1603-1605.

[3] 戴冰冰,金香花,雷 蕾.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,5(10):187-188.

[4] 黃瑞雷,趙 丹.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2015,4(27):513-514.

[5] 任麗蓉.中西醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院患者臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,18(5):111-112.

本文編輯：王雨辰

R593.241

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ISSN.2095-8242.2017.02.259.02