地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中的效果分析

周學(xué)偉，張麗杰

（秦皇島市撫寧區(qū)婦幼保健院，河北 秦皇島 066300）

地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中的效果分析

周學(xué)偉，張麗杰

（秦皇島市撫寧區(qū)婦幼保健院，河北 秦皇島 066300）

目的探討分析地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中的效果。方法選取我院2014年12月～2015年12月進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者157例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組79例和對(duì)照組78例。對(duì)照組采用單純應(yīng)用丙泊酚麻醉誘導(dǎo)，觀察組采用地佐辛聯(lián)合丙泊酚方法。比較兩組患者治療后的療效。結(jié)果觀察組麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間與對(duì)照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為32.05%與觀察組17.72%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查具有較好的臨床療效，值得推廣。

地左辛；丙泊酚；結(jié)腸鏡

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，結(jié)腸鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床診斷中，可以能清晰地觀察肛腸、結(jié)腸、回盲部黏膜狀態(tài)，應(yīng)用結(jié)腸鏡還可以進(jìn)行病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。結(jié)腸鏡檢查前要進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，選擇合適的麻醉藥物較為關(guān)鍵，麻醉可以使患者在檢查過程中疼痛感降低，避免患者過于緊張的情緒，影響診斷效果。臨床常用的麻醉藥物包括丙泊酚、芬太尼和地佐辛等[1-2]。由于藥物的作用力不同，所以醫(yī)學(xué)研究者正在探索療效更好、不良反應(yīng)較少的麻醉方法。我院針對(duì)單純應(yīng)用丙泊酚和地佐辛聯(lián)合丙泊酚在結(jié)腸鏡檢查中的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的患者157例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組79例和對(duì)照組78例。觀察組男42例，女37例，年齡38～57歲，平均（49.1±6.2）歲；對(duì)照組男43例，女35例，年齡39～58歲，平均（48.7±6.4）歲。兩組患者均無(wú)麻醉藥物過敏史和心、肝、腎等內(nèi)臟疾病。兩組患者一般資料顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在檢查前禁食，鼻導(dǎo)管吸氧。對(duì)照組患者單純給予靜脈注入丙泊酚麻醉，麻醉后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。觀察組給予患者丙泊酚麻醉基礎(chǔ)上，靜脈注入地佐辛，待麻醉完全后，進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，檢查中可視情況追加丙泊酚。全程監(jiān)測(cè)患者生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的麻醉效果，包括麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）、例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間與對(duì)照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為32.05%與觀察組17.72%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的麻醉結(jié)果（n，s）

表1 兩組患者的麻醉結(jié)果（n，s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 麻醉誘導(dǎo)時(shí)間（min） 麻醉蘇醒時(shí)間（d） 不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]對(duì)照組 78 15.5±2.8 9.6±2.1 25（32.05）觀察組 79 11.3 ±2.3*6.4±1.9*14（17.72）*

3 討 論

近年來(lái)，結(jié)腸鏡檢查不斷應(yīng)用于臨床檢查中，它可以有效的發(fā)現(xiàn)腫瘤以及癌變等，具有安全和操作方便的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)腸鏡檢查在結(jié)直腸疾病早期的檢查中起著著重要的作用。但進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時(shí)往往會(huì)引起刺激，導(dǎo)致患者疼痛，從而影響檢查結(jié)果。所以在檢查前對(duì)患者進(jìn)行麻醉非常重要。臨床上常用的麻醉藥物有丙泊酚。丙泊酚是烷基酸類的短效靜脈麻醉藥，有平穩(wěn)、不蓄積和對(duì)心血管功能影響小等優(yōu)點(diǎn)，還有很好的抑制胃腸蠕動(dòng)的功能，方便操作人員進(jìn)行檢查。因此，無(wú)痛結(jié)腸檢查時(shí)常選擇應(yīng)用此藥物。但是丙泊酚的鎮(zhèn)痛效果較弱，應(yīng)用時(shí)需要加大劑量，這樣會(huì)影響患者的身體機(jī)能，推遲蘇醒時(shí)間[3-4]。隨著醫(yī)藥學(xué)的不斷進(jìn)步，地佐辛逐漸應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查麻醉中，并且取得較好的麻醉效果，可以減少嘔吐等不良反應(yīng)[3-4]。

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[5]，采用丙泊酚復(fù)合地佐辛應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中可以有效的縮短麻醉誘導(dǎo)時(shí)間，具有較好的鎮(zhèn)痛作用，并且惡心嘔吐等不良反應(yīng)較少。本研究通過對(duì)單純采用丙泊酚麻醉和丙泊酚復(fù)合地佐辛麻醉方法應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用丙泊酚復(fù)合地佐辛麻醉方法麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與麻醉蘇醒時(shí)間相對(duì)較短，不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯降低。

綜上所述，應(yīng)用地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查具有較好的療效，值得推廣。

[1] 賈 旭,谷 佳,韓 濤,等.右美托咪定聯(lián)合丙泊酚在無(wú)痛纖維結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].臨床誤診誤治,2015,28(4):94-86.

[2] 陳 萍,孫建明.鎮(zhèn)靜麻醉術(shù)在結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].實(shí)用診斷與治療雜志,2007,21(1):68.

[3] 宋曉乾,浦紅茜,臧慶淑.丙泊酚復(fù)合地佐辛或芬太尼用于無(wú)痛腸鏡的臨床效果[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2013,29(11):1097-1098

[4] 楊 云,王亞杰,梁 輝,等.地佐辛-丙泊酚與芬太尼-丙泊酚在無(wú)痛腸鏡麻醉中的效果[J].世界華人消化雜志,2014,22(22): 3340-3343.

[5] 張繼剛,雷黎明,劉 楊,等.地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無(wú)痛腸鏡診療的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,13(14):2730-2732.

本文編輯：趙小龍

R969.4

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ISSN.2095-8242.2017.02.232.02