腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療難治性多囊卵巢綜合癥不孕患者臨床探討

于晨芳，李秀琴，閆愛新

（衡水市第四人民醫(yī)院1.婦科；2.產(chǎn)科，河北 衡水 053000）

腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療難治性多囊卵巢綜合癥不孕患者臨床探討

于晨芳1，李秀琴2，閆愛新2

（衡水市第四人民醫(yī)院1.婦科；2.產(chǎn)科，河北 衡水 053000）

目的研究腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療難治性多囊卵巢綜合征不孕患者的療效，探究具體的實用方法和臨床應用的意義。方法選擇2013年12月～2015年12月我院收治的難治性多囊卵巢綜合征不孕患者為研究對象100例，按照隨機分配的原則，分為對照組和觀察組，對照組實行腹腔鏡卵巢打孔術的治療方法，觀察組的患者實行腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療的方法，對比并觀察兩組患者的治療效果，測量患者的體內的T(雄激素)、E2(雌二醇)、LH(黃體合成素)、FSH(卵泡刺激激素)、PRL(泌乳素)的具體濃度，并觀察患者的手術之后的具體排出卵細胞的情況以及術后的是否可以妊娠的具體結果。結果觀察組的患者治療之后雄激素、雌二醇、黃體合成素、卵細胞刺激激素、泌乳素水平優(yōu)于對照組的情況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的患者排卵率為92.00%，治療之后的妊娠率為42.00%，年內的妊娠率為71.00%。對照組患者的排卵率為79.00%，治療之后的妊娠率為23.00%，年內的妊娠率為59.00%。結論使用腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療難治性多囊卵巢綜合征不孕患者，可顯著緩解卵巢存儲水平，提高患者的術后排卵率，增加患者的受孕妊娠的幾率。

腹腔鏡卵巢打孔術；難治性多囊卵巢綜合征；不孕；中藥治療

多囊卵巢綜合征是女性疾病中就診率較高的內分泌紊亂性婦科疾病之一，是一類臨床反應以排卵率較低、血液中的雄激素分泌過多的臨床病癥[1]。目前腹腔鏡下卵巢打孔術具體的療效可以顯著的恢復患者正常的月經(jīng)周期，加強患者對于藥物治療的敏感程度，使得多胎妊娠的幾率提高，隨著醫(yī)學治療水平的上升和微創(chuàng)醫(yī)學的逐步進步，使用腹腔鏡手術治療的疾病案例逐步升多，臨床效果十分顯著。為了研究腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療難治性多囊卵巢綜合征不孕患者的療效，探究具體的實用方法和臨床應用的意義。選擇2013年12月～2015年12月我院收治的難治性多囊卵巢綜合征不孕患者為研究對象100例進行實驗研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月～2015年12月我院收治的難治性多囊卵巢綜合征不孕患者為研究對象100例作為觀察對象，按照隨機分配的原則，分為對照組和觀察組，各50例。對照組年齡25～35歲，平均年齡為（32.91±2.97）歲，觀察組年齡25～36歲，平均年齡為（32.48±3.01）歲，兩組患者的一般資料，如平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行腹腔鏡卵巢打孔術的治療方法，觀察組的患者實行腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療的方法，對比并觀察兩組患者的治療效果，測量患者的體內的T（雄激素）、E2（雌二醇）、LH（黃體合成素）、FSH（卵泡刺激激素）、PRL（泌乳素）的具體濃度，并觀察患者的手術之后的具體排出卵細胞的情況以及術后的是否可以妊娠的具體結果。

所有患者清理干凈之后的一周之后進行腹腔鏡卵巢打孔術，術前實施全身麻醉，在患者的臍部實行穿刺，放進腹腔鏡進行檢查，分別在患者的腹部下面兩側的穿刺點放進手術操作需要的器械，對患者的子宮、輸卵管及卵巢等具體情況進行檢查，確?；颊叩穆殉渤识嗄覙硬∽儯蓽蚀_穩(wěn)固卵巢的位置.按照卵巢大小和形狀，在每側卵巢體表應用單極電凝灼燒之前設置好每個小孔，每個小孔寬度保持在4～5 mm，保持灼燒1～2 s，功率保持在40 W，并迅速刺入引流出淺黃色卵泡漿液.手術之后取卵巢的病理的組織，送去實驗室進行檢查.術中要注意保持患者的輸卵管順暢，手術之后，使用消毒水采取盆腔清洗。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的患者治療之后雄激素、雌二醇、黃體合成素、卵細胞刺激激素、泌乳素水平優(yōu)于對照組的情況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的患者排卵率為92.00%，治療之后的妊娠率為42.00%，年內的妊娠率為71.00%。對照組患者的排卵率為79.00%，治療之后的妊娠率為23.00%，年內的妊娠率為59.00%。見表1。

表1 患者血清中各濃度的變化情況（s）

表1 患者血清中各濃度的變化情況（s）

組別 n 雄激素（μg/L） E2（ng/L） Lh（u/L） FSH（u/L） PRL（ng/L）對照組 50 0.28±0.03 87.32±0.87 3.67±0.89 14.56±1.13 5.82±0.98觀察組 50 0.15±0.05 94.78±2.65 27.23±1.43 23.14±2.89 27.12±1.35 P 0.13

3 結 論

卵巢是人體一個較為重要的女性的性器官，也是直接聯(lián)系到女性生育問題的一個關鍵的位置[2-3]。但是因為卵巢是人體中較為微小的組織器官，又處于盆腔深部內，所以病變早期的囊腫很不容易被辨別出來，一般都是囊腫擴大到一定水平，甚至只有表現(xiàn)出月經(jīng)失調的臨床表現(xiàn)時才會察覺到。使用腹腔鏡治療卵巢囊腫，被醫(yī)學上稱為“鑰匙孔”的外科手術。主要使用的是微型醫(yī)用設備，代替一些外用物品、醫(yī)生肢體，減少空氣碰觸內臟，降低感染的幾率，減少創(chuàng)傷的可能，患者手術之后的痛苦較小。在婦產(chǎn)科中，手術治療處于關鍵的位置，婦產(chǎn)科手術雖然能治療婦科類的疾病，但是還是不可避免地出現(xiàn)機體相關的損傷和手術創(chuàng)傷，并且手術創(chuàng)傷出現(xiàn)一系列的機體自發(fā)性的疼痛，所以需要中藥進行輔助治療。

本次實驗結果顯示，觀察組的患者治療之后雄激素、雌二醇、黃體合成素、卵細胞刺激激素、泌乳素水平優(yōu)于對照組的情況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的患者排卵率為92.00%，治療之后的妊娠率為42.00%，年內的妊娠率為71.00%。對照組患者的排卵率為79.00%，治療之后的妊娠率為23.00%，年內的妊娠率為59.00%。于是可以得出以下實驗結論，使用腹腔鏡卵巢打孔術聯(lián)合中藥治療難治性多囊卵巢綜合征不孕患者，可顯著緩解卵巢存儲水平，提高患者的術后排卵率，增加患者的受孕妊娠的幾率。

[1] 魏月利.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術不同止血方式對卵巢儲備功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,4.

[2] 杜雪麗.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療36例卵巢囊腫的療效觀察[J].河南外科學雜志,2015,6.

[3] 劉媛媛,趙仁峰.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術不同止血方法對卵巢儲備功能的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報,2015,(1):73.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.231.02