2型糖尿病患者一級(jí)親屬患病率和遺傳度分析

胡寶輝，魯曉龍

（1.京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201；2.京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，河北 廊坊 065201）

2型糖尿病患者一級(jí)親屬患病率和遺傳度分析

胡寶輝1，魯曉龍2

（1.京東中美醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 廊坊 065201；2.京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院腎內(nèi)科，河北 廊坊 065201）

目的探究2型糖尿病病人一級(jí)親屬糖尿病的患病率還有遺傳度，同時(shí)研究發(fā)病機(jī)理。方法選取2015年3月～2016年8月我院收治的本地區(qū)糖尿病病人135例，挑選一級(jí)親屬150例為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期150例普通人為對(duì)照組，結(jié)合包含經(jīng)濟(jì)收入、女性產(chǎn)巨大兒史、飲食、糖尿病的家族史、病史、嗜好、年齡、性別與體力活動(dòng)等還有2型糖尿病病人確診的年齡、依據(jù)、治療情況和并發(fā)癥等，同時(shí)對(duì)患者體重、身高、臀圍、腰圍及血壓等進(jìn)行測(cè)量，對(duì)體重指數(shù)加以計(jì)算。掌握2型糖尿病病人一級(jí)親屬和普通人遺傳度還有糖代謝紊亂患病率，研究?jī)山M代謝綜合征間區(qū)別，尋找致病原因。結(jié)果舒張壓、收縮壓、腰圍、體重指數(shù)、空腹及餐后兩小時(shí)的血糖、TG、TC、糖化血紅蛋白和LDL-C水平在2型糖尿病病人一級(jí)親屬中明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論2型糖尿病病人一級(jí)親屬容易出現(xiàn)代謝綜合征、代謝紊亂與糖代謝異常等情況，同時(shí)遺傳度特征也是比較明顯的。

2型糖尿病患者；一級(jí)親屬；患病率；遺傳度

現(xiàn)如今，國(guó)內(nèi)糖尿病發(fā)病率連年上漲。在糖尿病初期可能沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)出來(lái)，很多人又由于各類(lèi)原因或不愿意抽血對(duì)血糖進(jìn)行化驗(yàn)，等到有腎、眼、腦、心等并發(fā)癥表現(xiàn)出來(lái)再來(lái)就診則很有可能到了末期[1]。所以急需找出一種簡(jiǎn)便預(yù)警方法促進(jìn)高危糖尿病患者盡早到醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)一步對(duì)糖尿病疾病做到早發(fā)現(xiàn)與早治療[2]。糖尿病病因與發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，而且當(dāng)前眾多專(zhuān)家學(xué)者對(duì)不同危險(xiǎn)對(duì)于糖尿病病發(fā)影響也是不一樣的，但是年齡、遺傳與肥胖等因素卻為現(xiàn)如今較為公認(rèn)2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)元素。為了更進(jìn)一步探索2型糖尿病病人一級(jí)親屬糖尿病的患病率還有遺傳度，本院特開(kāi)展了一系列相關(guān)研究，希望及早找出發(fā)病機(jī)理，避免更多人罹患2型糖尿病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月我院收治的本地區(qū)糖尿病病人135例，挑選一級(jí)親屬150例為實(shí)驗(yàn)組，當(dāng)中男55例，女95例，平均年齡為（45.72±13.91）歲，此次檢查之前都沒(méi)有對(duì)糖尿病進(jìn)行過(guò)檢查。糖尿病診斷依據(jù)結(jié)合WHO針對(duì)糖尿病的相關(guān)診斷依據(jù)，同時(shí)將其它種類(lèi)糖尿病排除在外；選擇同期150例普通人為對(duì)照組，當(dāng)中男60例，女90例，平均年齡為（44.76±14.72）歲，沒(méi)有糖尿病史和糖尿病的家族史。上述兩組都未合并腎、肝功能障礙，不存在甲亢等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，沒(méi)有外傷、感染等應(yīng)激狀況。兩組患者的年齡以及性別等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

結(jié)合統(tǒng)一設(shè)計(jì)表格，由指定調(diào)查人員做調(diào)查，2型糖尿病的一級(jí)親屬還有對(duì)照組全部受試人員都采集經(jīng)濟(jì)收入、女性產(chǎn)巨大兒史、飲食、糖尿病的家族史、病史、嗜好、年齡、性別與體力活動(dòng)等還有2型糖尿病病人確診的年齡、依據(jù)、治療情況和并發(fā)癥等，同時(shí)對(duì)患者體重、身高、臀圍、腰圍及血壓等進(jìn)行測(cè)量，對(duì)體重指數(shù)加以計(jì)算。檢驗(yàn)者靜坐超過(guò)15分鐘，結(jié)合常規(guī)袖套血壓計(jì)對(duì)血壓進(jìn)行三次測(cè)量，取得均值。而體重指數(shù)BMI則依據(jù)體重（單位：kg）/身高（單位：M2）進(jìn)行計(jì)算，腰圍截取髂嵴上緣和肋骨下緣連線(xiàn)的中點(diǎn)水平，而臀圍則選取臀部的最大周徑作為參考。全部受試人員都空腹過(guò)夜處理，空腹與餐后兩小時(shí)依次抽取靜脈血，空腹測(cè)定糖化血紅蛋白、血脂與血糖等值，餐后對(duì)血糖值進(jìn)行測(cè)定。血脂、血糖結(jié)合酶法測(cè)定，而糖化血紅蛋白結(jié)合放射免疫手段測(cè)定[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2型糖尿病病人一級(jí)親屬之間人群特征

2型糖尿病病人一級(jí)親屬男女之間HDL-C、年齡與膽固醇差異沒(méi)有顯著性（P＞0.05）；男性L(fǎng)DL-C水平、TG、空腹及餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖、血壓、腰圍、BMI及糖化血紅蛋白明顯比女性高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），HDL-C水平比女性要低，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 2型糖尿病病人一級(jí)親屬之間人群特征（s）

表1 2型糖尿病病人一級(jí)親屬之間人群特征（s）

項(xiàng)目 男 女 P例數(shù) 55 95 ＞0.05年齡 41.21±7.79 37.59±7.91 ＞0.05 BMI 24.93±1.75 23.11±2.00 ＜0.05腰圍 89.69±6.42 80.0±4.79 ＜0.05收縮壓 142.21±14.59 128.81±9.19 ＜0.05舒張壓 83.81±9.21 77.19±6.09 ＜0.05空腹血糖 6.30±1.37 5.27±0.79 ＜0.05餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖 8.99±2.73 7.33±1.17 ＜0.05糖化血紅蛋白 6.82±0.80 6.17±0.61 ＜0.05 HDL-C 1.26±0.42 1.47±0.35 ＞0.05 LDL-C 2.96±0.62 2.69±0.40 ＜0.05 TG 1.57±0.77 1.12±0.49 ＜0.05 TC 5.37±1.15 5.20±1.38 ＞0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血糖正常狀況、空腹時(shí)血糖受損、糖耐量的減低情況還有糖尿病的發(fā)病率等情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組空腹時(shí)血糖受損、糖耐量的減低情況還有糖尿病發(fā)病率也都比對(duì)照組明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組糖尿病的發(fā)病率情況對(duì)比 [n（%）]

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間代謝綜合征的發(fā)病率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率為33.33%（50例），對(duì)照組發(fā)生率是13.33%（20例），兩組之間確診代謝綜合征病人數(shù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)兩組對(duì)比舒張壓、收縮壓、腰圍、體重指數(shù)、空腹及餐后兩小時(shí)的血糖、TG、TC、糖化血紅蛋白在2型糖尿病病人一級(jí)親屬中明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；HDL-C水平實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；LDL-C水平兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

綜上所述，2型糖尿病病人一級(jí)親屬容易出現(xiàn)代謝綜合征、代謝紊亂與糖代謝異常等情況，同時(shí)遺傳度特征也是比較明顯的。

[1] 王文銳,倪海祥,魏佳平等.486例2型糖尿病患者非糖尿病一級(jí)親屬中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型調(diào)查分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2012(1):113-115.

[2] 趙景志,李琳琳,龐 超,等.鄭州地區(qū)2型糖尿病患者一級(jí)親屬遺傳度分析[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,47(2):185-187.

[3] 馬 虹,龔 媛,劉圓圓,等.成都地區(qū)2型糖尿病患者一級(jí)親屬糖尿病及糖尿病前期患病率的流行病學(xué)調(diào)查[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,42(2):264-268.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.214.02