莫沙必利、多潘立酮在功能性消化不良治療過程中的作用分析

王甲志

（肥城市第二人民醫(yī)院藥劑科，山東 泰安 271605）

莫沙必利、多潘立酮在功能性消化不良治療過程中的作用分析

王甲志

（肥城市第二人民醫(yī)院藥劑科，山東 泰安 271605）

目的 分析莫沙必利、多潘立酮在功能性消化不良治療過程中的作用。方法 選取我院2015年3月～2016年2月期間接診的功能性消化不良患者68例，采用隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組30患者給予莫沙必利治療，對(duì)照組30例患者給予多潘立酮治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用莫沙必利治療功能性消化不良效果比多番立酮好，可以更明顯的緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)胃排空，值得推廣。

莫沙必利；多潘立酮；功能性消化不良；治療效果

功能性消化不良又稱消化不良，是臨床上常見的一種功能性胃腸病。受不良生活習(xí)慣的影響，近年來功能性消化不良的發(fā)病率越來越高，因?yàn)榇瞬〉呐R床癥狀具有持續(xù)性或反復(fù)性，因此給患者的正常生活造成了諸多不便。莫沙必利和多潘立酮都是臨床上治療消化不良的常用藥物，本文就莫沙必利和多潘立酮在消化不良（功能性）治療過程中的作用進(jìn)行探究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年3月～2016年2月期間接診的功能性消化不良患者68例，采用隨機(jī)分組的方式，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中患者34例，男性患者18例，女性16例，年齡在19～68歲之間，平均年齡（35.2±2.3）歲，病程1～3年，平均病程（1.3±0.2）年；對(duì)照組中患者34例，男性患者19例，女性15例，年齡在20～69歲之間，平均年齡（34.2±3.1）歲，病程1～3年，平均病程（1.2±0.5）年；所有患者都符合我院對(duì)于功能性消化不良的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均沒有嚴(yán)重的心、肝、腎以及血液免疫系統(tǒng)疾病。兩組患者在一般資料方面對(duì)比無明顯差異，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用多潘立酮片（修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093061）每日3次，每次1片，在飯前30分鐘口服。觀察組使用枸櫞酸莫沙必利片（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990315）每日3次，每次1片（5 mg）,在飯前口服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以治療后患者的臨床癥狀改善情況作為效果評(píng)價(jià)的依據(jù)，本文中總有效率=顯效率+有效率；顯效是指：治療后患者上腹脹痛、早飽、食欲不振等癥狀基本消失；有效是指：治療后患者上腹脹痛、早飽、食欲不振等癥狀減輕；無效是指：治療后患者上腹脹痛、早飽、食欲不振等癥狀未變化或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料則使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)兩組患者治療的臨床效果進(jìn)行觀察，兩組患者的臨床癥狀都有一定程度的好轉(zhuǎn)，觀察組的臨床治療有效率為94.12%,對(duì)照組的治療有效率為82.35%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用莫沙必利治療功能性消化不良效果比多潘立酮好，見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討 論

功能性消化不良是指具有上腹脹痛、早飽、噯氣、食欲不振惡心嘔吐等身體不適癥狀，但是檢查并沒有器質(zhì)性病變的一組臨床綜合征。因?yàn)榻陙砉δ苄韵涣蓟颊叩臄?shù)量不斷增加，因?yàn)榇瞬〉呐R床癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，給患者生活帶來諸多困擾，因此如何安全有效的治療功能性消化不良具有重大研究意義。

功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，據(jù)臨床研究顯示引發(fā)此病的原因主要有進(jìn)食后患者胃部的容受舒張出現(xiàn)障礙，胃竇十二指腸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能紊亂，內(nèi)臟高敏，以及環(huán)境心理因素等。目前臨床上一般采用的藥物主要有抑制胃酸分泌藥、增強(qiáng)胃腸動(dòng)力藥、根除幽門螺桿菌藥、抗抑郁藥以及保護(hù)腸胃黏膜藥等。多潘立酮也叫嗎丁啉是一種外周多巴胺受體阻滯劑，它可以直接作用于胃腸壁，提高食道下部括約肌的張力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃與十二指腸的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到抑制惡心、嘔吐等癥狀。但據(jù)相關(guān)資料顯示多潘立酮藥效集中于上消化道，對(duì)大腸的運(yùn)動(dòng)沒有作用，因此它的治療效果具有局限性。莫沙必利主要成為枸櫞酸莫沙必利，它是一種消化道促動(dòng)劑，為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑，可以提高胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元以及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體的興奮度，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放從而增加上消化道的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃排空，因此可以有效的治療功能性消化不良，改善患者的不適癥狀。與多潘立酮相比莫沙必利的藥效范圍更廣，多潘立酮主要是在肝臟內(nèi)代謝，而莫沙必利從胃腸道吸收，分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，血漿次之，因此莫沙必利效果比多潘立酮更好。本次研究中，觀察組的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，也說明莫沙必利可以有效的改善患者早飽、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部脹痛等臨癥狀，改善臨床治療的有效率。

綜上所述，多潘立酮和莫沙必利都可以緩解患者的臨床癥狀，但是采用莫沙必利治療功能性消化不良的臨床有效率更高，值得臨床推廣。

[1] 黃瑩太.對(duì)比分析用莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,15(09)：256-257.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.02.1074.01