克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析

魯俐麗

（湖北省恩施市婦幼保健院，湖北 恩施 445000）

克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析

魯俐麗

（湖北省恩施市婦幼保健院，湖北 恩施 445000）

目的 分析克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果。方法 將自2014年5月～2014年10月在我院治療的32例多囊卵巢綜合癥患者為研究對象，按自愿原則對患者采用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素進行治療，并在治療后對評價指標內容進行統(tǒng)計分析。結果 32例患者在治療后32例患者的排卵率達到96.88%，1年內受孕率達到90.63%。結論 采用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥具有排卵率高、受孕機率大等顯著優(yōu)點，具有較高的治療藥用價值。

克羅米芬；結合；人絨毛膜促性腺激素；多囊卵巢綜合癥

多囊卵巢綜合征常見于生育年齡婦女，臨床主要特征為慢性無排卵和高雄激素血癥引起的不孕，對其引發(fā)原因的研究尚無定論，主要有遺傳和非遺傳因素，是一種復雜的內分泌及代謝異常引發(fā)的疾病。由于排卵功能障礙極大降低患者的受孕率，且增高流產率，給育齡婦女尤其是有生育要求的患者造成嚴重身心傷害。對該疾病的治療方法較多，主要為手術和非手術（藥物）兩方面，且因非手術對患者造成傷害小而足部作為主要治療方法，主要采用藥物降低高雄激素血癥、促排、以及改善代謝異常等，就此我們進行克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年5月～2014年10月在我院治療的32例多囊卵巢綜合癥患者為研究對象，患者基本資料為：年齡22～37歲，平均年齡為（28.3±2.5）歲?；颊呓浥R床多項檢查（體征、B超等）均得以確診，32例患者均有生育要求且均為自愿參加本內容用藥治療研究，均排除用藥禁忌特征且均簽署治療知情同意書[1]。

1.2 方法

1.2.1 使用克羅米芬進行治療

使用（克羅米芬）枸櫞酸氯米芬膠囊采用口服方式給藥治療，從月經第5天開始按劑量50～150 mg/d，1～2次/d，連用5天為一療程進行給藥。可按治療效果重復1～2個療程用藥治療。（上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準字H31021107，規(guī)格：50 mg）

1.2.2 在使用克羅米芬同時采用人絨毛膜促性腺激素進行治療

在經期第10天起，按500～1000單位采用人絨毛膜促性腺激素（注射用絨促性素）肌注給藥方式治療（注射前用9 mg氯化鈉和1 mL注射用水稀釋），以連續(xù)5天為一療程。（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H22022883，規(guī)格：每支5000單位）

1.3 評價指標

將患者治療后的排卵情況和受孕情況為評價指標內容。并在治療結束一年后進行統(tǒng)計評價。

2 結 果

統(tǒng)計32例患者的評價指標內容見表1，32例患者的排卵率達到96.88%，1年內受孕率達到90.63%[2]。見表1。

表1 兩組患者治療后的評價指標內容統(tǒng)計比較表

3 討 論

多囊卵巢綜合征與患者的下丘腦－垂體－卵巢軸調節(jié)功能紊亂有關，當患者體內激素水平異?？蓪е滦奂に卦龈叨鴮е禄颊邿o排卵或稀發(fā)排卵，并且由于排卵功能障礙而缺乏周期性孕激素分泌，可導致內膜持續(xù)增生而出現子宮內膜單純性增生和異常性增生等，因此及早治療不但可以解決有生育需求患者的要求，還可以促進患者的身心健康[3]。

本研究中對32例患者均采用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素進行治療，其中使用的克羅米芬（枸櫞酸氯米芬膠囊）是一種對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用的抗性激素藥，其作用機制是首先通過競爭性占據下丘腦雌激素受體，從而干擾著內源性雌激素的負反饋而發(fā)生拮抗作用，同時可以促使黃體生成激素分泌以及促卵泡生成激素的增加，從而刺激卵泡生長，并在卵泡成熟后增加雌激素的釋放量而激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰而形成排卵，在多囊卵巢綜合征的治療中作為首選促排卵藥物而得到廣泛應用；人絨毛膜促性腺激素（注射用絨促性素）是從胎盤或娠婦女性尿液中提取的人絨毛膜促性腺激素（HGG）活性成分和活性黃體激素（LH），并使卵泡排卵后轉變?yōu)辄S體，促使其分泌孕激素，在多囊卵巢綜合征的治療中可誘導排卵而起到顯著的輔助治療作用。本文結果顯示32例患者在采用本內容方法用藥后得到極為滿意的排卵率，且受孕幾率極高，充分表明本用藥方式的顯效性和可行性。

綜上所述，在多囊卵巢綜合癥的治療中采用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素可以顯著提高排卵率并提高受孕率，具有極高的治療應用價值，值得推廣應用。

[1] 黃濃香,黃姣蓮.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療PCOS療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(6):905-906.

[2] 楊純玲.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(4):855-856.

[3] 呂 玲,王有女,段斌斌.多囊卵巢綜合征中西醫(yī)促進生育治療的研究進展[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2013,33(4):569-572.

本文編輯：李 豆

R711.75

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ISSN.2095-8242.2017.07.1326.01