復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果

郭曉慶，賈艷紅

（固安縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065500）

復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果

郭曉慶，賈艷紅

（固安縣人民醫(yī)院，河北 廊坊 065500）

目的探討復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果。方法研究對(duì)象為我院收治的擇期行剖宮產(chǎn)的孕婦149例并隨機(jī)分為試驗(yàn)組75例和對(duì)照組74例。對(duì)照組給予縮宮素，試驗(yàn)組給予復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素。比較兩組的臨床效果，止血時(shí)間和出院時(shí)間。結(jié)果試驗(yàn)組的有效率為94.67%，較對(duì)照組的77.03%高，止血時(shí)間和出院時(shí)間較對(duì)照組短差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，值得推廣。

產(chǎn)后出血；復(fù)方益母草膏；臨床效果

剖宮產(chǎn)手術(shù)是引起產(chǎn)后出血產(chǎn)婦死亡的重要因素。近年來，隨著人們生活質(zhì)量提高，產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)的質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)院將剖宮產(chǎn)作為孕婦生產(chǎn)常用的助產(chǎn)方法。研究證實(shí)[1]，子宮收縮乏力、胎盤早剝和羊水過多等均與能導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡。因此，在臨床上給予有效的止血和縮宮治療，能較大程度的降低患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血。縮宮素作為預(yù)防產(chǎn)后出血的一線藥物效果較好，但達(dá)到一定濃度后的效果不佳[2]。據(jù)研究證實(shí)[3]，復(fù)方益母草膏對(duì)產(chǎn)后出血效果顯著?；诖?，本研究對(duì)復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2012年10月～2015年10月我院收治的149例擇期行剖宮產(chǎn)的孕婦并隨機(jī)分為試驗(yàn)組75例和對(duì)照組74例。試驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡20～46歲，平均年齡（31.5±2.4）歲，孕周38～42周，平均（40.6±1.7）周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～45歲，平均年齡（31.4±2.3）歲，孕周38～42周，平均（40.7±1.8）周。所有孕婦經(jīng)檢查胎位正常，均為單胎，且無妊娠合并癥。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予縮宮素，給予靜脈輸注20 U，子宮下段肌內(nèi)注射20 U。試驗(yàn)組給予復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素，口服40 g/次，3次/d，連續(xù)給藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果，止血時(shí)間和出院時(shí)間。

1.4 療效判定

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀或生命體征無明顯改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗(yàn)組的總有效率為94.67%較對(duì)照組的77.03%高，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

2.2 臨床情況

試驗(yàn)組的止血時(shí)間和出院時(shí)間較對(duì)照組短，差異均顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床情況比較（±s）

表2 臨床情況比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別例數(shù)止血時(shí)間（h）出院時(shí)間（d）試驗(yàn)組7514.3±1.5*4.2.±1.6*對(duì)照組7435.1±1.87.9±1.4

3 討 論

產(chǎn)后出血是孕婦產(chǎn)后死亡率非常高的產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥。在臨床上主要表現(xiàn)為陰道在短時(shí)間內(nèi)大出血或者產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克[4]。隨著產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)的質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)院將剖宮產(chǎn)作為孕婦生產(chǎn)常用的助產(chǎn)方法，由此引起的產(chǎn)后出血占非常大的比重。因此，給予有效的縮宮治療，能較大程度的降低患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血。縮宮素作為預(yù)防產(chǎn)后出血的一線藥物效果較好，起效時(shí)間較短，但達(dá)到一定濃度后的效果不佳。據(jù)報(bào)道，復(fù)方益母草膏用于預(yù)防產(chǎn)后出血能夠發(fā)揮活血化瘀，修復(fù)子宮，止血止痛等功效，效果顯著。復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血能夠結(jié)合起效快，作用持久和止血效果顯著的有點(diǎn)，還能規(guī)避不良反應(yīng)。此外，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理和行為的指導(dǎo)、健康宣教以及適合產(chǎn)婦不同要求的護(hù)理一系列護(hù)理措施?？梢杂行У木徑猱a(chǎn)婦的負(fù)面情緒，一定程度上減少產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦的護(hù)理水平。據(jù)研究表明，環(huán)境改善及按摩等方法，幫助產(chǎn)婦緩解由于生產(chǎn)帶來的壓力以及平衡激素水平。如果產(chǎn)后沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦易造成產(chǎn)后出血。發(fā)生產(chǎn)后出血后若沒有及時(shí)處理，很有可能造成產(chǎn)婦生命危險(xiǎn)。所以，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的預(yù)防產(chǎn)后出血干預(yù)能夠減少產(chǎn)后出血的情況，縮短出血時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，復(fù)方益母草膏聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，值得推廣。

[1]宋 潔,張小紅.產(chǎn)后子宮按摩對(duì)產(chǎn)婦泌乳和預(yù)防子宮產(chǎn)后出血效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(11):1232-1233.

[2]汪新妮,彭 幼,朱燕虹.預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,8(5):696-697.

[3]羅翠娟.欣母沛聯(lián)合子宮背帶式縫合治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血50例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):146-147.

[4]杜舞英.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(5): 321-322.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.109.02