采用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床分析

郭春香，吳 濤

（中衛(wèi)市人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科，寧夏 中衛(wèi) 755000）

采用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床分析

郭春香，吳 濤

（中衛(wèi)市人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科，寧夏 中衛(wèi) 755000）

目的分析采用前列地爾治療高齡糖尿病合并慢性腎臟病患者的療效。方法選取2015年1月～2016年10月我院收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各35例。給予對照組患者貝那普利進(jìn)行治療，同時給予實(shí)驗(yàn)組患者前列地爾進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率為94.29%，對照組的總有效率為77.14%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用前列地爾對患有糖尿病并慢性腎臟病的高齡患者進(jìn)行治療，療效顯著，安全可靠，值得在臨床上積極推廣。

前列地爾；糖尿病合并慢性腎臟??；高齡患者；療效

隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的加劇，老年人的健康情況逐漸受到社會的關(guān)注和重視。糖尿病是長期以來都是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，不僅對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，還可能引起多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害其生命健康[1]。其中最為常見的一種為糖尿病合并慢性腎臟病。經(jīng)臨床研究表明，在患病早期實(shí)施必要的治療，對于延緩腎臟損傷、減少心血管疾病的發(fā)生具有重要作用。本文對高齡糖尿病合并慢性腎臟病患者應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療，取得了顯著的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月我院收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各35例。其中實(shí)驗(yàn)組男19例，女16例；年齡63～78歲，平均年齡（70.23±3.88）歲；病程3～9年，平均病程（5.28±1.33）年。對照組男20例，女15例；年齡64～77歲，平均年齡（70.75±3.61）歲；病程4～10年，平均病程（5.53±1.43）年。兩組患者在性別比例、年齡構(gòu)成、患病時間等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在治療期間，均給予兩組患者常規(guī)治療措施，如控制血糖、調(diào)節(jié)血壓和血脂等，飲食上盡量為患者安排低鹽、低脂肪、富含蛋白質(zhì)的食物，共需進(jìn)行為期一個月的治療。

在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用貝那普利片（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030514）進(jìn)行治療，1次/d，10 mg/次。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用前列地爾進(jìn)行治療，將10 μg前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980023）與10 mL生理鹽水進(jìn)行混合后，實(shí)行靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者的臨床癥狀基本消失，血脂水平和腎功能指標(biāo)均達(dá)到正常水平；有效：患者的臨床癥狀得到明顯緩解，血脂水平和腎功能指標(biāo)基本穩(wěn)定；無效：患者的臨床癥狀、血脂水平和腎功能指標(biāo)無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為94.29%，明顯高于對照組的77.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

由于糖尿病患者長期以來胰島素分泌缺失，使得生物作用受到損傷，從而導(dǎo)致并發(fā)慢性腎臟疾病，嚴(yán)重?fù)p害患者的生命健康[3]。作為糖尿病的并發(fā)癥，由于存在較為復(fù)雜的代謝紊亂，加之患者的年事已高，身體抵抗力較差，難以承受頻繁或者大劑量藥物的治療，因此此類疾病的臨床治療更為棘手。

當(dāng)前，臨床上仍將藥物作為主要的治療手段。前列地爾中含有的前列腺素E1、PGE1可對肝細(xì)胞形成良好的保護(hù)作用，其中含有的穩(wěn)定溶酶體和細(xì)胞膜，能夠增加肝臟血流量，并對有害細(xì)胞因子的釋放過程和活性氧的產(chǎn)生形成抑制作用，調(diào)節(jié)過強(qiáng)的免疫損傷機(jī)制，從而達(dá)到改善腎臟的微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝的目的[4]。除此之外，相較于其他藥物，前列地爾不良反應(yīng)較少，不會對患者產(chǎn)生不適，是治療高齡糖尿病合并慢性腎臟病的理想藥物。

本次研究的結(jié)果顯示，將前列地爾作為治療藥物的實(shí)驗(yàn)組，總有效率為94.29%；將貝那普利作為治療藥物的對照組，總有效率為77.14%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，前列地爾對于高齡糖尿病合并慢性腎臟病患者具有良好的療效，可有效改善血糖水平和腎功能，臨床推廣價值高。

[1] 黃俊華,陳紅梅,萬雨明.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性[J].中國急救醫(yī)學(xué),2014,35(02).

[2] 李 駿,麥高陽.前列地爾治療80歲以上2型糖尿病合并慢性腎臟病患者的臨床分析[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(01)：22-24.

[3] 張 芳.前列地爾治療高齡糖尿病合并慢性腎臟病的安全性[J].北方藥學(xué),2015,(08)：128-129.

[4] 張 楠.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(44)：90-91.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.003.571.01