多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良（FD）臨床效果及不良反應(yīng)情況分析

王 紅

（重慶紅巖聯(lián)線發(fā)展管理中心后勤物管處醫(yī)務(wù)室，重慶 404000）

多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良（FD）臨床效果及不良反應(yīng)情況分析

王 紅

（重慶紅巖聯(lián)線發(fā)展管理中心后勤物管處醫(yī)務(wù)室，重慶 404000）

目的多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良（FD）臨床效果及不良反應(yīng)情況分析。方法選取2015年7月～2016年11月我院收治的功能性消化不良患者152例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各76例；對(duì)照組功能性消化不良患者單獨(dú)采用多潘立酮藥物，觀察組患者聯(lián)合多潘立酮與阿米替林2種藥物。對(duì)比2組功能性消化不良患者各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果觀察組功能性消化不良患者臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.95%明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合多潘立酮與阿米替林2種藥物治療，能有效改善功能性消化不良患者的臨床癥狀，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

多潘立酮；功能性消化不良；阿米替林

功能性消化不良（FD）——又稱消化不良，是一種臨床較為常見(jiàn)的功能性胃腸病。由于部分功能性消化不良患者因病情較為復(fù)雜，其存在精神抑郁與胃動(dòng)力異常等癥狀，常規(guī)用藥已不能滿足患者的治療需求[1]。故此，本文通過(guò)對(duì)功能性消化不良患者采用多潘立酮與阿米替林2種藥物聯(lián)合治療，取得了良好效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年11月我院收治的功能性消化不良患者152例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各76例。對(duì)照組男39例，女37例，年齡40～52歲（45.26±1.55）歲。觀察組男40例，女36例，年齡38～54歲（44.57±2.21）歲。兩組患者的年齡以及性別等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組——功能性消化不良患者單獨(dú)采用多潘立酮藥物治療，1天3次，10 mg/次，餐前用藥。

觀察組——給予本組76例患者聯(lián)合多潘立酮與阿米替林2種藥物治療，多潘立酮藥物用法、用量如對(duì)照組，阿米替林藥物1d/次，5 mg/次，晚上睡前服用。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估2組患者臨床癥狀改善情況（0-10分制，分值越低表示功能性消化不良患者臨床癥狀越佳），并采用自制量表記錄2組功能性消化不良患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組功能性消化不良患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組功能性消化不良患者臨床癥狀改善情況（s，分）

表1 對(duì)比2組功能性消化不良患者臨床癥狀改善情況（s，分）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）。

觀察組 76 0.34±0.52*1.53±0.41*2.31±0.68*2.62±0.78*對(duì)照組 76 0.97±0.64 2.38±0.74 3.71±0.56 3.59±0.64

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.95%明顯低于對(duì)照組15.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組功能性消化不良患者不良反應(yīng)情況比較 [n（%）]

3 討 論

由于功能性消化不良癥狀可反復(fù)或持續(xù)發(fā)作，若病程在過(guò)去12個(gè)月中累計(jì)超過(guò)12周或超過(guò)1個(gè)月，屬于一種全身癥候群，易使患者產(chǎn)生消極、煩躁等不良情緒[2]，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量與身心健康造成影響。

多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗藥，是一種合成的苯丙咪唑類衍生物，臨床常用的促胃動(dòng)力藥。其與胃腸道多巴胺具有較強(qiáng)的親和力，可提高食管下段括約肌張力，選擇性阻滯多巴胺2受體，具有促進(jìn)胃腸道平滑肌動(dòng)力，增加多巴胺介導(dǎo)的胃平滑肌緊張性收縮[3]，防止十二指腸反流，并改善其協(xié)調(diào)性，促進(jìn)胃排空。

阿米替林可用于治療各型抑郁狀態(tài)或抑郁癥，是一種臨床常用的三環(huán)類抗抑郁藥，其對(duì)神經(jīng)功能及反應(yīng)性抑郁癥的抑郁狀態(tài)亦有療效，且對(duì)更年期與內(nèi)因性抑郁癥具有較好療效，能有效緩解患者心理壓力[4]，提高患者食欲、使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

觀察組患者惡心（0.34±0.52）分、上腹痛（1.53±0.41）分、早飽（2.31±0.68）分、上腹脹（2.62±0.78）分與對(duì)照組對(duì)比，觀察組均處于優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組功能性消化不良患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，聯(lián)合多潘立酮與阿米替林2種藥物治療，能有效改善功能性消化不良患者的臨床癥狀，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1] 曾麗娟,黃葉盛,龔曉兵.多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良的meta分析[J].內(nèi)科,2014,9(6)：652-655.

[2] 王旭文.阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(8)：229-230.

[3] 謝小牛.探究阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(19)：101-102.

[4] 高艷紅.阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(22)：4507-4507.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.563.01