血清胱抑素C檢測在腎功能損傷患者病情診斷中的應用

鄧道麗

（灌陽縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541600）

血清胱抑素C檢測在腎功能損傷患者病情診斷中的應用

鄧道麗

（灌陽縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541600）

目的對應用血清胱抑素C水平檢測對腎功能損傷患者病情實施診斷的價值進行研究。方法選擇2014年7月～2016年7月我院收治的腎功能Ⅰ度損傷、腎功能Ⅱ度損傷、腎功能Ⅲ度損傷、腎功能Ⅳ度損傷患者各66例，分別定義為研究1組、研究2組、研究3組、研究4組，再抽取同期接受健康體檢的健康人資料66例，定義為對照組。采用免疫比濁法對五組研究對象的血清胱抑素C水平進行測定。結(jié)果研究組4組研究對象的血清胱抑素C水平明顯高于研究1組、研究2組、研究3組、對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組4組研究對象的血清胱抑素C水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于研究1組、研究2組、研究3組、對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論應用血清胱抑素C水平檢測對腎功能損傷患者病情實施診斷具有較高的臨床價值。

血清胱抑素C；腎功能損傷；診斷

血清胱抑素C屬于半胱氨酸蛋白酶抑制物的一種，該物質(zhì)可以對人體內(nèi)的組織蛋白酶B產(chǎn)生一定的抑制作用，對腎小球濾過功能的實際損傷程度進行反映[1]。本次對應用血清胱抑素C水平檢測對腎功能損傷患者病情實施診斷的價值進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2016年7月我院收治的腎功能Ⅰ度損傷、腎功能Ⅱ度損傷、腎功能Ⅲ度損傷、腎功能Ⅳ度損傷患者各66例，分別定義為研究1組、研究2組、研究3組、研究4組，再抽取同期接受健康體檢的健康人資料66例，定義為對照組。其中研究1組男37例，女29例；體重40～75 kg，平均體重（53.7±6.9）kg；腎功能損傷發(fā)病時間1～8個月，平均發(fā)病時間（3.1±0.6）個月；年齡44～73歲，平均年齡（56.4±7.2）歲。研究2組男35例，女31例；體重44～73 kg，平均體重（53.3±6.5）kg；腎功能損傷發(fā)病時間1～9個月，平均發(fā)病時間（3.4±0.5）個月；年齡48～71歲，平均年齡（56.6±7.0）歲。研究3組男38例，女28例；體重45～72 kg，平均體重（53.3±6.0）kg；腎功能損傷發(fā)病時間1～8個月，平均發(fā)病時間（3.4±0.8）個月；年齡48～79歲，平均年齡（56.7±7.4）歲。研究4組男34例，女32例；體重43～71 kg，平均體重（53.5±6.2）kg；腎功能損傷發(fā)病時間1～6個月，平均發(fā)病時間（3.7±0.3）個月；年齡48～75歲，平均年齡（56.8±7.6）歲。對照組男36例，女30例；體重44～73 kg，平均體重（53.0±6.6）kg；年齡42～78歲，平均年齡（56.9±7.6）歲。各研究組與對照組患者上述相關(guān)指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 腎功能損傷程度判定標準

Ⅰ度損傷：內(nèi)生肌酐清除率水平達到或超過75 ml/min，血清肌酐水平在54～107 μmol/L；Ⅱ度損傷：內(nèi)生肌酐清除率水平在50～75 ml/min，血清肌酐水平在133～177 μmol/L；Ⅲ度損傷：內(nèi)生肌酐清除率水平在25～50 ml/min，血清肌酐水平在178～442 μmol/L；Ⅳ度損傷：內(nèi)生肌酐清除率水平?jīng)]有達到25 ml/min，血清肌酐水平超過422 μmol/L[2]。

1.3 方法

五組研究對象在入院后，抽取5 mL空腹靜脈血液，在離心處理15 min后，取血清作為檢測標本，選擇我院現(xiàn)有的全自動生化分析儀，應用免疫比濁法對血清胱抑素C水平進行測定，對比兩組該項指標水平的測定結(jié)果和檢測結(jié)果陽性人數(shù)[3]。

1.4 檢測結(jié)果陽性評價標準

當血清胱抑素C水平的檢測結(jié)果超過1.5 mg/L的時候可以認定為檢測結(jié)果陽性[4]。

1.5 觀察指標

選擇兩組血清胱抑素C水平測定結(jié)果、該項指標檢測結(jié)果顯示為陽性的人數(shù)作為觀察指標。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清胱抑素C水平測定結(jié)果

研究組4組研究對象的血清胱抑素C水平明顯高于研究1組、研究2組、研究3組、對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 五組研究對象血清胱抑素C水平測定結(jié)果比較（s，mg/L）

表1 五組研究對象血清胱抑素C水平測定結(jié)果比較（s，mg/L）

組別 n 血清胱抑素C對照組 66 0.62±0.17研究1組 66 1.13±0.29研究2組 66 1.91±0.73研究3組 66 2.48±0.46研究4組 66 4.13±0.57

2.2 血清胱抑素C檢測結(jié)果陽性人數(shù)

研究組4組研究對象的血清胱抑素C水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于研究1組、研究2組、研究3組、對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組3組研究對象的血清胱抑素C水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于研究1組、研究2組、對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組2組研究對象的血清胱抑素C水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于研究1組、對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組1組研究對象的血清胱抑素C水平檢測結(jié)果陽性例數(shù)明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 五組研究對象血清胱抑素C水平測定結(jié)果陽性例數(shù)比較 [n（%）]

3 討 論

腎功能損傷屬于臨床上的高血壓患者最為常見一種并發(fā)癥。在腎功能損傷發(fā)病的早期階段，大多數(shù)情況都不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀表現(xiàn)，且此階段腎功能出現(xiàn)的損傷通常具有一定的可逆性，故在早期發(fā)現(xiàn)和診斷腎功能損傷，并及時采取有效進行系統(tǒng)的干預性治療，對于腎功能損傷的修復，腎功能預后的改善都具有非常重大的意義[5]。血清胱抑素C自上世紀的80年代以來被發(fā)現(xiàn)，以其準確性、特異性、敏感性好等幾大基本優(yōu)勢，成為對腎小球濾過率水平進行客觀反應的一項重要指標。胱抑素C屬于低分子量蛋白類物質(zhì)的一種，由120個氨基酸殘基所組成，人體核細胞均可以較為穩(wěn)定、持續(xù)地產(chǎn)生胱抑素C，其在被近曲小管重進行充分的吸收之后，可以被完全實施代謝分解，不會再次返回到人體的血液當中。血清胱抑素C在人體中產(chǎn)生的速率是相對穩(wěn)定的，其血液濃度水平不會受到人體肝臟、血脂、炎癥疾病、飲食、性別、年齡等個體差異性因素所產(chǎn)生的影響[6]。

[1] 沈恒山,高 純,沈紅石,等.血清胱抑素C、超敏C反應蛋白和尿微量白蛋白對高血壓患者早期腎功能損傷的診斷價值[J].山東醫(yī)藥,2012,52(1)：57-58.

[2] 張 笑,楊冉星,徐月敏,等.血清胱抑素C評估尿道狹窄患者腎功能損傷的研究[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2013,18(3)：237-240.

[3] 張 建,黃艷春,穆朝東,等.血清胱抑素C和簡化MDRD公式在評價腫瘤化療患者腎損傷中的臨床價值[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(14)：2588-2590.

[4] 任傳路,沈紅石,蔣天如,等.血清胱抑素C、超敏CRP和尿微量白蛋白對初診SLE患者早期腎功能損傷的診斷價值[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(20)：32-34.

[5] 高玉雷,柴艷芬.血清胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白對慢性心力衰竭患者早期腎損傷的診斷價值[J].天津醫(yī)科大學學報,2013,19(4)：309-312.

[6] 劉 鵬,高利霞,觀美華,等.血清胱抑素C和C-反應蛋白對診斷痛風患者早期腎功能損傷的作用[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(7)：1234-1235.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.003.521.02