溝通技巧在骨科門診骨折患者治療中的應用分析

段 璞，暴瑞英

（河南省南陽市骨科醫(yī)院1.急診科；2.新農(nóng)合，河南 南陽 473000）

溝通技巧在骨科門診骨折患者治療中的應用分析

段 璞1，暴瑞英2

（河南省南陽市骨科醫(yī)院1.急診科；2.新農(nóng)合，河南 南陽 473000）

目的探討溝通技巧在骨科門診骨折患者治療中的應用效果。方法選取2015年4月～2016年10月我院骨科門診收治的急性骨折患者108例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各54例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上應用溝通技巧，比較兩組患者護理效果。結果觀察組患者認知良好率、遵醫(yī)良好率以及護理滿意度均要顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在骨科門診骨折患者治療中應用溝通技巧能夠獲得顯著效果，值得推廣。

溝通技巧；骨科門診；骨折

因為我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，因建筑意外以及交通意外等事故引起的骨折發(fā)生率呈逐年遞增趨勢，而骨外科門診接收的急性骨損傷與關節(jié)損傷患者逐漸加多，但是通常會由于醫(yī)患溝通不充分而使得患者未能全面了解自身病情、治療狀況以及康復狀況等，治療依從性差，易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，還可能因為療效不佳而引起醫(yī)療糾紛，對醫(yī)院形象造成較大影響[1]。本次研究的主要目的是為了探討溝通技巧在骨科門診骨折患者治療中的應用效果，特選擇我院108例急性骨折患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年10月我院骨科門診收治的急性骨折患者108例作為研究對象，其中女42例，男66例；年齡18～65歲，平均年齡（38.8±6.3）歲；骨折類型：尺、橈骨骨折18例，脛、腓骨骨折12例，內(nèi)、外踝骨折30例，髕骨骨折10例，肱骨外科頸骨折5例，Colles骨折33例。，隨機將其分為對照組和觀察組，各54例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上應用溝通技巧，具體內(nèi)容包括：①接診前溝通：患者因為劇烈疼痛而會產(chǎn)生恐懼、焦躁以及抑郁等心理，所以醫(yī)護人員必須加強和患者的交流溝通，重視其心理疏導與安撫，通過為患者耐心講解骨折相關知識與治療護理流程，來消除患者疑慮，以此改善患者的遵醫(yī)行為。耐心傾聽并解答患者的顧慮以及疑問，客觀交換意見，并且尊重患者的選擇，加強患者對醫(yī)護人員的信任，獲得理解以及充分配合。②治療中溝通：為患者實施手法整復與石膏固定操作時，要耐心傾聽患者想法，以患者角度理解其負性心理反應，認可患者的心理應對方法，比如哭泣和跺腳等；③康復期指導：告知患者宜正確擺放體位，避免患肢屈曲；為患者及家屬講解術后早期功能康復訓練的重要性以及方法，讓患者主動開展早期功能鍛煉；并且要囑咐患者切忌負重行走，訓練時應當遵循循序漸進的原則。

1.3 觀察評價指標

觀察并比較兩組患者對骨折相關知識認知情況、遵醫(yī)行為以及對護理服務的滿意情況等。應用我院自制調(diào)查問卷進行調(diào)查，對骨折相關知識的認知共有10個項目，認知良好為掌握7項以上；遵醫(yī)行為共有5個項目，遵醫(yī)良好為掌握3項以上；護理服務滿意度主要分為滿意、一般以及不滿意3個標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者認知情況與遵醫(yī)行為對比

觀察組患者認知良好率與遵醫(yī)良好率均要顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者認知與遵醫(yī)情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理服務滿意度對比

觀察組護理滿意度是98.1%，對照組護理滿意度是77.8%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.531，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

骨科門診接收的骨折患者大都具有隨意性與觀察不便等特征，多數(shù)醫(yī)護人員在繁瑣在醫(yī)療護理任務中往往只注重自身技術的實施，而忽略了和患者對病情、康復情況以及心理狀況等重要信息的溝通，對患者的指導也缺乏耐心、生硬以及簡單等，交流意識比較淡薄，使得患者遵醫(yī)行為不良[2]。護患溝通技巧指的是護理人員與患者的全部信息交流，能夠明顯加強患者對骨折相關知識的掌握與認知，提高自我護理技能，在日常生活中能夠做到自我保??；此外該方法的應用還能顯著提高患者的治療信心，調(diào)動患者的積極主動性，促進了和諧護患關系的發(fā)展[3]。此次研究通過在我院骨科門診骨折患者治療過程中應用溝通技巧獲得了比較滿意的應用效果，充分地滿足了患者生理需求以及心理需求，顯著提升了骨科門診的治療和護理質(zhì)量。此次研究顯示，觀察組患者認知良好率、遵醫(yī)良好率以及護理滿意度均要顯著高于對照組（P＜0.05）。結果表明，在骨科門診骨折患者治療中應用溝通技巧能夠獲得顯著效果，可明顯提高患者對治療與護理的配合度，改善醫(yī)患關系，提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 胡美金,楊劍紅,林 寧,等.護患溝通技巧在下肢骨折護理中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2014,12(13)：295-295,296.

[2] 潘陽梅.下肢骨折護理中護患溝通技巧的應用觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,17(13)：24-25.

[3] 許 開.溝通在兒童骨折護理中的積極作用體會[J].中國誤診學雜志,2011,11(26)：98.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.003.503.02