比較分析尿道前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果

宋銀生，李紅梅，易麗娜

（昌黎縣人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

比較分析尿道前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果

宋銀生，李紅梅，易麗娜

（昌黎縣人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

目的探討分析尿道前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果。方法選取2014年1月～2014年12月我院收治的前列腺增生患者115例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組58例和對(duì)照組57例。對(duì)照組進(jìn)行前列腺電切術(shù)，觀察組進(jìn)行前列腺剜除術(shù)。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和膀胱沖洗時(shí)間均少于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率7.02%比對(duì)照組13.79%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果顯著，值得推廣。

電切術(shù)；剜除術(shù)；前列腺增生

前列腺增生是泌尿外科的常見(jiàn)病之一，多發(fā)于老年中老年人群。長(zhǎng)期增生容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和膀胱結(jié)石，甚至導(dǎo)致腎損傷[1]?；颊咭坏┗加写瞬?yán)重影響了正常生活。治療主要是手術(shù)方法，經(jīng)尿道電切術(shù)具有較好的治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)是新方法逐漸應(yīng)用于臨床。我院針對(duì)前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月我院收治的前列腺增生患者115例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組58例和對(duì)照組57例。觀察組年齡51～79歲，平均年齡（65.41±10.03）歲；病程4～20年，平均病程（10.32±5.38）年。對(duì)照組年齡50～77歲，平均年齡（64.97±9.86）歲；病程4～22年，平均病程（10.51±5.52）年。兩組患者均經(jīng)B超檢查確診前列腺增大。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

對(duì)照組患者采用前列腺電切術(shù)治療，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行腰麻麻醉，做好術(shù)部消毒準(zhǔn)備。經(jīng)尿道置入電切鏡，選擇觀察位置，使用電刀切除前列腺增生組織，持續(xù)灌洗膀胱，修整，止血。留置導(dǎo)尿管，術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗至沖洗液清亮。觀察組采用前列腺剜除術(shù)治療法，經(jīng)尿道置入電切鏡，置入后，觀察膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)。分離前列腺增生組織，剝離后快速自上而下切除。止血，退出電切鏡，用沖洗器吸出前列腺組織，沖洗膀胱，術(shù)后持續(xù)沖洗膀胱。兩組患者均控制血壓和血糖，手術(shù)期間時(shí)刻監(jiān)控生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療效果：包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、膀胱沖洗時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和膀胱沖洗時(shí)間均少于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率7.02%比對(duì)照組13.79%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果對(duì)比（s）

表1 兩組臨床效果對(duì)比（s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 膀胱沖洗時(shí)間（d） 并發(fā)癥發(fā)生率（%）對(duì)照組 58 77.32±10.28 185.62±28.54 3.82±0.75 8（13.79）觀察組 57 54.81±8.115*86.38±14.79*1.01±0.94*4（7.02）*

3 討 論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，前列腺增生發(fā)病率有逐步上升趨勢(shì)，對(duì)中老年人群的影響越來(lái)越重。臨床反復(fù)出現(xiàn)的尿路感染、尿潴留、尿路結(jié)石等癥狀，最終導(dǎo)致腎功能極大損傷。臨床上面治療此病方法主要是手術(shù)方法是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，但是該手術(shù)方式雖然取得較好的臨床效果，但是在應(yīng)用中出現(xiàn)術(shù)中出血多，并發(fā)癥發(fā)生率高等缺點(diǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展改進(jìn)，經(jīng)尿道等離子剜除術(shù)逐漸興起，應(yīng)用于臨床具有較好的治療效果，比如手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少等[2-3]。

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[4-6]，采用經(jīng)尿道等離子剜除術(shù)治療的手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中出血量也相對(duì)較少，導(dǎo)尿管置留時(shí)間較短，且并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，幾乎沒(méi)有水中毒情況發(fā)生。此外，應(yīng)用等離子剜除術(shù)治療的患者生活質(zhì)量評(píng)分也較高。本研究通過(guò)對(duì)前列腺電切術(shù)與剜除術(shù)治療前列腺增生患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明應(yīng)用前列腺剜除術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，臨床效果顯著。

綜上所述，應(yīng)用前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.440.02