老年神經(jīng)衰弱患者血清皮質(zhì)醇和超敏C-反應(yīng)蛋白變化的檢驗研究

王紅霞

（山東省臨沂市交通醫(yī)院老年科，山東 臨沂 276000）

老年神經(jīng)衰弱患者血清皮質(zhì)醇和超敏C-反應(yīng)蛋白變化的檢驗研究

王紅霞

（山東省臨沂市交通醫(yī)院老年科，山東 臨沂 276000）

目的研究老年神經(jīng)衰弱患者血清皮質(zhì)醇和超敏C-反應(yīng)蛋白的水平變化。方法選取2014年6月～2016年6月我院收治老年神經(jīng)衰弱患者72例作為觀察組；我院體檢健康者72例，作為對照組。對比兩組血清中皮質(zhì)醇和超敏C-反應(yīng)蛋白水平，同時對比治療效果明顯或治愈患者在診治前后血清皮質(zhì)醇和超敏C-反應(yīng)蛋白變化。結(jié)果觀察組72例神經(jīng)衰弱患者皮質(zhì)醇水平明顯低于健康者，觀察組72例神經(jīng)衰弱患者超敏C－反應(yīng)蛋白水平明顯高于健康者。診治后治療效果明顯或治愈的40例患者診治前神經(jīng)衰弱患者皮質(zhì)醇明顯低于診治后；于此同時診治前神經(jīng)衰弱患者超敏C－反應(yīng)蛋白明顯高于診治后。結(jié)論老年神經(jīng)衰弱與血清中皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平有緊密相關(guān)性，臨床治療中應(yīng)引起足夠重視。

超敏C-反應(yīng)蛋白；皮質(zhì)醇；血清；老年神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱屬于精神類疾病范疇，主要由患者易引起精神興奮，腦神經(jīng)常常處于過度緊張狀態(tài)或由其他心理因素變化引起的一類精神癥性障礙[1]。近年來，隨著社會科技、經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的壓力也隨之增大，神經(jīng)衰弱逐漸成為多發(fā)疾病之一[2]。神經(jīng)衰弱在各個年齡段均有發(fā)生，但是老年人中神經(jīng)衰弱患者更加常見[3]。本研究主要探討皮質(zhì)醇（CORT）與超敏C－反應(yīng)蛋白（hs-CRP）與老年性神經(jīng)衰弱之間的關(guān)系，為臨床治療提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治老年神經(jīng)衰弱患者72例作為觀察組；我院體檢健康者72例，作為對照組。觀察組男37例，女35例；年齡55～74歲，平均年齡為（64.7±2.3）；病程0.5～15年，平均病程為（7.3±1.4）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華神經(jīng)精神科雜志》制定的神經(jīng)衰弱標(biāo)準(zhǔn)；72例患者均排除肝、腎、腦等器質(zhì)性疾病，以及抑郁、焦慮障礙等疾病。對照組男40例，女32例；年齡53～75歲，平均年齡為（65.2±1.7）歲。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入組受試者均于早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈取血3份，并對其進行離心處理。保存于-80℃恒溫冰箱中。使用美國R&D system公司的皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測試劑盒進行檢測[4-5]。并收集觀察組患者和對照組健康者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白數(shù)據(jù)，并進行比較；同時收集經(jīng)過治療后觀察組有癥狀明顯好轉(zhuǎn)或達到治愈的患者再次檢測皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平，并進行比較[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文筆者采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平對比

將觀察組72例患者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平與對照組72例健康者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平進行對比分析，觀察組72例神經(jīng)衰弱患者皮質(zhì)醇水平明顯低于健康者；于此同時觀察組72例神經(jīng)衰弱患者超敏C－反應(yīng)蛋白水平明顯高于健康者，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)得出 P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組患者與健康者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平對比（s）

表1 觀察組患者與健康者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平對比（s）

組別 n 皮質(zhì)醇（ng/ml） 超敏C－反應(yīng)蛋白（ng/ml）對照組（健康者） 72 109.63±18.85 3.639±0.752觀察組（患者） 72 76.27±16.53 7.359±1.037 P＜0.05 ＜0.05

2.2 明顯好轉(zhuǎn)或治愈患者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平對比

我院收治72例神經(jīng)衰弱患者中，通過我院醫(yī)生診治后有40例患者占總患者比例55.56%，在癥狀明顯好轉(zhuǎn)或達到治愈標(biāo)準(zhǔn)。對比其診治前與診治后皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平，診治前40例神經(jīng)衰弱患者皮質(zhì)醇水平明顯低于診治后狀態(tài)；于此同時診治前40例神經(jīng)衰弱患者超敏C－反應(yīng)蛋白水平明顯高于診治后狀態(tài)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)得出 P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 明顯好轉(zhuǎn)或治愈患者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平對比（s）

表2 明顯好轉(zhuǎn)或治愈患者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平對比（s）

診治前 40 72.38±17.45 7.379±1.428診治后 40 89.15±14.95 5.849±1.174 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，隨著社會科技、經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的壓力也隨之增大，加之心理情緒的影響，使神經(jīng)衰弱逐漸成為多發(fā)疾病之一[7]。近年來空巢老人的數(shù)量急劇增加，導(dǎo)致老年人缺少與子女的溝通，也未得到子女相應(yīng)的照顧與關(guān)懷[6]。老年人的生活長時間處于焦慮、擔(dān)憂之中，子女對老年人的關(guān)懷程度也有所降低，種種原因引起老年人的心理，甚至生理上發(fā)生變化，誘發(fā)老年神經(jīng)衰弱性疾病的發(fā)生[8-9]。

老年神經(jīng)衰弱患者病因復(fù)雜，在目前臨床治療中仍未有統(tǒng)一有效的治療方法，如何及時有效的治療老年神經(jīng)衰弱疾病，抑制病情發(fā)展是目前亟需解決的臨床問題[10-12]。本研究中，筆者將本院收治的72例老年神經(jīng)衰弱患者血液中皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平與健康者皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平進行對比，研究發(fā)現(xiàn)患有神經(jīng)衰弱的患者皮質(zhì)醇水平明顯低于健康者，而超敏C－反應(yīng)蛋白水平明顯高于健康者。統(tǒng)計對比治療效果明顯或治愈患者在診治前與診治后的皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平，發(fā)現(xiàn)其診治前與診治后結(jié)果與觀察組和對照組對比結(jié)果一致，為臨床的治療提供了新思路和切入點。此外，在臨床中發(fā)現(xiàn)超敏C－反應(yīng)蛋白處于較高水平時，可明顯增加發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險性。因此在診治老年神經(jīng)衰弱過程中需注意防范心血管疾病的發(fā)生，盡早做出正確的判斷及處理。

綜上所述，老年人的物質(zhì)生活質(zhì)量得到保障的同時，子女及社會需更大程度的給予老人更多的人文關(guān)懷，以預(yù)防老年人處于孤獨、焦慮之中，保證老年人具有較高質(zhì)量的精神生活，從而降低老年神經(jīng)衰弱的發(fā)病率。老年神經(jīng)衰弱患者與血清中皮質(zhì)醇和超敏C－反應(yīng)蛋白水平有緊密相關(guān)性，臨床治療中應(yīng)引起足夠重視。

[1] 李柏松,吳顯蘭,鄧波,等.醫(yī)學(xué)類考研人群神經(jīng)衰弱的患病情況及因素分析[J]重慶醫(yī)學(xué),2015(14)：1951-1953.

[2] 蘇秋東,畢勝利.慢性乙型肝炎感染自然史[J].中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志,2012,26(6)：494-496.

[3] 高尚秀.乙型肝炎病毒e抗原的研究進展[J]醫(yī)學(xué)綜述,2011,17(14)：2151-2153.

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[5] 邵 詠,袁 磊,邢志廣.乙肝HBeAg與HBV DNA載量和血清ALT關(guān)系及臨床意義[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(13)：2518-2519.

[6] 王建軍,張冬梅.老年冠心病患者抑郁狀態(tài)與社會心理因素的相關(guān)性研究,2012,15(1)：612-615.

[7] 陳小媛,陳 勇,李耀華.神經(jīng)衰弱治療的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,14(3)：33-34.

[8] 戴淑萍,顏勤明.白芍總苷在心血管疾病模型動物中的藥理研究進展[J].中國藥房,2015,10(26)：1418-1419.

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[10] 王笑杰.老年性神經(jīng)衰弱的治療與護理措施[J].健康之路,2013,22(15)：1250-1251.

[11] 肖旭曼,梁衛(wèi)峰,雷素珍,等.綜合療法治療老年性神經(jīng)衰弱臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,29(18)：166-167.

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本文編輯：王雨辰

Study on the changes of serum cortisol and high sensitivity C- reactive protein in elderly patients with neurasthenia

WANG Hong-xia
(Linyi traffic hospital, Shandong Linyi 276000, China)

ObjectiveTo study the changes of serum cortisol and high sensitivity C-reactive protein in elderly patients with neurasthenia.MethodsWe selected 72 patients with senile neurasthenia during June, 2014 to June, 2016 as the observation group.72 cases of health examination in our hospital, as the control group.The levels of serum cortisol and high sensitivity C-reactive protein were compared between the two groups.And the levels of serum cortisol and super-sensitive C-reactive protein in the patients before and after treatment were compared.ResultsThere was no statistically significant difference in age and sex between the two groups (P＞0.05).The level of cortisol in 72 patients with neurasthenia was significantly lower than that in the healthy group, and the level of high sensitivity C-reactive protein in 72 patients with neurasthenia was significantly higher than that in the healthy group.CORT in patients with neurasthenia before treatment was significantly lower than the state after treatment; at the same time diagnosis and treatment of neurasthenia patients with high sensitivity C-reactive protein levels were significantly higher than Post-treatment status.ConclusionThere is a close correlation between senile neurasthenia and the levels of serum cortisol and high sensitive C-reactive protein, and the corresponding attention should be paid to the treatment of labor.

High sensitivity C-reactive protein;Cortisol;Serum;Elderly;Neurasthenia

R749.71

A

ISSN.2095-8242.2017.003.410.02