眼視光醫(yī)學(xué):為了你眼中更清晰的世界
張丹丹:我一直敬仰醫(yī)生這個職業(yè),覺得治病救人是件很有成就感的事情。聽說大學(xué)里有個眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè),還挺感興趣的。學(xué)這個專業(yè)將來就是當(dāng)眼科醫(yī)生嗎?
人物:朱琳
溫州醫(yī)科大學(xué)
眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)大五學(xué)生
采寫:丁晨瑩
眼視光醫(yī)學(xué)是經(jīng)典眼科學(xué)和現(xiàn)代視光學(xué)有機(jī)結(jié)合的一門學(xué)科,它的宗旨就是改善視覺功能、提高視覺質(zhì)量,說明白點,就是讓你看到更清晰的世界。
目前國內(nèi)開設(shè)眼視光方面本科專業(yè)的高校并不太多,我所在的溫州醫(yī)科大學(xué)是最早開設(shè)這個專業(yè),并且在專業(yè)研究與教學(xué)方面頗具權(quán)威的學(xué)校。
●在我們學(xué)校,眼視光方面的專業(yè)有四種不同的學(xué)制,學(xué)習(xí)的深度和側(cè)重面也會有區(qū)別,選擇專業(yè)前一定要研究透徹了。
比較容易弄混的是四年制眼視光專業(yè)和五年制眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)。雖然這兩個專業(yè)都是本科專業(yè),而且在課程設(shè)置上有許多相似之處,但是最后獲得的學(xué)位證書是不一樣的。
四年制的眼視光專業(yè):學(xué)生畢業(yè)以后取得的是理學(xué)學(xué)士學(xué)位,畢業(yè)生更多在基礎(chǔ)眼保健領(lǐng)域從事視覺矯正與康復(fù)工作,但不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,也就無法成為醫(yī)生,所以并不適合有志于醫(yī)生職業(yè)的同學(xué)。
五年制的眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè):畢業(yè)后拿到醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,成為眼科醫(yī)生。
如果對這個專業(yè)熱情夠高,讀八年制的眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)當(dāng)然是更好的選擇,可以更加系統(tǒng)深入地學(xué)習(xí),畢業(yè)后獲得學(xué)士學(xué)位和碩士學(xué)位。
還有一種三年制的眼視光技術(shù)專業(yè),屬于??疲蛴谂囵B(yǎng)制鏡、驗光方面的技術(shù)人才。
這四種學(xué)制的專業(yè)在招生分?jǐn)?shù)上差異不小,大家可以結(jié)合自己的條件與未來就業(yè)的目標(biāo)來選擇。
我修讀的是五年制的眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)。既然是醫(yī)學(xué)專業(yè),基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)科目我們都是要學(xué)的,除了“內(nèi)外婦兒”,還有病理學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等。只有打好臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),才能深入開展眼視光醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),之前我們已經(jīng)有過專門的介紹,同學(xué)們可以掃描二維碼回顧,了解這個專業(yè)的更多內(nèi)容。
●眼科學(xué)重在對眼病的治療,學(xué)習(xí)重點也是圍繞眼科疾病展開的。
以常見的眼病白內(nèi)障為例,它主要的發(fā)病原因是眼球器官的老化,新陳代謝減弱,使晶狀體逐漸變渾濁,光線的折射在此受阻,造成視力減退。此外遺傳因素、營養(yǎng)障礙、中毒等也可能導(dǎo)致發(fā)病。根據(jù)晶狀體渾濁位置不同,白內(nèi)障又有不同的分類,在治療的時候要根據(jù)具體情況采取不同的治療方式。還有許多角膜疾病、眼表疾病,我們都要一一分析病因、病理,研究診斷、治療的方案。
為了在研究眼病的過程中更好地理解各種病癥和治療手段,我們需要學(xué)習(xí)眼睛的解剖結(jié)構(gòu)、眼的生理與生化知識。
眼睛的組織結(jié)構(gòu)特別精密復(fù)雜。眼球可以分為眼球壁和內(nèi)容物兩大部分,眼球壁包括角膜、鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜等,內(nèi)容物包括玻璃體、晶狀體、房水等。各個部分里面還大有文章,例如,角膜在組織學(xué)上分為5層,視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)則有10層,每一層的特點都不同。翻一翻我們厚如板磚的專業(yè)課教材,就能感受到眼科學(xué)的龐雜精細(xì)。要想掌握眼球的每一個細(xì)節(jié),絕對不是輕松的事情。
實驗課的要求就更高了。我印象最深的是一次豬眼縫合實驗。由于眼部手術(shù)的操作非常精細(xì),往往要在顯微鏡下進(jìn)行。顯微鏡下的手術(shù),眼手是分離的,我們只能通過鏡筒看到自己的手。一開始操作的時候特別不適應(yīng),總是忍不住脫離鏡頭去看針在哪兒、手在哪兒。而且眼球上有豐富的血管與神經(jīng)末梢,操作的時候要求精神高度集中,任何一絲偏差都可能給眼睛造成意外傷害。這次手術(shù)也讓我明白,要想成為一名合格的眼科醫(yī)生,“手殘”可不行,還有一條很長的學(xué)習(xí)訓(xùn)練之路要走。
●視光學(xué)把重點放在視力矯正與眼部保健上,它以驗光配鏡為主要手段,讓你看得更清晰。
近視、遠(yuǎn)視、老花等視力問題都可以通過佩戴相應(yīng)度數(shù)的眼鏡來調(diào)節(jié)到正視狀態(tài),而確定度數(shù)的過程就需要驗光學(xué)的知識?!膀灩狻笔菣z查光線入射眼球后的聚焦情況,它以正視眼狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn),對比受檢眼與正視眼間的聚焦差異程度。然后選擇不同度數(shù)的凸透鏡、凹透鏡來調(diào)節(jié)光線的入射角度,使物像能最終成像在視網(wǎng)膜上,把圖像清晰地傳輸?shù)酱竽X。
驗光需要用到一些專業(yè)的檢測儀器,比如綜合驗光儀、角膜曲率計、鏡片測度儀等,在實驗課上,我們會實際操作這些儀器,練習(xí)驗光的基本流程。
眼鏡學(xué)是一門重要的必修課,課程的研究對象就是眼鏡,不僅要了解鏡片的相關(guān)光學(xué)原理,還要學(xué)習(xí)鏡片的材料、制作工藝等。最有趣的內(nèi)容應(yīng)該是眼鏡設(shè)計,我們會根據(jù)審美趨勢設(shè)計不同樣式的鏡框,為不同的臉型搭配更適合的鏡框。也許在二十多年前,人們對眼鏡的要求還僅僅停留在能幫忙看清楚東西,但現(xiàn)在人們還會在意佩戴的舒適度、美觀度,這些要求推動著制鏡水平的提高。
●我們專業(yè)的社會實踐活動都是圍繞“守護(hù)光明”的主題展開的,相比其他社會實踐,具有更強(qiáng)的公益性。
因角膜疾病致盲的患者,絕大多數(shù)可以通過角膜移植手術(shù)復(fù)明。現(xiàn)代先進(jìn)的眼科醫(yī)療技術(shù)使角膜移植的成功率達(dá)到90%以上。角膜移植需要有捐獻(xiàn)的角膜,要由捐獻(xiàn)者生前簽訂協(xié)議書,在死后進(jìn)行角膜捐獻(xiàn)。但由于傳統(tǒng)觀念的影響,我國每年自愿捐獻(xiàn)的角膜并不多。我們學(xué)院的春泥志愿者服務(wù)社組織開展了角膜捐獻(xiàn)宣傳活動,通過展板展出、宣傳單發(fā)放,把角膜捐獻(xiàn)的理念和意義傳達(dá)給更多人。有時候,一個下午我們就能收獲3份角膜捐獻(xiàn)協(xié)議書。
以前,我在器官捐贈方面的觀念也是頗為保守的。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí),使我對生死有了更深入的思考和認(rèn)識,不僅讓我有了更強(qiáng)的公益之心,也讓我更加熱愛生命,珍惜生活中的美好。
我們還會去一些住宅小區(qū)開展眼科義診,給小區(qū)居民做基本的眼科檢查,提供有針對性的眼部保健建議,定期舉辦愛眼知識科普講座。隨著年齡的增長,白內(nèi)障、青光眼等疾病的發(fā)病率會增加,這些眼病發(fā)展到后期都是容易致盲的,最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。義診能幫助那些沒有定期體檢習(xí)慣的老年人及時發(fā)現(xiàn)疾病,及時得到治療。
大五這一年時間我們都去了醫(yī)院輪崗實習(xí),在這里我才真正感受到醫(yī)生的辛苦。我時常會作為助手參與一些手術(shù),最長的一臺手術(shù)從上午10點一直做到下午5點,這中間沒有休息一分鐘。實習(xí)期間我們會有3次考核,所以平時下班以后還要回宿舍溫習(xí)功課,把理論與實際操作結(jié)合起來,才能更好地進(jìn)步。
●如果你想問自己是否適合學(xué)習(xí)這個專業(yè),那我一定會強(qiáng)調(diào)“學(xué)醫(yī),你就要吃得了苦”。
醫(yī)學(xué)的課程繁雜艱深,學(xué)制短則五年,長則八年,而且畢業(yè)后還要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,再經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)才能正式上崗,一路上的艱難有時會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象。如果你不是勤奮刻苦、堅毅耐心之人,就不適合走這條路。此外,眼科手術(shù)十分精細(xì),光明與黑暗之間容不下一絲一毫的差池,對動手能力和性格細(xì)致沉穩(wěn)的要求也很高。
在學(xué)醫(yī)的過程中,我還發(fā)現(xiàn)了一個關(guān)鍵,那就是要有發(fā)散性的思維。在課堂上學(xué)習(xí)的時候,一種疾病是從病因、病理講到癥狀,再到檢查、治療的方法。而在實際情況中,很多眼疾的初期癥狀都是相似的,你需要針對眼前的癥狀,結(jié)合患者病史,通過一項項的檢查,細(xì)致分析,才能排除各種可能性,最終確診。這時,扎實的專業(yè)知識儲備和發(fā)散性的臨床思維就顯得格外重要。
現(xiàn)在,僅僅擁有本科學(xué)歷,想要在三甲醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生并不容易。在我們班,90%以上的人都參加了研究生升學(xué)考試,想通過深造積累更多專業(yè)知識與技能。當(dāng)然,如果你本科階段的學(xué)習(xí)足夠扎實,通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與三年規(guī)范化培訓(xùn)以后,在一些地方醫(yī)院就業(yè)還是可以的。
除了考執(zhí)業(yè)醫(yī)師、以后在醫(yī)院工作外,眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生也有其他選擇,比如當(dāng)?shù)鸵暳祻?fù)師、視覺訓(xùn)練師等。我相信,隨著社會不斷發(fā)展,人們對生活品質(zhì)要求的不斷提高,這一塊的市場前景會越來越好。這是一個朝氣蓬勃的專業(yè),它的未來值得期待。