肝炎肝硬化患者的肝功能指標(biāo)檢驗分析

鄧渠陵+袁珣

摘要：目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能指標(biāo)檢驗結(jié)果。方法 選取我院2015～2016年就診的40例肝炎肝硬化患者，將其作為肝病組，另從同期來我院體檢的健康人群中選取40例作為健康組。對比兩組受檢者的肝功能各指標(biāo)水平，并觀察肝病組不同Child-Pugh分級者的肝功能各指標(biāo)水平。結(jié)果 肝病組肝功能相關(guān)指標(biāo)與健康組有明顯差異（P<0.05）。在肝病組中Child-Pugh不同分級患者肝功能指標(biāo)水平也有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 肝硬化肝炎患者的肝功能指標(biāo)水平可準(zhǔn)確的反映出肝臟的受損程度，對判斷患者的病情進(jìn)展和預(yù)后有重要價值。

關(guān)鍵詞：肝炎肝硬化；肝功能指標(biāo)；檢驗分析

Abstract：Objective Analysis of hepatitis B liver function test.Methods 40 cases of liver cirrhosis in our hospital during 2015～2016 treatment，the liver disease group，the other from healthy people in our hospital physical examination in the same period 40 cases selected as healthy group.The levels of liver function in the two groups were compared and the levels of liver function in different Child-Pugh graders were observed.Results There was significant difference between the indexes of liver function of the group of liver disease and healthy group（P< 0.05）.Child-Pugh in liver disease group in different grade of patients with liver function levels are significantly different（P<0.05）.Conclusion Hepatitis cirrhosis index levels in patients with liver function can accurately reflect the degree of liver damage，has important value for the progress and prognosis of the patient.

Key words：Hepatitis cirrhosis；Liver function index；Inspection and analysis

肝炎肝硬化是一種慢性的、進(jìn)行性的、彌漫性的肝病，以門靜脈高壓和肝功能受損為主要臨床表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制是進(jìn)行性的肝纖維化，在代償期可無明顯臨床表現(xiàn)，進(jìn)入失代償期后可出現(xiàn)明顯的倦怠、乏力、腹腫、肝功能減退、發(fā)熱等癥狀，最終因并發(fā)肝性腦病、感染及上消化道出血等并發(fā)癥而死亡[1]。由于肝炎肝硬化患者會有肝功能受損表現(xiàn)，因此肝功能指標(biāo)的檢查對于肝硬化的診斷具有一定的意義，在本次的研究中將以肝炎肝硬化患者和健康者為研究對象，比較二者的肝功能指標(biāo)檢驗結(jié)果，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究共選取80例受檢者，其中40例為我院2015～2016年收治的肝炎肝硬化患者作為肝病組，另40例為同期來我院體檢的健康者做為健康組。健康組男25例，女15例，年齡27～70歲，平均年齡（50.0±5.0）歲[2]；肝病組男24例，女16例，年齡28～70歲，平均年齡（49.8±5.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組的性別、年齡等一般基數(shù)資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組受檢者均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取肘靜脈血為 3 ml，以3000 r/min的速度離心5 min，提取上清液置于-20℃保存，使用全自動生化分析儀（美國貝克曼庫爾特有限公司），白蛋白（ALB）、血膽固醇（CHO）試劑、膽堿酯酶（CHE）、總膽汁酸（TBA）試劑和標(biāo)準(zhǔn)品均來自江蘇澤雨生物科技有限公司，所有試劑的使用均嚴(yán)格按照試劑盒背面使用說明操作，結(jié)果顯示后對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗；計數(shù)資料以%描述，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1健康組與肝病組的肝功能各指標(biāo)比較 健康組的ALB、CHE、CHO、TBA水平分別為（48.5±5.0）g/L、（8574.1±285.6）U/L、（5.1±0.5）mmol/L、（5.0±1.8）μmol/L，肝病組分別為（31.2±4.5）g/L、（2567.0±258.6）U/L、（2.5±0.2）mmol/L、（45.2±25.8）μmol/L，健康組的ALB、CHE、CHO三項指標(biāo)水平分高于肝病組，而肝病組的TBA水平高于健康組（P<0.05）。

2.2肝病組中不同Child-Pugh分級者的肝功能指標(biāo)水平 Child C組患者的ALB、CHE、CHO水平明顯低于Child A、Child B組，而TBA水平高于其他兩組，Child A組患者的CHE、CHO、ALB高于其他兩組，而TBA水平低于其他兩組，三組間差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

目前實驗室檢查、腹腔鏡檢查、影像學(xué)檢查及肝功能檢是幫助診斷肝炎肝硬化的常用方法，而肝功能指標(biāo)檢查是判斷肝功能代謝的主要方法，從側(cè)面可反應(yīng)出肝功能的狀態(tài)，且該操作方法簡單、方便，幾乎對患者無創(chuàng)，價格低廉，在臨床的應(yīng)用比較廣泛[4]。

肝臟均參與了ALB、CHE、CHO及TBA的合成與分解，而肝炎肝硬化患者其發(fā)病機(jī)制主要是慢性、進(jìn)行性的彌漫性肝損害，導(dǎo)致肝纖維化，影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致上述指標(biāo)的合成與分解異常[5]。從研究結(jié)果中可看出，健康組的ALB、CHE、CHO三項指標(biāo)水平與肝病組相比明顯較高，而肝病組的TBA水平高于健康組，說明肝功能指標(biāo)水平檢查可較好的顯示人體的肝功能的狀態(tài)，另外在肝病組中Child A、Child B、Child C三組患者的ALB、CHE、CHO水平呈階梯狀下降，而TBA呈階梯狀上升，說明了肝功能指標(biāo)水平檢查對于機(jī)體的肝臟受損程度能夠準(zhǔn)確的顯示。

綜上所述，肝功能指標(biāo)檢測能較好的反應(yīng)出肝炎肝硬化患者的肝臟受損程度，可為臨床診斷、制定治療方案以及評估患者預(yù)后的提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]張智慧.肝炎肝硬化患者的肝功能指標(biāo)檢驗分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（6）：55-56.

[2]馬鴻娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果臨床分析與研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（12）：2219.

[3]劉少婷，李曉瑚.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013（04）.

[4]謝銀.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（22）.

[5]楊萬濤.對肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果的臨床分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013（11）.

編輯/張建婷