優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)減少泌尿外科患者術(shù)后泌尿道感染的療效

詹婷

摘要：目的 探討在對(duì)泌尿外科患者手術(shù)后對(duì)患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理來降低泌尿道感染的臨床效果。方法 擇取我院于2014年6月～2015年6月進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的236例患者，根據(jù)其入院的時(shí)間進(jìn)行分組，分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各118例。參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的情況和患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后泌尿道感染發(fā)病率顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組中術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的患者有10例，感染率為8.47%，參照組患者術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的患者有32例，感染率為27.12%，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上具有意義，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上具有意義，P<0.05。結(jié)論 泌尿外科手術(shù)后對(duì)患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的概率，促進(jìn)預(yù)后，臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；泌尿外科手術(shù)；泌尿道感染

住院的患者長(zhǎng)期受到疾病的影響，其機(jī)體的功能和免疫力都會(huì)受到不同程度的影響而下降，較易出現(xiàn)感染現(xiàn)象[1]。相關(guān)研究報(bào)道，臨床上發(fā)生醫(yī)院感染率較高的的科室為泌尿外科，感染情況的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響疾病治療的效果，延緩患者的恢復(fù)情況[2]。所以要對(duì)加強(qiáng)護(hù)理泌尿外科患者的護(hù)理，避免發(fā)生泌尿道感染，我院對(duì)其泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后行以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取我院于2014年6月～2015年6月進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的236例患者，根據(jù)其入院的時(shí)間進(jìn)行分組，分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各118例。實(shí)驗(yàn)組中男82例，女36例，年齡22～54歲，平均年齡（42.89±2.64）歲；參照組中男76例，女42例，年齡21～55歲，平均年齡（43.16±2.93）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1參照組 行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有遵醫(yī)囑給藥、環(huán)境護(hù)理和消毒處理等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①科學(xué)教育和管理醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格按照相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來施行護(hù)理功能，定期監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員的手部菌落菌群，避免醫(yī)護(hù)人員的手部攜帶病菌，避免因醫(yī)護(hù)人員使用藥物不當(dāng)或不規(guī)范的操作而導(dǎo)致泌尿道感染，不僅能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的技能進(jìn)行提升，同時(shí)有效降低了發(fā)生醫(yī)院感染的概率；②嚴(yán)格管理使用抗菌藥物，避免出現(xiàn)濫用抗菌藥物的情況和產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)對(duì)患者給藥時(shí)的相關(guān)不良反應(yīng)；③患者在術(shù)后的臥床期間，護(hù)理人員要定期幫助患者進(jìn)行翻身和改變體位，協(xié)助患者活動(dòng)四肢，避免產(chǎn)生壓瘡；④對(duì)患者的引流管和尿管等滯留管進(jìn)行強(qiáng)化管理，定期消毒滅菌，避免置管導(dǎo)致泌尿道感染；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病患的各項(xiàng)身體指標(biāo)，保持患者所處的環(huán)境干凈穩(wěn)定，提高患者的自身免疫能力和抵抗能力；⑥對(duì)患者行以心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行積極地交流和溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者的不良情緒，使患者能夠保持輕松愉快的心情，積極配合治療和術(shù)后護(hù)理。

1.3臨床觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的概率并進(jìn)行比較，比較兩組患者的護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過χ2對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P<0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后泌尿道感染發(fā)病率顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組中術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的患者有10例，感染率為8.47%；參照組患者術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的患者有32例，感染率為27.12%，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上具有意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上具有意義，P<0.05，見表1。

3 討論

在醫(yī)院感染中常見的感染為泌尿道感染，進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者因手術(shù)創(chuàng)傷，其自身免疫力大幅度降低，而尿道是一個(gè)濕潤(rùn)密閉的環(huán)境，較為適宜病原菌生長(zhǎng)[3]。泌尿道感染也被稱為尿路感染，是指尿路中的病原體生長(zhǎng)和繁殖，對(duì)泌尿道的組織和黏膜產(chǎn)生侵犯而導(dǎo)致炎癥，是一種常見的細(xì)菌感染。尿路感染有兩種，為上尿路和下尿路感染，上尿路感染就腎盂腎炎，下尿路感染未膀胱炎和尿道炎[4]。約有90%以上的尿路感染是因單一細(xì)菌感染，而大多數(shù)的門診患者和50%的住院患者，其感染的病原菌為大腸埃希桿菌，主要發(fā)病機(jī)制為：①尿道口和腸道口存在細(xì)菌菌落，其擴(kuò)散至尿道；②細(xì)菌由于尿液返流逆行進(jìn)而結(jié)合上皮細(xì)胞受體，繁殖致使炎癥；③細(xì)菌通過尿液湍流行至腎臟，炎癥在未得到及時(shí)控制的情況下致使腎組織損傷，進(jìn)而形成纖維化。

長(zhǎng)期的尿潴留和尿管置流都會(huì)引發(fā)術(shù)后的泌尿道感染?；颊咝g(shù)后產(chǎn)生泌尿道感染后，會(huì)受到嚴(yán)重的影響，不僅會(huì)影響到患者的術(shù)后康復(fù)情況，感染還可能發(fā)展為膀胱感染，甚至導(dǎo)致其它疾病發(fā)生，給患者的生理和心理都帶來了較大的打擊和負(fù)擔(dān)[5]。所以，要通過一定的護(hù)理措施來建設(shè)減少泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的概率。本組研究中，使用我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理來對(duì)泌尿外科手術(shù)患者施以護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，患者術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的概率明顯降低。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要從醫(yī)護(hù)人員和患者兩個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)醫(yī)護(hù)人員機(jī)進(jìn)行強(qiáng)化管理，避免因醫(yī)護(hù)人員使用藥物不當(dāng)或不規(guī)范的操作而導(dǎo)致泌尿道感染，不僅能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的技能進(jìn)行提升，同時(shí)有效降低了發(fā)生醫(yī)院感染的概率。對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)是多個(gè)方面的，并且在其中添加了心理護(hù)理的措施，避免患者的不良情緒對(duì)體內(nèi)分泌激素的情況產(chǎn)生影響，進(jìn)而對(duì)機(jī)體的各項(xiàng)活動(dòng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)。細(xì)節(jié)護(hù)理方面更加關(guān)注患者的細(xì)節(jié)，如定期消毒患者的導(dǎo)尿管，檢查排尿量防止尿液的過度殘留，有效避免患者術(shù)后發(fā)生泌尿道感染，降低感染的發(fā)生率。除此之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)抗生素的使用多加關(guān)注，合理運(yùn)用抗生素藥物，避免過度使用抗生素而產(chǎn)生耐藥性。

綜上所述，泌尿外科手術(shù)后對(duì)患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低術(shù)后發(fā)生泌尿道感染的概率，促進(jìn)預(yù)后，臨床上值得推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜