普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性

楊芹

摘要：目的 探討普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性。方法 將在我院接受普通外科手術(shù)的66例患者作為本次研究的研究對(duì)象，按照我院的入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各33例患者，對(duì)33例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，而對(duì)33例實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理管理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者手術(shù)感染率以及疼痛情況，分析手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組33例患者的手術(shù)感染率為3.00%，明顯低于對(duì)照組患者的18.20%，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)疼痛情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)進(jìn)行普通外科手術(shù)時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理管理能夠有效降低患者的手術(shù)感染率，有效改善患者手術(shù)疼痛感，在臨床治療中值得借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：普通外科；手術(shù)護(hù)理管理；手術(shù)感染；相關(guān)性

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，各種外科疾病的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，在醫(yī)院的治療過程中，外科手術(shù)室扮演著十分重要的角色。實(shí)際情況是，在普通外科手術(shù)的過程中常常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)榻M織損傷所導(dǎo)致的手術(shù)感染，這嚴(yán)重的影響了患者的康復(fù)，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)直接危及患者的生命健康。此外，由于組織損傷還會(huì)增加患者的生理疼痛感，在很大程度上不利于傷口的愈合，最終影響患者的身體康復(fù)[1]。隨著醫(yī)學(xué)界的重視以及諸多外科醫(yī)生的嘗試與努力，近年來，在臨床上采用提高手術(shù)質(zhì)量以及采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理管理來改善這一現(xiàn)象，并且取得了比較積極的結(jié)果。

本研究著重探討了普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性，將在我院接受普通外科手術(shù)治療的66例患者作為本次研究的研究對(duì)象，其中33例實(shí)驗(yàn)組患者在接受優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理管理之后在治療效果上取得了比較積極的結(jié)果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將在我院接受普通外科手術(shù)治療的66例患者作為本次研究的研究對(duì)象，依據(jù)我院的入院編號(hào)對(duì)66例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各33例患者，實(shí)驗(yàn)組中，男18例，女15例，患者年齡在23～64歲；對(duì)照組中，男17例，女16例，患者的年齡在21～63歲，對(duì)實(shí)驗(yàn)組33例患者采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理管理措施，而對(duì)照組患者則實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理措施。兩個(gè)研究對(duì)象小組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯的對(duì)比差異（P>0.05）；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的可比性。所有患者均是自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書，醫(yī)院相關(guān)部門嚴(yán)格審核并批準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的手術(shù)護(hù)理管理措施，主要涉及手術(shù)護(hù)理干預(yù)以及協(xié)助醫(yī)生順利開展手術(shù)等。而實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理管理措施，具體如下：

1.2.1對(duì)手術(shù)室進(jìn)行合理的規(guī)劃和布局，應(yīng)該嚴(yán)格按照專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的無菌級(jí)別進(jìn)行手術(shù)區(qū)域劃分，并做好區(qū)域管理管理工作。將手術(shù)器具消毒并擺放在合理的無菌區(qū)，避免手術(shù)污染的擴(kuò)散。

1.2.2做好手術(shù)室的環(huán)境管理工作。由于普通外科手術(shù)室人員進(jìn)出比較頻繁，手術(shù)室之內(nèi)的微生物、細(xì)胞等容易超標(biāo)，所以在手術(shù)之前要嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)室管理規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌工作，嚴(yán)格進(jìn)出手術(shù)室人員。在手術(shù)結(jié)束之后，同樣要進(jìn)行手術(shù)室的及時(shí)清理工作，做好滅菌消毒，開窗通風(fēng)，確保手術(shù)室的干凈衛(wèi)生。

1.2.3強(qiáng)化手術(shù)治療的無菌化操作管理。依據(jù)醫(yī)院實(shí)際組織相關(guān)的專家團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)化的手術(shù)無菌技術(shù)操作護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并堅(jiān)持落實(shí)實(shí)施。普外科手術(shù)器械的消毒溫度應(yīng)該嚴(yán)格控制在121℃，并且消毒時(shí)間必須保持10 min/次以上，對(duì)手術(shù)室的無菌環(huán)境要進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)證[2]。對(duì)于不能消毒的器械要及時(shí)的更換，并安排專人負(fù)責(zé)管理。

1.2.4疼痛護(hù)理 ①加強(qiáng)對(duì)外科手術(shù)護(hù)理人員的疼痛知識(shí)教育，加深對(duì)疼痛的深刻理解，幫助護(hù)理人員掌握手術(shù)疼痛對(duì)應(yīng)的護(hù)理技能與應(yīng)對(duì)辦法，積極學(xué)習(xí)最新的麻醉技術(shù)、麻醉藥物以及止疼藥物相關(guān)知識(shí)。②手術(shù)護(hù)理人員要做好向患者的疼痛知識(shí)宣傳工作，使患者對(duì)疼痛有一定的了解，盡量消除患者的不良情緒[3]。③做好心理護(hù)理工作。以親切的口吻與患者的交流，對(duì)于患者的不良心理情緒做好心理疏導(dǎo)，并向其講解一些緩解疼痛的方法，耐心解答患者的相關(guān)問題。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的手術(shù)感染情況及其相關(guān)指標(biāo)，主要涉及：感染發(fā)生率、術(shù)中出血量、治療時(shí)間等。采用疼痛評(píng)價(jià)數(shù)字量表對(duì)患者的手術(shù)疼痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，在患者接受手術(shù)之后約24 h，向患者發(fā)放問卷進(jìn)行疼痛評(píng)估，疼痛級(jí)別從0～10分級(jí)描述，輕度疼痛范圍為1～4，中度為5～7，重度為8～9，10為高度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過對(duì)兩個(gè)小組患者采用不同的治療護(hù)理措施，觀察統(tǒng)計(jì)之后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)感染率及手術(shù)指標(biāo)分析比較 通過對(duì)兩個(gè)小組的患者采用不同的治療護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組33例患者在手術(shù)感染率上（3.00%）明顯好于對(duì)照組患者（18.20%），而且在術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)上也明顯好于對(duì)照組患者，兩個(gè)小組的治療效果相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的差異性，P<0.05，見表1。

2.2患者疼痛情況比較 通過實(shí)施不同的手術(shù)護(hù)理管理措施，發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理管理措施的實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛情況明顯好于對(duì)照組患者，P<0.05，見表2。

3 討論

外科手術(shù)室在普通外科手術(shù)治療的過程中具有十分關(guān)鍵的意義，加上外科手術(shù)的特殊性，做好手術(shù)護(hù)理管理工作非常重要。在進(jìn)行普通外科手術(shù)時(shí)不僅要提高手術(shù)質(zhì)量，而且在實(shí)際的手術(shù)護(hù)理管理過程中要關(guān)注患者的心理情緒變化，努力做好全方位的護(hù)理管理工作，盡最大努力避免患者受到不必要的感染，降低患者的手術(shù)疼痛感[4]。本研究通過對(duì)兩組患者采用不同的手術(shù)護(hù)理管理措施，發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理治療的33例實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)感染率（3.00%）上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（18.20%），實(shí)驗(yàn)組患者在接受手術(shù)后的疼痛情況也明顯好于對(duì)照組患者。

綜上所述，在普通外科手術(shù)時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理管理能夠最大限度的降低患者的手術(shù)感染率，利與患者的良好恢復(fù)，同時(shí)能夠有效改善術(shù)后患者的生理疼痛感，提高就醫(yī)滿意度和生活質(zhì)量。因此說明，在實(shí)際的臨床治療護(hù)理上應(yīng)該積極的借鑒應(yīng)用。

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編輯/成森