試論如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

曹宇瑩

摘 要：隨著新醫(yī)改的提出，加強(qiáng)醫(yī)院管理創(chuàng)新和制度改革成為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，積極考慮醫(yī)院實(shí)際問題和基礎(chǔ)上，從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理狀況對(duì)財(cái)務(wù)問題進(jìn)行分析和研究，并提出有效的財(cái)務(wù)管理辦法和措施成為增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力的重要工作內(nèi)容。很多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的重視程度不夠、認(rèn)識(shí)不足、資金不實(shí)，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的無形資產(chǎn)缺乏嚴(yán)格評(píng)估體系，導(dǎo)致很多資源的浪費(fèi)和資金的流失，嚴(yán)重影響醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。為了能夠認(rèn)識(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的必要性，本文從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀出發(fā)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行分析和研究，并提出相關(guān)的解決措施，希望能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生改革事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 財(cái)務(wù)管理 策略分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展，社會(huì)各個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益增加，對(duì)于醫(yī)院而言，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，是促進(jìn)醫(yī)院蓬勃發(fā)展的重要基礎(chǔ)；財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的工作的核心，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要保障，也是醫(yī)院工作管理的重要組成部分，隨著社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，市場(chǎng)醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)逐漸增加，醫(yī)院只有通過高品質(zhì)的服務(wù)、高技術(shù)的醫(yī)療手段等才能贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，為了能提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，醫(yī)院管理部門要積極從財(cái)務(wù)管理出發(fā)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的力度，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革和創(chuàng)新，從而促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）對(duì)于預(yù)算管理重視程度不夠、認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，資金預(yù)算管理是醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展的重要基石，醫(yī)院預(yù)算管理是根據(jù)醫(yī)院的職工、工作任務(wù)以及發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行估計(jì)和分析的，是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排和計(jì)劃實(shí)施的重要基礎(chǔ)。在當(dāng)前社會(huì)，很多醫(yī)院在實(shí)際工作過程中對(duì)于預(yù)算管理的重視程度較低，不能夠很好的認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理的重要性，往往單一的認(rèn)為預(yù)算管理知識(shí)財(cái)務(wù)部門的工作，與其他部門沒有直接關(guān)系，從而忽略預(yù)算過程；錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)預(yù)算思維造成醫(yī)院的預(yù)算處理缺乏科學(xué)性、可靠性和有效的控制監(jiān)督。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)較低

醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)管理者具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理能力，從管理理念和管理制度上能夠積極的應(yīng)對(duì)醫(yī)院的外部競(jìng)爭(zhēng)才能促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展，從根本根本上保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)穩(wěn)定和管理效率；但是在很多醫(yī)院，特別是財(cái)務(wù)內(nèi)部管理部門嚴(yán)重缺乏相關(guān)的會(huì)計(jì)人員，同時(shí)管理人員的綜合素質(zhì)能力較低，缺乏相關(guān)的培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，從而造成工作人員對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的熱情程度較低，不能夠積極的針對(duì)外部的實(shí)際問題對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度進(jìn)行合理的補(bǔ)充。另一方面，很多管理人員在面對(duì)財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)新問題的時(shí)候，管理制度不能做出積極的回應(yīng)和處理，而且在傳統(tǒng)制度的影響下，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程缺乏時(shí)效性，不能夠給財(cái)務(wù)問題帶來很大的促進(jìn)作用。

（三）無形資產(chǎn)評(píng)估未能具體化

受到傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)大部門醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上缺乏總體意識(shí)，盲目的關(guān)注有形資產(chǎn)，忽視無形資產(chǎn)的有效價(jià)值，不能夠?qū)o形資產(chǎn)進(jìn)行合理評(píng)估，同時(shí)財(cái)務(wù)管理上又缺乏有效的評(píng)估方法，造成醫(yī)院無形資產(chǎn)不能有效的估算。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，特別是新醫(yī)改的提出，以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)下的技術(shù)創(chuàng)新模式，醫(yī)療改革的意識(shí)逐漸深入社會(huì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理以及轉(zhuǎn)制、醫(yī)院之間的資產(chǎn)兼并重組以及股份制財(cái)務(wù)管理等必將受到有效的推動(dòng)，因此加強(qiáng)無形資產(chǎn)的合理評(píng)測(cè)對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理而言具有重要的意義和作用；總而言之，在大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，由于缺乏對(duì)于無形資產(chǎn)的重視，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)流失的問題出現(xiàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要積極提高制度創(chuàng)新，加強(qiáng)無形資產(chǎn)的合理評(píng)估。

（四）缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)

財(cái)務(wù)監(jiān)管是保證財(cái)務(wù)有效管理的關(guān)鍵，只有財(cái)務(wù)管理部門能夠有效的履行職責(zé)才能保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作積極有效的進(jìn)行。財(cái)務(wù)的有效管理需要建立有效可行的監(jiān)督制度，但是根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，很多醫(yī)院內(nèi)部缺乏嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度和機(jī)構(gòu)，總體的原因在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)管意識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)管不夠重視，導(dǎo)致監(jiān)督機(jī)構(gòu)不能夠有效的執(zhí)行；與此同時(shí)，很多醫(yī)院的預(yù)算機(jī)制不完善，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)存在很大漏洞，特別是財(cái)務(wù)監(jiān)管模式更是缺乏嚴(yán)格的執(zhí)行力。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的程度逐漸加深，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如果沒有合理、高效的財(cái)務(wù)監(jiān)管制度，就會(huì)造成財(cái)務(wù)賬目管理的問題，造成很多決策失誤、財(cái)務(wù)處理不及時(shí)等問題，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的利益造成巨大損失。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)財(cái)務(wù)的使用、轉(zhuǎn)借、以及報(bào)廢處理等沒有相關(guān)的記錄，會(huì)造成會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理的不及時(shí)，特別是資產(chǎn)管理部門等不能夠?qū)ο钠返尿?yàn)收分工不明會(huì)直接影響整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)的效率。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

醫(yī)院作為基本醫(yī)療公共服務(wù)行業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)院的有效管理是保障社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度和模式的創(chuàng)新發(fā)展對(duì)于促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療改革具有重要意義，因此，如何推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理能力成為社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要問題；本文結(jié)合具體的財(cái)務(wù)管理實(shí)際問題，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理做出以下幾方面的策略分析，希望能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（一）加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，運(yùn)用零基礎(chǔ)預(yù)算管理提高財(cái)務(wù)管理水平

在上面的財(cái)務(wù)管理問題分析中，財(cái)務(wù)預(yù)算問題是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要障礙，因此加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平要積極從財(cái)務(wù)預(yù)算出發(fā)，進(jìn)行合理的制度改革；預(yù)算編制不能單一的依賴財(cái)務(wù)部門，而且財(cái)務(wù)預(yù)算是整個(gè)醫(yī)院綜合、全面的管理問題，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作，要積極采取領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門、采購部門等多個(gè)部門相結(jié)合的方式，提高全體職工對(duì)于醫(yī)院預(yù)算成本管理的認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)觀念創(chuàng)新；醫(yī)院在進(jìn)行實(shí)際編制改革的過程中，可以運(yùn)用零基礎(chǔ)預(yù)算的管理模式，不考慮過去的預(yù)算問題，從基礎(chǔ)做起，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作完善相關(guān)的預(yù)算、評(píng)估制度。零基礎(chǔ)的預(yù)算制度能夠完全按照市場(chǎng)條件對(duì)全部收支項(xiàng)目進(jìn)行合理的分析和評(píng)價(jià)，減少主觀的個(gè)人意識(shí)，有助于建立一個(gè)更加公平、合理的財(cái)務(wù)評(píng)估體系。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督強(qiáng)度，合理估計(jì)財(cái)務(wù)資產(chǎn)

隨著新醫(yī)改的推行，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度改革逐漸成為提高醫(yī)院管理和競(jìng)爭(zhēng)能力的重要策略，醫(yī)院要建立新形勢(shì)下的財(cái)務(wù)管理制度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理者要積極做好表率作用，加強(qiáng)傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變，以身作則帶動(dòng)醫(yī)院全體人員共同改變觀念，積極投身于醫(yī)院制度的改革和創(chuàng)新中，工作努力促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的發(fā)展。與此同時(shí)，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者，要積極加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)管力度，定期對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問題要積極解決，加強(qiáng)資金投入力度，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新發(fā)展，制定一整套合理、高效的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，提高醫(yī)院的總體競(jìng)爭(zhēng)能力。

（三）加強(qiáng)無形資產(chǎn)合理評(píng)估

醫(yī)院作為醫(yī)療部門，屬于科技密集型行業(yè)，因此，醫(yī)院特別注重冠名權(quán)、醫(yī)療信譽(yù)以及知名程度等；為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要積極推進(jìn)財(cái)務(wù)評(píng)估體系創(chuàng)新發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行合理的評(píng)估，提高無形資產(chǎn)的評(píng)估主要包括市場(chǎng)法、收益法以及成本法，財(cái)務(wù)管理部門要積極從這幾方面出發(fā)，重視無形資產(chǎn)的作用，提高醫(yī)院總體資金強(qiáng)度。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅能夠豐富醫(yī)院增進(jìn)總額，提高醫(yī)院的資金運(yùn)行程度，而且能夠充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，強(qiáng)化資金收益，提高醫(yī)院的總體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展；隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力逐漸成為各個(gè)行業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，對(duì)于醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力和未來發(fā)展都具有重要的意義。

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