胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病的臨床效果研究

簡(jiǎn)俊會(huì)+崔學(xué)榮

摘要：目的 探索當(dāng)前治療糖尿病的臨床方法及應(yīng)用效果，以期為糖尿病的臨床治療提供參考。方法 以我院2015年12月～2016年12月收治的80例糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例患者，其中給予對(duì)照組40例患者常規(guī)治療方法，給予觀察組40例患者西醫(yī)內(nèi)科方法治療，對(duì)比兩組患者臨床療效以及治療后患者血糖水平控制狀況。結(jié)果 觀察組顯效28例，顯效率為70.00%，無(wú)效1例，無(wú)效率為2.5%，總有效率達(dá)到97.50%，相比于對(duì)照組17例顯效、7例無(wú)效以及82.50%的總有效率而言，具有明顯差異（P<0.05），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，在治療后血糖控制水平方面，觀察組患者血糖平均達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.3±2.1）d、評(píng)價(jià)血糖值（5.5±1.1）mmol/L以及夜間低血糖發(fā)生概率為2.50%（1/40）均明顯優(yōu)于對(duì)照組血糖平均達(dá)標(biāo)時(shí)間為（9.1±2.3）d、評(píng)價(jià)血糖值（7.8±1.2）mmol/L以及夜間低血糖發(fā)生概率為7.50%（3/40）。結(jié)論 西醫(yī)內(nèi)科作為糖尿病治療的有效方法，相比于傳統(tǒng)常規(guī)治療方面能夠顯著改善患者病情，控制患者血糖水平處于正常水平期間，且具有高效安全可靠以及并發(fā)癥發(fā)病率低等特征，在實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：西醫(yī)內(nèi)科；糖尿??；血糖水平

糖尿病是臨床較為常見(jiàn)的一種多發(fā)性慢性疾病，且病理屬于代謝性系統(tǒng)疾病，主要臨床病癥表現(xiàn)為血糖偏高，亦稱(chēng)為高血糖。這主要是由于患者胰島素分泌缺陷所致，致使患者生物作用受損，或者上述因素疊加出現(xiàn)，導(dǎo)致患者血糖代謝功能紊亂，從而出現(xiàn)高血糖癥狀[1]。糖尿病作為一種系統(tǒng)慢性疾病，在臨床實(shí)踐中并無(wú)根治措施，但患者受長(zhǎng)時(shí)間高血糖影響，而導(dǎo)致并發(fā)心臟系統(tǒng)疾病、腎臟以及血管等多種功能累及，從而加大了患者生命危險(xiǎn)幾率，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量水平[2]。為此，本文以我院接治的80例糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，探索以西醫(yī)內(nèi)科為代表的當(dāng)前治療糖尿病的有效方法，以便為糖尿病的臨床治療提供參考?，F(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年12月～2016年12月接治的80例糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例患者，其中觀察組男22例，女18例，年齡在33～68歲，平均年齡為（52±3.2）歲，病程為5個(gè)月～14年，平均病程為（6±1.3）年；對(duì)照組男21例，女19例，年齡在32～69歲，平均年齡為（53±3.4）歲，病程為6個(gè)月～14年，平均病程為（6±2.4）年；兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)腎臟疾病或其他并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)在病程、年齡等臨床基礎(chǔ)性資料方面并無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組40例患者臨床常規(guī)治療方法，口服二甲雙胍，2 次/d，25 mg/次，飯后30 min服用，持續(xù)給藥2個(gè)療程，每個(gè)療程1 w。給予觀察組40例患者西醫(yī)內(nèi)科方法治療。具體方法是在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者皮下注射胰島素治療。其中二甲雙胍的用法用量同對(duì)照組相同，餐前30 min皮下注射胰島素，胰島素注射量控制在20 ml/次，持續(xù)治療 2個(gè)療程，每個(gè)療程1 w。治療期間，護(hù)理人員對(duì)患者的血糖進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑以及患者血糖水平變化情況，適度調(diào)節(jié)給藥情況。確保臨床用藥的科學(xué)性和合理性，對(duì)比兩組患者的療效以及治療后血糖水平變化情況。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病臨床治療效果的劃分，針對(duì)本次研究，臨床療效分為三個(gè)等級(jí)，其中顯效是指經(jīng)治療后患者血糖水平處于正常區(qū)間，糖尿病臨床癥狀完全消失；有效是指經(jīng)治療后患者血糖水平趨于好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯改善；無(wú)效是指經(jīng)治療患者血糖水平依舊高于正常值，且臨床癥狀趨于惡化。其中總有效率為顯效率和有效率之和，以百分比表示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。其中P<0.05表示差異不顯著，具有可比性，擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效28例，顯效率為70.00%，無(wú)效1例，無(wú)效率為2.50%，總有效率達(dá)到97.50%，相比于對(duì)照組17例顯效、7例無(wú)效以及82.50%的總有效率而言，具有明顯差異（P<0.05），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

此外，在治療后血糖控制水平方面，觀察組患者血糖平均達(dá)標(biāo)時(shí)間為（5.3±2.1）d、評(píng)價(jià)血糖值（5.5±1.1）mmol/L以及夜間低血糖發(fā)生概率為2.5%（1/40）均明顯優(yōu)于對(duì)照組血糖平均達(dá)標(biāo)時(shí)間為（9.1±2.3）d、評(píng)價(jià)血糖值（7.8±1.2）mmol/L以及夜間低血糖發(fā)生概率為7.5%（3/40），兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病作為一種胰島素分泌缺陷所致的代謝性系統(tǒng)疾病。其臨床病因不僅包括外界環(huán)境因素的影響，同時(shí)也受遺傳因素的影響[4]。由于糖尿病患者在臨床上表現(xiàn)為胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損等，從而對(duì)心臟、腎臟等功能具有累及影響[5]。在臨床實(shí)踐中，患者多表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及消瘦等癥狀，這些癥狀受患者血糖水平的影響較為顯著。而在臨床治療糖尿病中，傳統(tǒng)方法應(yīng)用依舊廣泛，但臨床實(shí)踐應(yīng)用中其效果有效。通過(guò)本文的研究，觀察組顯效率為70.00%，無(wú)效率為2.50%，總有效率達(dá)到97.50%，相比于對(duì)照組82.50%的總有效率而言，具有明顯差異（P<0.05），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，在治療后血糖控制水平方面，觀察組患者血糖平均達(dá)標(biāo)時(shí)間、評(píng)價(jià)血糖值以及夜間低血糖發(fā)生概率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，西醫(yī)內(nèi)科作為糖尿病治療的有效方法，相比于傳統(tǒng)常規(guī)治療方面能夠顯著改善患者病情，控制患者血糖水平處于正常水平期間，且具有高效安全可靠以及并發(fā)癥發(fā)病率低等特征，在實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王勇，劉金鋼.2 型糖尿病手術(shù)治療的新認(rèn)識(shí)解讀 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2 篇前瞻性研究[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2015，1（9）：10-12.

[2]陳靜，孫 芳，童衛(wèi)東，等.以內(nèi)科為主導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作代謝手術(shù)治療 2 型糖尿病的臨床路徑探索[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，9（11）：811-815.

[3]鄧揚(yáng).重視中西醫(yī)結(jié)合治療法提高西醫(yī)內(nèi)科教學(xué)臨床實(shí)用性[J].中等職業(yè)教育（理論），2015，4（12）：35-36.

[4]張維，馮利萍，張雪娟.中西藥聯(lián)合激光治療糖尿病并高血壓眼底出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2016，32（7）：74-75.

[5]劉祎琳，孫永輝，胡娟.中西醫(yī)綜合治療糖尿病并高血壓眼底出血45例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，35（11）：120.

[6]諸夔妞，吳正鳳，蔣翠花.三萜類(lèi)化合物降血糖活性及其作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，46（6）：764-770.

編輯/成森