藥品可能引起結(jié)石怎么辦

苯溴馬隆是苯駢呋喃類的衍生物，臨床上用于治療高尿酸血癥。它是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收來促進(jìn)尿酸的排泄，達(dá)到降低血中尿酸濃度的目的。

尿酸是通過腎臟排出體外的，因此有人擔(dān)心服用苯溴馬隆后會(huì)由于尿酸結(jié)晶在腎臟的積聚而形成尿酸結(jié)石。其實(shí)，血中尿酸升高除了可以引起痛風(fēng)外，還可以在腎臟內(nèi)形成尿酸結(jié)石。把服用苯溴馬隆說成是腎結(jié)石的原因顯然是不全面的，充其量只是在原有腎結(jié)石的基礎(chǔ)上促使結(jié)石增大而已。當(dāng)然，在開始服用苯溴馬隆后的一段時(shí)間里，會(huì)在尿液中出現(xiàn)短時(shí)的大量尿酸鹽結(jié)晶，若非已有積累，一般不會(huì)馬上形成結(jié)石的。這時(shí)，只要做到：

1.多飲水以降低尿中尿酸的濃度；

2.服用碳酸氫鈉以堿化尿液，使用精密的pH（酸堿度）試紙監(jiān)測(cè)尿液的pH值，使尿液的pH>6.5，就可以增加尿酸在尿中的溶解度；

3.開始服藥時(shí)避免劑量過大，可以根據(jù)血尿酸的水平逐漸加大劑量。

總之，只要嚴(yán)格掌握指征，密切關(guān)注血尿酸水平及尿液的pH值，再配合控制飲食等措施，就不必?fù)?dān)心出現(xiàn)腎結(jié)石的問題了。

何家揚(yáng) 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師