鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

劉娟

摘要：目的 分析和評(píng)價(jià)鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果，確定最佳的治療方案。方法 2015年3月～2016年3月我院兒科選取收治的82例肺炎患兒作為研究對(duì)象，平均分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩組患兒治療的臨床效果。結(jié)果 觀察組痊愈25例，顯效10例，有效5例，無(wú)效1例，治療的有效率達(dá)到了97.56%，而對(duì)照組痊愈12例，顯效11例，有效10例，無(wú)效8例，治療的有效率為80.49%，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒各種臨床癥狀改善的時(shí)間都明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒治療的整體效果明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎效果顯著，可以快速的緩解患兒的各種臨床癥狀，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；療效

小兒肺炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，我國(guó)北方地區(qū)以冬春季多見(jiàn)，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

一般是由支氣管炎進(jìn)一步發(fā)展而成，主要的臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，需要及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療，否則將會(huì)對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1-2]。為了探討鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果，本文選取我院兒科收治的82例肺炎患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于2015年3月～2016年3月我院兒科收治的82例肺炎患兒，按照隨機(jī)的原則分成觀察組和對(duì)照組，每組41例，所有患兒都符合肺炎道德診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了藥物過(guò)敏以及患有嚴(yán)重疾病的患兒。對(duì)照組中，男21例，女20例，年齡5個(gè)月～10歲，平均（5.6±1.4）歲；觀察組中，男22例，女19例，年齡6個(gè)月～9歲，平均（5.1±1.2）歲。兩組患兒在一般資料上無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患兒在入院之后的都進(jìn)行常規(guī)的檢查和肺炎對(duì)癥治療，主要包括祛痰、抗炎等，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒采用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)企業(yè)為江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20143034）進(jìn)行治療，藥物用量主要根據(jù)患兒的年齡來(lái)確定，1歲以下的患兒服用10 mg/次，2～4歲患兒服用15 mg/次，5歲以上的患兒服用30mg/次，所有患兒均 3次/d，注意空腹服用。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加鹽酸丙卡特羅（生產(chǎn)企業(yè)為上海迪冉鄲城制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H19983013）進(jìn)行治療，6歲以下的患兒服用12.5 μg/次，6歲以及以上的患兒服用25 μg/次，2 次/d。兩組患兒都是連續(xù)治療1 w，觀察和對(duì)比兩組患兒治療的效果。

1.3療效判定的標(biāo)準(zhǔn) 痊愈是指患兒的各種臨床癥狀和表現(xiàn)全部消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常。顯效主要是指患兒的各種臨床癥狀明顯改善，但是還沒(méi)有恢復(fù)到癥狀的水平。有效主要是指患兒的各種癥狀有所改善。無(wú)效主要是指患兒的臨床癥狀沒(méi)有明顯的變化，甚至出現(xiàn)了病情加重的情況[3]。有效率=（痊愈患兒+顯效患兒+有效患兒）/整組患兒×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用%和（x±s）表示；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療的臨床效果對(duì)比分析 見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒主要臨床癥狀改善的時(shí)間 見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析 觀察組患兒各種臨床癥狀改善的時(shí)間都明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒肺炎是兒科臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，一年四季都可以看到，總體冬春兩季的發(fā)病率高于其他兩季。由于患兒特殊的生理特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)呼吸道感染的情況，就容易出現(xiàn)氣道阻塞、痰液不易咳出等情況，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽、喘息、發(fā)熱的癥狀，病情嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)全身中毒的情況，對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。臨床上，對(duì)于小兒肺炎一般先行常規(guī)對(duì)癥干預(yù)治療，主要包括抗炎、祛痰、平喘等，這些治療可以顯著的改善患兒的癥狀，但是治療不徹底，容易復(fù)發(fā)[4]。預(yù)防上呼吸道感染，注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。戶外活?dòng)時(shí)，注意適當(dāng)增加衣服。有呼吸道病毒流行時(shí)，不要帶小兒到公共場(chǎng)所去。

鹽酸氨溴索是黏液溶劑，為白色至微黃色結(jié)晶性粉末；幾乎無(wú)臭。它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病?？梢詫?duì)支氣管腺體進(jìn)行刺激，從而發(fā)揮稀釋痰液和降低痰液黏稠度的作用，進(jìn)而幫助患兒將痰液咳出。鹽酸丙卡特羅屬于一種受體激動(dòng)劑，具有舒張支氣管平滑肌、抗過(guò)敏以及促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)等作用，有效的改善患兒的肺部功能。將鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅聯(lián)合用于小兒肺炎的治療當(dāng)中可以進(jìn)一步提高治療的效果，充分發(fā)揮兩種藥物的互補(bǔ)和協(xié)同作用，幫助患兒快速康復(fù)[5-6]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的有效率達(dá)到了97.56%，而對(duì)照組治療的有效率為80.49%，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒各種臨床癥狀改善的時(shí)間都明顯短于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，兩組患兒都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎效果顯著，可以快速的緩解患兒的各種臨床癥狀，提高治療的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王朵梅