農(nóng)業(yè)部為什么要進(jìn)行動物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

文/陳昌福

農(nóng)業(yè)部為什么要進(jìn)行動物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

文/陳昌福

農(nóng)業(yè)部為了貫徹落實(shí)《遏制細(xì)菌耐藥性國家行動計(jì)劃（2016-2020年）》，在全國范圍內(nèi)開展對動物源細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測工作，并于今年2月9日頒布了《2017年動物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測計(jì)劃》。本文結(jié)合自2015年以來，在全國水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)比較發(fā)達(dá)的12個省、市，開展的“主要水產(chǎn)養(yǎng)殖動物病原菌耐藥性普查項(xiàng)目”的工作內(nèi)容，介紹對水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病原細(xì)菌耐藥性普查工作的意義，嘗試對農(nóng)業(yè)部開展動物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測行動的現(xiàn)實(shí)意義進(jìn)行解讀。

為了應(yīng)對人類面臨的細(xì)菌耐藥性問題帶來的挑戰(zhàn)，提高對抗菌藥物的科學(xué)管理水平，有效遏制細(xì)菌耐藥性的發(fā)展與蔓延，維護(hù)國民的身體健康，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，國家衛(wèi)生計(jì)生委與14個部門聯(lián)合，于2016年8月制定并頒布了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計(jì)劃（2016-2020年）》。

農(nóng)業(yè)部正是為了貫徹落實(shí)《遏制細(xì)菌耐藥性國家行動計(jì)劃（2016-2020年）》，在全國范圍內(nèi)開展對動物源細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測工作，根據(jù)病原細(xì)菌對各種抗菌藥物耐藥性變化的具體狀況，制定獸用抗菌藥物的管理對策與科學(xué)使用原則、方法，保證動物源性食品和公共衛(wèi)生的安全，于今年2月9日頒布了《2017年動物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測計(jì)劃》。

農(nóng)業(yè)部為什么要啟動在全國范圍內(nèi)對動物源細(xì)菌耐藥性采取監(jiān)測行動？病原細(xì)菌的耐藥性與動物源性食品和公共衛(wèi)生安全有什么關(guān)系？本文擬結(jié)合自2015年以來，由全國水產(chǎn)技術(shù)推廣總站領(lǐng)銜，在全國水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)比較發(fā)達(dá)的12個省、市，開展的由農(nóng)業(yè)部漁業(yè)局下達(dá)的“主要水產(chǎn)養(yǎng)殖動物病原菌耐藥性普查項(xiàng)目”的工作內(nèi)容，介

紹對水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病原細(xì)菌耐藥性普查工作的意義，嘗試對農(nóng)業(yè)部開展動物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測行動的現(xiàn)實(shí)意義進(jìn)行粗淺的解讀。

一、我國水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求

隨著水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)集約化程度的不斷提升，養(yǎng)殖種類的逐漸增多，養(yǎng)殖密度不斷加大，工農(nóng)業(yè)及城鎮(zhèn)生活污水對水產(chǎn)養(yǎng)殖水域的污染以及養(yǎng)殖業(yè)自身產(chǎn)生的自家污染日益嚴(yán)重，導(dǎo)致水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)環(huán)境正在急劇地惡化。在日益惡劣的水產(chǎn)養(yǎng)殖環(huán)境中，人工養(yǎng)殖動植物自身的免疫機(jī)能必然受到嚴(yán)重抑制，各種病害對水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物的危害也將日益嚴(yán)重。水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)者為了控制養(yǎng)殖動植物因病害導(dǎo)致的大量死亡，不得已使用各種藥物進(jìn)行水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病害防治，而藥物的使用也必然會造成對養(yǎng)殖水體的藥物污染。尤其是抗生素類藥物的大量使用，不僅會導(dǎo)致養(yǎng)殖動植物對藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生，同時還可能造成細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)。

病原細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)，不但給水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病害防治帶來了諸多不利影響，而且耐藥細(xì)菌還能夠通過食物鏈傳播到人體，或者將其耐藥因子（R+）傳遞給人類的致病菌，其結(jié)果必然影響到水產(chǎn)品消費(fèi)者和國民的身體健康。因此，在全國范圍內(nèi)開展動物源細(xì)菌性耐藥性監(jiān)測行動，對水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病原細(xì)菌進(jìn)行耐藥性監(jiān)測，通過持續(xù)而系統(tǒng)地收集、檢測分析和掌握病原細(xì)菌耐藥性變化狀況，是指導(dǎo)在水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)中的科學(xué)用藥，保證水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物健康、確保水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。

二、我國水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病害防治工作的客觀需要

我國水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物的種類很多，不同種類的水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物的生理特性差異很大，對藥物的耐受性、藥物在其體內(nèi)的效應(yīng)以及藥物的代謝規(guī)律等均存在差異。水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物生存在各種類型的水體中，用于病害防治的各種藥物或多或少地要受到水體環(huán)境和理化特性的影響。

我國的水產(chǎn)養(yǎng)殖方式還有粗放式、半精養(yǎng)式、工廠化養(yǎng)殖等。由于水產(chǎn)養(yǎng)殖水域類型和方式的不同，構(gòu)成了水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物生態(tài)環(huán)境與棲息習(xí)性性的復(fù)雜關(guān)系，也必然會影響到各種藥物對不同水產(chǎn)動植物疾病的療效。而且水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物還具有變溫的特性，相對于恒溫的陸生動物而言，水生動植物的生理代謝還會受到水溫的直接影響。此外，與用藥物治療陸生動物動植物疾病時可以實(shí)施個體用藥處理不同，由于在同一個水體中飼養(yǎng)的水產(chǎn)動植物患病后難以實(shí)施個體隔離，即使采用藥物餌料投喂和藥浴治療時也必然是群體受藥，其結(jié)果往往是群體中正在患病而需要獲得藥物的個體，卻因?yàn)椴糠謧€體個體因食欲下降、喪失或者已經(jīng)病入膏肓而難以得到適量的藥物。與此相反，該群體中健康個體則因?yàn)槭秤⒌仍?，而攝取了大量的帶有藥物的餌料，導(dǎo)致藥物在這部分水產(chǎn)動植物體內(nèi)的濃度過高，最終引起藥害或者藥物殘留現(xiàn)象出現(xiàn)。

正是水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病害防治中存在上述特殊狀況，在選擇和使用水產(chǎn)用抗菌藥物時，所選擇的藥物應(yīng)該是具有高效、強(qiáng)效和速效的特點(diǎn)，還需要注重施藥方法的有效、安全（不僅使養(yǎng)殖動物安全，還要包括水產(chǎn)品安全和環(huán)境的安全）和低成本等方面的要求。迄今為止，已經(jīng)被農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)使用的大部分抗菌藥物是直接從獸藥、農(nóng)藥和化工產(chǎn)品移植而來的，幾乎沒有用于水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物疾病防治的專用藥物。水生生物執(zhí)業(yè)獸醫(yī)只有在充分了解相關(guān)養(yǎng)殖環(huán)境因子、致病菌對藥物的敏感程度等參數(shù)的基礎(chǔ)上，才有可能正確選擇和規(guī)范地使用藥物，做到規(guī)范、精準(zhǔn)用藥，最終達(dá)到最大限度地減少使用抗生素類藥物的目的。

三、創(chuàng)新水產(chǎn)養(yǎng)殖用藥指導(dǎo)工作的需要

我國的水產(chǎn)養(yǎng)殖用藥技術(shù)指導(dǎo)工作尚處于起步階段，采取的主要措施是通過運(yùn)用媒體宣傳、技術(shù)培訓(xùn)和咨詢、技術(shù)指導(dǎo)等方式，期望通過提高廣大水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)者規(guī)范用藥意識，以此帶動水產(chǎn)養(yǎng)殖產(chǎn)品質(zhì)量安全水平的提升。但是，我國水產(chǎn)養(yǎng)殖病害防治機(jī)構(gòu)在指導(dǎo)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)者規(guī)范使用漁藥的過程中，大多止于喊口號而尚缺乏行之有效的技術(shù)措施與方法，主要靠參閱有關(guān)漁藥方面的技術(shù)資料、法規(guī)性文件、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和水產(chǎn)養(yǎng)殖病害防治經(jīng)驗(yàn)等開展指導(dǎo)用藥。迄今為止，絕大多數(shù)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)者還是憑借一些經(jīng)驗(yàn)在使用各種藥物，養(yǎng)殖用藥指導(dǎo)者也難以向水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)者提供做到科學(xué)、規(guī)范用藥的技術(shù)與方法。

眾所周知，因?yàn)椴煌貐^(qū)的病原細(xì)菌的可能存在血清型、藥物敏感性等方面的差異，在不同地區(qū)、不同時間、不同養(yǎng)殖水體、對于不同養(yǎng)殖動植物對象給與相同的抗菌藥物，是不大可能獲得相同的用藥效果的。而我國獸藥使用指南及產(chǎn)品說明書中所標(biāo)著的藥物使用劑量等，大多是依據(jù)部分臨床試驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上制定的固定用法、用量，采用這些用藥方法與劑量是難以應(yīng)對我國不同地區(qū)、不同時間、不同養(yǎng)殖水體、不同養(yǎng)殖動植物對象的病害問題的。在按照“國標(biāo)漁藥”說明書中標(biāo)識的用法用量，難以獲得可靠療效時，水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)者就有可能采取“病急濫用藥”的做法，如在實(shí)際水產(chǎn)養(yǎng)殖現(xiàn)場大量出現(xiàn)的加倍用藥現(xiàn)象，從某種程度上而言，也是廣大水生動物執(zhí)業(yè)獸醫(yī)不得已而為之的辦法，也是不難理解的了。

因此，為了在水產(chǎn)養(yǎng)殖過程中真正能做到科學(xué)、規(guī)范地使用各種藥物，及時而準(zhǔn)確地向水生動物執(zhí)業(yè)獸醫(yī)提供致病細(xì)菌（蟲）對各種藥物的耐藥性變化狀況，是能指導(dǎo)科學(xué)用藥的基本需要。

四、保證養(yǎng)殖水產(chǎn)品質(zhì)量安全的需要

藥物殘留超標(biāo)問題，目前已成為我國人工養(yǎng)殖水產(chǎn)品質(zhì)量安全的主要問題，也是出口養(yǎng)殖水產(chǎn)品貿(mào)易壁壘中一種主要問題。在影響人工養(yǎng)殖水產(chǎn)品質(zhì)量安全問題的四大因素（藥物殘留、重金屬超標(biāo)、致病微生物污染、生物毒素富集）中，藥物殘留問題最為突出。人工養(yǎng)殖水產(chǎn)品的藥物殘留問題，在歐美等發(fā)達(dá)國家較早就引起了重視，各國對進(jìn)口水產(chǎn)品藥物殘留指標(biāo)有嚴(yán)格要求。而我國動物源性食品因藥物殘留而導(dǎo)致被國外禁止進(jìn)口的事件不斷發(fā)生。僅1995～2000年之間，日本市場就多次退回并銷毀抗生素超標(biāo)的我國養(yǎng)殖鮮活日本鰻鱺和鰻鱺加工制品，已經(jīng)給國家造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。2002年1月31日，歐盟因?yàn)槌隹趯ξr制品中的氯霉素超標(biāo)問題，禁止進(jìn)口中國的所有動物源性食品，造成我國水產(chǎn)養(yǎng)殖行業(yè)近5萬勞動力下崗，十幾萬漁民的水產(chǎn)品因企業(yè)無法履行收購合同賣不出去，94家對歐盟出口水產(chǎn)品的企業(yè)蒙受高達(dá)6.23億美元的損失。2007年發(fā)生的“多寶魚”（大菱鲆）藥殘事件，對我國大菱鲆產(chǎn)業(yè)造成了嚴(yán)重?fù)p害，該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展至今依然受到嚴(yán)重影響。

因此，開展動物源細(xì)菌性耐藥性監(jiān)測行動，是科學(xué)地指導(dǎo)水產(chǎn)養(yǎng)殖規(guī)范用藥的前提，也是解決人工養(yǎng)殖水產(chǎn)品藥物殘留問題根本方法與途徑。同時具有保障人工養(yǎng)殖水生動植物健康、養(yǎng)殖生產(chǎn)安全，節(jié)省用藥成本，增加漁民收入、減少環(huán)境污染等多種作用與功能。

如果不開展水產(chǎn)養(yǎng)殖動物致病菌耐藥性監(jiān)測行動，在水產(chǎn)養(yǎng)殖動植物病害防治過程中就根本不可能做到科學(xué)用藥，水產(chǎn)養(yǎng)殖的健康可持續(xù)發(fā)展也將為一句空話。更為重要的是人工養(yǎng)殖水產(chǎn)品的質(zhì)量安全將無法實(shí)現(xiàn)，水產(chǎn)品中的藥物殘留等問題也將難以避免。

作者單位：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)