血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值

黃祖民+黃紅梅

【摘 要】 目的：研究血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值。方法：于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機抽取98例作為樣本，以貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組兩個組別。兩組患者均行血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗。觀察兩組患者檢驗結果對比情況。結果：地中海組患者與缺鐵組患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低，在Hb、MCHC指標方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統(tǒng)計學差異（p>0.05），但數(shù)值均在正常范圍以下。結論：可通過血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗，鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血，通過對患者各項參數(shù)指標數(shù)值的觀察，將其與正常檢測范圍對比，最終確診患者貧血類型，為治療奠定基礎。

【關鍵詞】 血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗 地中海貧血 缺鐵性貧血 鑒別診斷

前言

地中海貧血和缺鐵性貧血屬貧血的兩種主要類型，發(fā)病對患者生活質量影響嚴重[1]。兩種類型的貧血起病原因不同，治療也應采取不同的方法[2]。有研究表明，血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷方面價值顯著。本文于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機抽取98例作為樣本，對血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗的鑒別與診斷價值進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機抽取98例作為樣本，以貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組兩個組別。兩組患者臨床資料如下：

地中海組患者共49例，包括男性21例，女性28例。年齡：20--56歲，平均年齡（41.06±5.62）歲。缺鐵組患者共49例，包括男性22例，女性27例。年齡：24--55歲，平均年齡（41.11±5.37）歲。

兩組患者在性別、年齡方面無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗。

空腹采集靜脈血2ml。（2）將血液樣本置于抗凝管中。（3）將血液樣本與抗凝劑充分混合。（4）采用全自動血液分析儀檢測，并記錄檢測結果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者檢驗結果對比情況，包括RDW（紅細胞分布寬度）、RBC（紅細胞計數(shù)）、MCV（紅細胞平均體積）、Hb（血紅蛋白含量）、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）共6項指標。

1.4 判定標準

以各指標正常檢測范圍為標準，判定患者指標檢測數(shù)值是否正常。

RDW：10%--16%。RBC：3.5×1012/L--5.5×1012/L。MCV：80--97 fL。Hb：110--160 g/L。MCHC：300--360 g/L。MCH：26.5--33.5 pg。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件 SPSS 20.0處理數(shù)據，計數(shù)采用（均數(shù)±標準差）方法表示，p<0.05時，認為數(shù)據對比具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

兩組患者檢驗結果對比情況如表1：

從表1中可以看出：地中海組患者與缺鐵組患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低，在Hb、MCHC指標方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統(tǒng)計學差異（p>0.05），但數(shù)值均在正常范圍以下。

3 討論

3.1 貧血

人體血液細胞主要由兩部分組成，分別為有形細胞及液體。血常規(guī)檢驗是針對有形細胞進行檢驗的一種常規(guī)方法，是臨床診斷多種相關疾病關鍵。貧血指的是機體血液中RBC數(shù)量降低的一種疾病，一般包括缺鐵性貧血與地中海貧血兩種類型。

3.2 缺鐵性貧血與地中海貧血

地中海貧血一般由遺傳原因所導致，受其影響，患者機體內Hb的合成本身便會受到限制，最終導致蛋白肽鏈失衡，引發(fā)貧血。地中海貧血與患者的基因缺陷有關，由此引發(fā)的疾病類型較多，臨床癥狀不一，診斷需對這一特點加以重視。

3.3 本文研究結果

本文研究發(fā)現(xiàn)，地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值低，在Hb、MCHC指標方面，地中海組較缺鐵組患者數(shù)值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統(tǒng)計學差異（p>0.05），但數(shù)值均在正常范圍以下。

可通過以下方法對患者貧血類型進行診斷：（1）檢驗患者血常規(guī)紅細胞參數(shù)。（2）觀察檢驗結果與正常范圍之間的差異，判斷是否在正常范圍內。（3）根據缺鐵性貧血與地中海貧血血常規(guī)紅細胞參數(shù)值方面的不同特點，最終確診患者的貧血類型，并視患者的臨床癥狀，對癥治療，提高治療有效率。

結論

綜上所述，可通過血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗，鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血，通過對患者各項參數(shù)指標數(shù)值的觀察，將其與標準范圍對比，最終確診患者貧血類型，為治療奠定基礎。

參考文獻

[1]梁洪煥. 血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J]. 實用檢驗醫(yī)師雜志，2015，04：241-242+215.

[2]張麗梅. 血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，23：131-132.

作者簡介：姓名：黃祖民（1988.03--）；性別：男，籍貫：廣西壯族自治區(qū)田陽人，學歷：本科，畢業(yè)右江民族醫(yī)學院；現(xiàn)有職稱：主管技師；研究方向：臨床檢驗