呼吸衰竭機(jī)械通氣后系統(tǒng)呼吸護(hù)理的療效觀察

周美秀

【摘 要】 目的：分析系統(tǒng)呼吸護(hù)理對呼吸衰竭患者臨床療效影響。 方法：選擇2015年1月至2016年1月收治呼吸衰竭患者90例，隨機(jī)分為2組/45例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組——系統(tǒng)呼吸護(hù)理，對比2組FEV1值和ADL評分。 結(jié)果：系統(tǒng)呼吸護(hù)理后，觀察組FEV1值為（0.80±0.14）、ADL評分為（93.75±6.03）分，上述各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論：系統(tǒng)呼吸護(hù)理能夠有效改善呼吸衰竭患者的肺功能和提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 呼吸衰竭 系統(tǒng)呼吸護(hù)理 機(jī)械通氣

呼吸衰竭是呼吸科常見疾病之一，機(jī)體通氣、換氣功能受限和肺泡彈性減弱等原因會造成呼吸肌疲勞[1]，從而引發(fā)呼吸衰竭，呼吸衰竭患者在忍受疾病的痛苦時，使用機(jī)械通氣會產(chǎn)生緊張、恐懼不良情緒，這些情緒嚴(yán)重影響呼吸衰竭患者的康復(fù)效果。本次研究選取2015年1月至2016年1月收治的90例呼吸衰竭患者，進(jìn)行系統(tǒng)呼吸護(hù)理，現(xiàn)研究結(jié)果報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取了2015年1月至2016年1月收治呼吸衰竭患者90例，90例呼吸衰竭患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中呼吸衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)分為2組，每組45例。

觀察組女性22例，男性23例，年齡35-60歲，平均年齡（46.40±6.50）歲，機(jī)械通氣時間3天～2個月。

對照組女性25例，男性20例，年齡38-64歲，平均年齡（49.30±7.70）歲，機(jī)械通氣時間5天～3個月。

2組在上述資料方面差別?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組呼吸衰竭患者采用常規(guī)護(hù)理措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食干預(yù)、藥物護(hù)理以及健康教育。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施系統(tǒng)呼吸護(hù)理，主要有以下措施：

首先，引導(dǎo)呼吸衰竭患者健康睡眠，大部分呼吸衰竭患者存在睡眠障礙，叮囑患者減少白天睡眠時間，在睡覺前喝熱牛奶、泡腳或按摩穴位，有助于呼吸衰竭患者快速進(jìn)入睡眠，改善睡眠質(zhì)量。

其次，指導(dǎo)呼吸衰竭患者放松鍛煉，剛接觸呼吸衰竭通氣醫(yī)療機(jī)械時，患者會產(chǎn)生生理和心理上的不適應(yīng)，影響患者機(jī)械通氣耐受性，護(hù)理人員應(yīng)向呼吸衰竭患者詳細(xì)講解機(jī)械的通氣原理和注意事項，增加患者對機(jī)械通氣的了解。再正確指導(dǎo)呼吸衰竭患者進(jìn)行放松鍛煉，緩解患者生理和心理上的不適，增強(qiáng)其對呼吸衰竭機(jī)械的耐

受性。

最后，階段化的心理護(hù)理，階段性評估呼吸衰竭患者的情緒和心理，依據(jù)患者情緒變化提出針對性的護(hù)理措施。機(jī)械通氣前講解通氣的原理和方法，以減少患者的擔(dān)憂；機(jī)械通氣時，加強(qiáng)與呼吸衰竭患者的交流，及時了解患者的機(jī)械通氣感受，給予針對性的心理引導(dǎo)和鼓勵；撤掉呼吸機(jī)后，護(hù)理人員應(yīng)向呼吸衰竭患者解釋撤機(jī)原因，避免患者產(chǎn)生不安。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組呼吸衰竭患者的肺功能和日常活動能力，檢測呼吸衰竭患者的肺功能，用便攜式肺功能儀測定2組呼吸衰竭患者在護(hù)理前后一秒用力呼氣容積（FEV1）；日常活動能力測定采用日常生活活動表（ADL）評價，分?jǐn)?shù)越高說明生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)呼吸衰竭患者護(hù)理前后的FEV1值、ADL評分指標(biāo)（t檢驗）——SPSS22.00軟件分析，在護(hù)理前后2組呼吸衰竭患者上述2項指標(biāo)的差別較大時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組FEV1值和ADL評分護(hù)理前與對照組相比差距小，P>0.05；護(hù)理后，觀察組FEV1值為（0.80±0.14）、ADL評分為（93.75±6.03）分均優(yōu)于對照組FEV1值（0.44±0.19）、ADL評分（86.44±8.73）分，P<0.05。具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

近年來，我國呼吸衰竭發(fā)病率逐年遞增[3]，目前大約有1000萬患上呼吸衰竭，成為現(xiàn)階段危害人群身心健康和生活質(zhì)量的疾患之一。然而，常規(guī)護(hù)理主要針對的是人體疾病，忽略了呼吸衰竭患者生活質(zhì)量對于康復(fù)效果的重要性，因此，許多研究開始關(guān)注生活質(zhì)量的調(diào)查和分析，判斷臨床預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)呼吸衰竭患者的生活質(zhì)量。

系統(tǒng)呼吸護(hù)理作為一種輔助治療多種呼吸疾病的新型護(hù)理服務(wù)模式，以呼吸衰竭患者為中心，貫徹全程關(guān)護(hù)的理念[4]，依據(jù)呼吸衰竭患者生理和心理的變化，通過針對性地引導(dǎo)呼吸衰竭患者健康睡眠、指導(dǎo)呼吸衰竭患者進(jìn)行放松鍛煉和實施階段化心理護(hù)理等一系列護(hù)理措施，達(dá)到緩解呼吸衰竭患者病情、改善呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的不適癥狀和提高生活質(zhì)量的目的。系統(tǒng)呼吸護(hù)理模式符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展思維，能夠提高呼吸衰竭患者的護(hù)理滿意度，增進(jìn)護(hù)理人員和呼吸衰竭患者之間的關(guān)系。所以，全面、細(xì)致的系統(tǒng)呼吸護(hù)理對于機(jī)械通氣療效的發(fā)揮和促進(jìn)呼吸衰竭患者康復(fù)具有重要意義。

本次研究結(jié)果中，觀察組呼吸衰竭患者在機(jī)械通氣后采用系統(tǒng)呼吸護(hù)理后，F(xiàn)EV1值為（0.80±0.14）、ADL評分為（93.75±6.03）分，以上2項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（采用常規(guī)護(hù)理方案），P<0.05。

綜上所述，呼吸衰竭患者在機(jī)械通氣后進(jìn)行系統(tǒng)呼吸護(hù)理，能夠明顯改善呼吸衰竭患者肺功能和提高其生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李瑛.淺談系統(tǒng)呼吸護(hù)理在呼吸衰竭機(jī)械通氣后的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（24）：253-254.

[2]李寒.系統(tǒng)呼吸護(hù)理在呼吸衰竭機(jī)械通氣后的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（35）：7551-7552.

[3]邵會文，張春影.系統(tǒng)呼吸護(hù)理對呼吸衰竭機(jī)械通氣呼吸衰竭患者的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：252-253.

[4]王建美.系統(tǒng)呼吸護(hù)理在呼吸衰竭機(jī)械通氣后的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，11（9）：1737-1737，1740.