兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對(duì)策

李廷香

【摘 要】 目的：對(duì)臨床應(yīng)用的小兒呼吸道感染藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)藥物治療效果，并提出其存在的用藥誤區(qū)及相關(guān)對(duì)策。方法：選取2015年1月-2016年3月期間江蘇省宿遷市沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院收治的1000名呼吸道感染患兒作為調(diào)查對(duì)象，回顧性分析其藥物使用誤區(qū)情況。結(jié)果：小兒呼吸道感染在臨床上存在較多的用藥誤區(qū)，多數(shù)為抗生素使用不準(zhǔn)確（P<0.05），合理的治療和引導(dǎo)可明顯降低藥物濫用和誤用的情況，確?；純旱纳踩?。結(jié)論：嚴(yán)格監(jiān)管兒科呼吸道感染臨床用藥尤為重要，避免用藥誤區(qū)的現(xiàn)象，才能更好的為患兒提供合理的治療。

【關(guān)鍵詞】 小兒呼吸道感染 用藥誤區(qū) 對(duì)策分析

呼吸道感染是兒科常見的多發(fā)疾病，其嚴(yán)重影響著患兒的生命健康和生活質(zhì)量，若在治療過(guò)程中未進(jìn)行針對(duì)性的用藥，將加重患兒的病情[1]，導(dǎo)致患兒不良預(yù)后的發(fā)生，因此避免藥品濫用、誤用，選擇最合理的臨床用藥方案顯得尤為重要[2]。筆者針對(duì)這種現(xiàn)狀，對(duì)1000名呼吸道感染患兒的用藥情況進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查研究，并提出了具體的對(duì)策和建議，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年3月期間江蘇省宿遷市沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院收治的1000名呼吸道感染患兒作為調(diào)查對(duì)象，總結(jié)分析其藥物使用誤區(qū)情況，其中有男性患兒550例，平均年齡為（7.2±2.0）歲； 女性患兒450例，平均年齡為（6.9±2.3）歲。所有調(diào)查對(duì)象均符合呼吸道感染檢查標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)其不同情況予以針對(duì)性治療，且對(duì)比分析所有患兒的一般性指標(biāo)，差異較?。?P>0. 05），可進(jìn)行臨床調(diào)查研究。

1.2 方法

1.2.1 用藥誤區(qū)及應(yīng)對(duì)方法

回顧性分析1000例呼吸道感染患兒的藥物使用誤區(qū)情況，并提出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。

①控制抗生素的使用劑量、確?；純旱挠盟幇踩嚎股乜捎糜谥委煾鞣N非病毒感染病，有良好的抑制和殺滅細(xì)菌的作用，但同時(shí)也是一把雙刃劍，長(zhǎng)期使用不但會(huì)產(chǎn)生耐藥性，更會(huì)出現(xiàn)較多的副作用，在對(duì)呼吸道感染患兒使用抗生素前，應(yīng)先充分了解患兒的病史、查明病因，對(duì)癥后再行使用，在使用過(guò)程中嚴(yán)格遵守抗生素的用藥規(guī)范，見效后不可馬上停藥且連續(xù)使用抗生素不超過(guò)一周，單一用藥優(yōu)先于聯(lián)合用藥，若藥物療效不明顯也不可頻繁更換藥物，應(yīng)采取其他的調(diào)整及治療，以確?；純旱挠盟幇踩?。②合理選擇用藥時(shí)間及用藥劑量、確保患兒的治療效果：兒童對(duì)疾病的抵抗能力相對(duì)較差，而呼吸道感染又具有病情變化快、起病急的特點(diǎn)，因此在用藥的過(guò)程中，應(yīng)采用正確的用藥時(shí)間用藥次數(shù)及用藥劑量，更好地發(fā)揮藥物的藥效，從而確保患兒的治療效果。③應(yīng)用中西醫(yī)搭配治療，確?；純耗軌驑?biāo)本兼治：中醫(yī)可以扶正祛邪，對(duì)提高患兒的抵抗力和免疫力有一定的幫助，較多臨床研究顯示在西醫(yī)治療兒科呼吸道感染臨床效果進(jìn)展較慢時(shí)，可搭配中醫(yī)進(jìn)行聯(lián)合治療，但不能以鞏固療效、保健等目的隨意應(yīng)用中藥，故加強(qiáng)中藥用藥安全知識(shí)科普宣傳、聯(lián)合西醫(yī)共同治療，可確?；純耗軌驑?biāo)本兼治。

1.2.2 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析1000名呼吸道感染患兒的臨床用藥誤區(qū)情況，并將情況分為以下幾類：①抗生素使用不準(zhǔn)確。②用藥劑量或時(shí)間不恰當(dāng)。③用藥前不具有明顯的應(yīng)用指征。④中藥、西藥聯(lián)合使用不合理。對(duì)比各情況間是否存在顯著性差異。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本文中1000例呼吸道感染患兒的調(diào)查數(shù)據(jù)均采用 SPSS16. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，同時(shí)聯(lián)合卡方檢驗(yàn)對(duì)其用藥誤區(qū)情況進(jìn)行對(duì)比分析，若P<0.05則數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)情況

統(tǒng)計(jì)分析1000名呼吸道感染患兒的臨床用藥誤區(qū)情況，其中有425例（42.5%）患者存在用藥誤區(qū)，有28.5%（121/425）的患者存在抗生素使用不準(zhǔn)確的情況，與其他用藥誤區(qū)情況相比，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容如表1所示：

2.2 兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)對(duì)策實(shí)施效果：

實(shí)施相關(guān)應(yīng)對(duì)措施后，于2016年5月至2016年12月期間隨機(jī)選取500例呼吸道感染患兒進(jìn)行調(diào)查（500例患兒的一般性指標(biāo)均無(wú)顯著性差異， P>0. 05），其中出現(xiàn)用藥誤區(qū)的患兒僅為26例（5.2%），與實(shí)施對(duì)策前（42.5%）相比，數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），充分說(shuō)明，用藥誤區(qū)對(duì)策實(shí)施效果較好，合理的治療和引導(dǎo)可明顯降低藥物濫用和誤用的情況，具有積極作用。

3 結(jié)論

呼吸道感染是常見的感染性疾病，具有特征性的臨床表現(xiàn)，易被判斷和識(shí)別，但病因卻很難明確[3]，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，器官功能尚未健全，抵抗能力相對(duì)較差，因此，選擇最合理的臨床用藥方案顯得尤為重要[4]。張曉鷗[5]的研究表明，兒童的藥物代謝特征與成人相比具有明顯的差異，在對(duì)呼吸道感染的患兒進(jìn)行治療時(shí)，不但要把握好患兒的心理和生理特點(diǎn)，更要將不同年齡段患兒的用藥規(guī)則熟記于心。為評(píng)價(jià)兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)情況，筆者于2015年1月-2016年3月期間進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查研究，結(jié)果表明，現(xiàn)階段常見的用藥誤區(qū)主要為四類即抗生素使用不準(zhǔn)確、藥物劑量及時(shí)間不恰當(dāng)、用藥指征不明顯及中西藥物聯(lián)合使用不規(guī)范，其中抗生素使用不準(zhǔn)確的情況較多（28.5%），與其他用藥誤區(qū)情況相比，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與封秋竹等[6]的研究結(jié)果相似，充分說(shuō)明較多人群對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)存在一定問(wèn)題，不具備常規(guī)的醫(yī)療知識(shí)，抗生素誤用濫用現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為糾正各類用藥誤區(qū)情況，筆者提出了針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，并于實(shí)施對(duì)策后再次進(jìn)行臨床調(diào)查，結(jié)果顯示實(shí)施對(duì)策后，出現(xiàn)用藥誤區(qū)的患兒僅為26例（5.2%），與實(shí)施對(duì)策前相比，數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），充分說(shuō)明用藥誤區(qū)對(duì)策實(shí)施效果較好，具有積極作用，與劉榮會(huì)[7]的研究結(jié)果相似，但不同的是本研究將中西藥藥物聯(lián)合使用情況和藥物應(yīng)用指征情況也納入了觀察指標(biāo)，觀察指標(biāo)較多，因此結(jié)果更為全面，可信度也更高。

綜上所述，良好的應(yīng)對(duì)措施是避免兒科呼吸道感染用藥誤區(qū)情況發(fā)生的保障，更是提高患兒臨床治療效果的前提[8]。嚴(yán)格合理的用藥，減少患兒的用藥失誤，充分發(fā)揮藥物效果，才能將誤用、濫用情況降到最低，真正促進(jìn)患兒病情的快速改善。

參考文獻(xiàn)

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[6]封秋竹，于科，劉力榮，陳風(fēng)嶺，張桂菊[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（14）：154-155.

[7] 劉榮會(huì). 兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對(duì)策[J].臨床合理用藥，2016，9（4A）：89-91.

[8]陳作武. 兒科呼吸道感染臨床藥物治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（2）：39-40.