心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用

余菊花

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2015年12月～2016年12月期間我院腫瘤外科收治的88例腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，所有患者全部予以常規(guī)護(hù)理，另外以觀察組患者心理護(hù)理，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理前，兩組患者均存在焦慮、抑郁癥狀（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（46.8±3.7）分、（43.6±3.4）分；對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（55.6±3.5）分、（53.8±3.1）分，組間比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤外科的臨床護(hù)理中，予以患者心理干預(yù)可以疏解其不良心理情緒，減輕患者疼痛程度，提高睡眠質(zhì)量，預(yù)后較好，應(yīng)在臨床護(hù)理中予以推廣。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤外科 心理護(hù)理 應(yīng)用效果

當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己患上腫瘤疾病，通常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張、意外、絕望等一系列負(fù)面心理[1]，而腫瘤外科患者需要面臨重大的手術(shù)治療，比如骨肉瘤患者將面臨截肢的殘酷現(xiàn)實(shí)，乳腺癌患者將要面對(duì)乳房的殘缺。腫瘤患者一方面承受著巨大的身體痛苦，另一方面又要接受手術(shù)之后的生理殘缺[2]。為減輕腫瘤患者的精神壓力，幫助其排解負(fù)性心理，樹(shù)立起重新面對(duì)生活的勇氣，我院對(duì)腫瘤患者實(shí)施心理護(hù)理，效果良好，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對(duì)象為2015年12月～2016年12月期間我院腫瘤外科收治的88例腫瘤患者，將其分為以下兩組：對(duì)照組44例，男女比例25：19；年齡24～72歲，平均年齡（53.4±6.8）歲；肺癌8例、乳腺癌12例、胃癌4例、食管癌11例、腸癌9例；腫瘤早期13例、中晚期31例。觀察組44例，男女比例24：20；年齡25～70歲，平均年齡（51.8±7.2）歲；肺癌6例、乳腺癌16例、胃癌3例、食管癌8例、腸癌11例；腫瘤早期16例、中晚期28例。綜合比較兩組患者的臨床資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者另行心理護(hù)理如下：

①入院心理護(hù)理：護(hù)理人員在見(jiàn)到患者后，主動(dòng)微笑接到，幫助患者提行李物品，若患者行動(dòng)不便則為其提供拐杖、輪椅；向患者講解入院規(guī)章制度、介紹病區(qū)環(huán)境及主治醫(yī)生；耐心聽(tīng)取患者并盡量滿足其個(gè)人訴求，使之盡快熟悉治療環(huán)境。

②術(shù)前心理護(hù)理：主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士于術(shù)前2～3d前去病房探望患者，并簡(jiǎn)明扼要地講述手術(shù)適宜，為患者解答疑問(wèn)；護(hù)理人員多與患者家屬溝通，讓家屬給予患者最大的精神鼓勵(lì)與心理安慰。

③手術(shù)室心理護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日將患者送至手術(shù)室，主動(dòng)帶領(lǐng)患者熟悉環(huán)境，叮囑患者深呼吸放松心情，征得患者同意后為其播放節(jié)奏舒緩的音樂(lè)，幫助患者放松肌肉，護(hù)理操作輕拿輕放，避免噪音刺激患者。

④術(shù)后心理護(hù)理：患者從麻藥中醒來(lái)，第一時(shí)間告知患者手術(shù)情況，囑其放松心情，并告知術(shù)后需要注意的飲食、生活問(wèn)題，解答患者與家屬的不明之處，讓患者的情緒保持相對(duì)平和的狀態(tài)，提高患者自我護(hù)理的能力。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理前、護(hù)理后分別對(duì)兩組患者應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[4]評(píng)估其心理狀況，若患者SAS、SDS評(píng)分<50則可判斷無(wú)焦慮、抑郁癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前、后SAS、SDS評(píng)分比較：

護(hù)理前，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（59.2±3.3）分、（56.4±3.2）分；對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（58.6±3.4）分、（57.1±3.5）分，組間比較無(wú)差異明顯（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（46.8±3.7）分、（43.6±3.4）分；對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為（55.6±3.5）分、（53.8±3.1）分，組間比較差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

患者被確診為身患腫瘤，心理上一定會(huì)經(jīng)歷從懷疑、不愿相信到恐懼、怨恨，最后發(fā)展為絕望、悲觀的過(guò)程?；颊咧饔^上不相信能夠治療成功，也就不愿意配合醫(yī)護(hù)人員的工作，病情越發(fā)展，患者的痛苦越大，治療與護(hù)理中的不適感會(huì)放大患者的負(fù)面心理。常規(guī)護(hù)理并不能照顧患者的心理感受，患者內(nèi)心有抵觸，被動(dòng)接受治療護(hù)理，因此臨床效果不佳。我院從患者入院當(dāng)天便為其提供心理護(hù)理，在后續(xù)治療中，持續(xù)不斷地給予患者鼓勵(lì)與支持，幫助其排解負(fù)面情緒，勇敢面對(duì)疾病并配合治療、用藥與護(hù)理，所以心理狀態(tài)良好。

綜上所述：在腫瘤外科的臨床護(hù)理中，予以患者心理干預(yù)可以疏解其不良心理情緒，減輕患者疼痛程度，提高睡眠質(zhì)量，預(yù)后較好，應(yīng)在臨床護(hù)理中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]仲文艷.心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的運(yùn)用[J].醫(yī)藥前沿，2015，（30）：224-225.

[2]謝桂花.心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外健康文摘，2014，（26）：263-263，264.

[3]周琦，屈雙英.心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，（3）：261-261.

[4]劉桂英.心理護(hù)理應(yīng)用于腫瘤外科護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（31）：29-29，30.