膽結(jié)石患者手術(shù)后的圍手術(shù)期的護(hù)理體會

王昭煜　程記敏　駱新玲

【摘 要】 目的：分析探討膽結(jié)石患者手術(shù)后的圍手術(shù)期的臨床護(hù)理效果，并將相關(guān)的臨床護(hù)理體會分享給其他臨床工作者。方法：選取2015年1月-2016年1月在我院接受治療的60名膽結(jié)石患者作為實(shí)驗(yàn)對象，采用隨機(jī)的方法將患者分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在觀察組患者的基礎(chǔ)上應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于觀察組患者，二者比較具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；同時實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度明顯好于觀察組患者，二者比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予膽結(jié)石患者手術(shù)后的圍手術(shù)期護(hù)理，能明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療的總有效率，改善患者的生活質(zhì)量，同時能明顯提高患者對護(hù)理的滿意度，臨床療效顯著，在臨床工作中具有廣闊的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石 圍手術(shù)期 臨床護(hù)理

臨床上最為常見的多發(fā)疾病之一就是膽結(jié)石，而且近年來膽結(jié)石的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，而且女性的發(fā)病率一般高于男性。腹痛、發(fā)燒及黃疸是膽結(jié)石的主要臨床癥狀，會對患者的日常生活及其工作產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響?，F(xiàn)階段臨床主要采用手術(shù)治療膽結(jié)石，而且圍手術(shù)期的護(hù)理也對患者的治療質(zhì)量和康復(fù)水平有著重要影響[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年1月-2016年1月我院收治的60例膽結(jié)石患者，給予患者圍手術(shù)期護(hù)理，臨床療效顯著，相關(guān)的報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月我院接收的60名患有膽結(jié)石的患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，其中觀察組有18名女性患者，12名男性患者，年齡24-76歲，平均年齡為（35±3.76）歲，病程1-6年；實(shí)驗(yàn)組20名男性，10名女性，年齡23-79歲，平均年齡為（38±3.08）歲，病程2-7年。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過我院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員的批準(zhǔn)，所有的患者都簽署了知情同意書；同時本次實(shí)驗(yàn)選取的兩組患者在性別、年齡、病程、病歷資料等一般資料方面現(xiàn)實(shí)沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 一般方法

給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在觀察組患者的基礎(chǔ)上給予膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要認(rèn)真做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者做好相關(guān)的血常規(guī)、心肺功能等常規(guī)檢查。如果患者愛好抽煙，護(hù)理人員要及時告知患者停止吸煙，正確引導(dǎo)患者進(jìn)行吸痰和深呼吸的有關(guān)訓(xùn)練。此外膽結(jié)石患者多多少少會擔(dān)心手術(shù)的安全性，護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，及時解答患者內(nèi)心的疑難問題，消除患者的顧慮。護(hù)理人員要告知患者治療方法及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀，消除患者對手術(shù)的顧慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，提高患者配合治療的依從性，告知患者保持心情愉悅的重要性。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員是最先與患者接觸，而且接觸時間最長，護(hù)理人員對待患者的態(tài)度要溫和，耐心的向患者講解各種手術(shù)設(shè)備的用途，舒緩患者的心理情緒。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確的體位，盡可能的保證患者的舒適和安全；此外護(hù)理人員在手術(shù)過程中要細(xì)心檢測患者的生命體征，按照醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)做好相關(guān)的護(hù)理配合。（3）病情觀察護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者的生命體征和腹部體征的變化情況，認(rèn)真觀察患者的鞏膜及皮膚顏色，密切關(guān)注患者的呼吸、脈搏及血壓情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常情況，護(hù)理人員要及時通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。（4）飲食護(hù)理。患者手術(shù)后禁食6-8小時，如果患者沒有出現(xiàn)腹脹腹痛等不適的癥狀，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)少量低脂流質(zhì)食物，護(hù)理人員要再次告知患者具有良好飲食習(xí)慣的重要性，讓患者深刻的意識到正確的飲食習(xí)慣在膽結(jié)石發(fā)病中的重要作用，告知患者在出院后要少吃油膩、辛辣的食物，多吃易于消化的食物，減少對腸胃的傷害，多吃蔬菜水果[2]。（5）身體護(hù)理?；荚诨颊哌M(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員要及時為患者檢查傷口是否有出血、滲液的癥狀，還要時刻關(guān)注患者血壓的變化情況.護(hù)理人員要盡可能的為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患者具有充足的睡眠，護(hù)理人員還要經(jīng)常為患者擦洗身體，保持患者的干凈衛(wèi)生，經(jīng)常為患者翻身，有效的預(yù)防痤瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較

實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組有17名患者痊愈，有11名患者治療有效，有2名患者治療無效，總有效率為93.33%；觀察組有10名患者痊愈，有13名患者治療有效，有7名患者治療無效，總有效率為76.67%，二者比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組有18名患者對護(hù)理非常滿意，有10名患者對護(hù)理滿意，有2名患者對護(hù)理不滿意，滿意度為93%；觀察組有9名患者對護(hù)理非常滿意，有12名患者對護(hù)理 滿意，有9名患者對護(hù)理不滿意，滿意度為70%，二者比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

不良生活飲食習(xí)慣會使膽結(jié)石的發(fā)病率越來越高，而且近年來膽結(jié)石的發(fā)病群體逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，在很大程度上會降低患者的生活質(zhì)量，對患者的工作產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。現(xiàn)階段采用手術(shù)治療膽結(jié)石患者，能有效控制患者的病情變化，改善患者的生活質(zhì)量。此外給予患者圍手術(shù)期護(hù)理也對患者的恢復(fù)具有重要作用[3]。本次實(shí)驗(yàn)給予膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理，明顯改善了患者的臨床癥狀，提高了患者對護(hù)理的滿意度。綜上所述，給予膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理，能明顯提高患者治療的總有效率，改善患者的臨床癥狀，同時能提高患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床工作中大力應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬淑萍. 高齡膽結(jié)石患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，06：215-216.

[2]劉紅. 膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，03：85-86.

[3]李茜. 膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，01：248-249.