個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應用

【摘 要】 目的：討論與分析個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應用效果。方法：選擇我院自2015年4月至2016年8月接收的100例行腹腔鏡手術(shù)的婦科患者作為此次研究的觀察對象，將其均分為觀察組與對照組，每組各50例，對兩組患者均采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者個體化舒適護理，觀察兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在焦慮緊張、術(shù)后疼痛以及配合度等方面明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者對護理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥等不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：個體化舒適護理有助于提高患者的生活質(zhì)量，促進患者康復，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床應用價值高。

【關(guān)鍵詞】 個體化舒適護理 腹腔鏡手術(shù) 臨床應用 婦科

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展進步，腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復快以及疼痛度低等特點已廣泛應用于婦科類疾病的治療當中[1]，而治療過程中的護理質(zhì)量與患者病情的轉(zhuǎn)歸與預后密切相關(guān)，手術(shù)患者往往有因擔憂而出現(xiàn)的焦慮、緊張、恐懼以及抑郁等心理狀況，不利于患者術(shù)中配合與術(shù)后康復，本次研究主要通過對我院共50例行腹腔鏡手術(shù)的婦科患者實行個體化舒適護理的的臨床效果進行觀察，探討其臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇我院自2015年4月至2016年8月間收治的共100例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，將其均分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予個體化舒適護理。其中觀察組患者年齡在26～54歲之間，平均年齡（35.79±2.58）歲，其中輸卵管妊娠22例，卵巢囊腫15例，子宮肌瘤13例；對照組患者年齡在25～57歲之間，平均年齡（34.28±2.17）歲，其中輸卵管妊娠24例，卵巢囊腫14例，子宮肌瘤12例，排除合并其他嚴重器質(zhì)性病變的患者，所有患者均已簽署知情同意書。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取個體化舒適護理，護理方法如下。

1.2.1 術(shù)前護理 提供良好的病房環(huán)境，保證病房清潔、安靜，提高患者的舒適度，術(shù)前根據(jù)患者的具體情況給予個體化心理護理，應用通俗易懂的語言對患者講述手術(shù)有關(guān)方法、注意事項等知識，同時對患者的心理狀態(tài)進行評估，制定合理的個體化護理措施。對待患者提出的需耐心解答，鼓勵患者進行傾訴，根據(jù)不同患者的年齡階段和受教育程度等對其進行相應的個體化心理疏導，降低患者術(shù)前緊張、焦慮、恐懼以及抑郁等不良情緒，增強舒適感，提高患者治療過程中的配合度。

1.2.2 術(shù)中護理 調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，增加舒適度，等患者進入手術(shù)室后，與患者加強交流，安撫患者，盡可能消除患者的緊張、焦慮等情緒，護理動作輕柔，協(xié)助患者取合適體位，滿足患者的舒適要求，適當應用約束帶。術(shù)中做好保暖措施，控制患者身體暴露的范圍與時間。

1.2.3 術(shù)后護理 待患者從麻醉狀態(tài)恢復意識后，第一時間告知患者手術(shù)效果，幫助患者增強信心，配合接下來的治療與護理。初步評估患者情況，根據(jù)不同問題給予個體化護理。保證病房環(huán)境清潔、安全、舒適，注意控制噪音。針對患者術(shù)后疼痛等問題，以通俗易懂的語言向患者解釋原因，同時可應用音樂療法與松弛術(shù)等緩解術(shù)后疼痛。對患者及其家屬進行護理指導，使其了解注意事項與護理方法，鼓勵家屬給予患者情感支持，促進患者術(shù)后康復。

1.3 觀察指標

應用焦慮自評量表（SAS）評價患者術(shù)前術(shù)中的心理焦慮情況，分數(shù)越高代表焦慮程度越高；應用視覺模擬疼痛量表（VAS）評價患者疼痛水平，分數(shù)越高代表疼痛程度越嚴重[2]。觀察兩組患者穿刺孔出血、皮下氣腫、腹脹、呼吸道感染、切口感染以及惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計和分析；用（`x±s）表示計量資料，t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，X2檢驗；P<0.05時代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、疼痛程度對比 觀察組患者術(shù)前及麻醉前的焦慮程度、術(shù)后疼痛程度均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患者發(fā)生2例不良反應，發(fā)生率為4.0%，對照組患者共發(fā)生6例不良反應，發(fā)生率為12.0%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

如今，隨著醫(yī)療模式、護理模式的不斷發(fā)展與轉(zhuǎn)變，以患者為中心的整體護理已逐漸成為護理工作的主要理念[3]，個體化舒適護理要求將“以患者為本”的理念融入到護理工作中[4]，全方位滿足患者的護理需求。患者在治療期間往往會出現(xiàn)焦慮、緊張及抑郁等不同的心理障礙，影響治療進展與患者病情的恢復，因此，給予患者合理的護理干預措施，改善患者的心理狀況，提高患者配合治療的主觀能動性，有助于促進患者病情好轉(zhuǎn)[5]。本次觀察中，采取個體化舒適護理的觀察組患者的心理狀況與疼痛程度明顯優(yōu)于只采取常規(guī)護理的對照組患者，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者。

綜上所述。在個體化舒適護理的過程中，患者的滿意度顯著提高，促進了護患關(guān)系的改善，增加了患者康復的信心，在患者的術(shù)后康復中起到了重要作用，臨床應用價值高。

參考文獻

[1]牛曉鋒.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（11）：251-252.

[2]蘇振麗.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（6）：181-182.

[3]李寶花，渠銀平，倪金龍等.干預對婦科腹腔鏡手術(shù)效果影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（5）：552-553.

[4]楊文，孫曉紅，舒曉等.細節(jié)護理用于婦科腹腔鏡手術(shù)效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（30）：43.

[5]陳文昭.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應用[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（6）：1786.

作者簡介

盧開秀（1974年12月27日—）女，漢族，大學本科，云南景洪人，主管護師，主要從事手術(shù)室臨床護理工作。